Laporan kasus

Laporan Kasus

Oleh :Mardla Annisa

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU
PEKANBARU
2018
 A. Diagnosis Banding
• Eritrasma
• Kandidosis intertriginosa
• Dermatitis kontak alergi
 B. Anamnesis
IDENTITAS PASIEN
• UMUR :
RPD
• PENDIDIKAN : • Riwayat Diabetes miletus
• Alamat :
• Pekerjaan : • Riwayat alergi
Keluhan utama : • Riwayat penyakit autoimun (SLE, RA)
Bercak kecoklatan pada ketiak
RPS • Riwayat keluhan yang sama dikeluarga
• Sejak kapan?
• Dimana saja?
• Riwayat penggunaan obat nyeri sendi jangka
• Awal mula keluhan seperti apa? panjang
• Munculnya kapan?
• Apakah disertai gatal? Atau nyeri?
• Jika gatal, kapan saja muncul gatal?
• Saat berkeringat gatal?
• Apakah ada menggunakan krim atau deodorant ?
• Mandi berapa kali sehari?
• Apakah sudah ada diobati? Keluhannya berkurang ?
 C. Pemeriksaan Fisik dan Status dermatologis

Pemeriksaan fisik
BB :
TB :
IMT :
STATUS DERMATOLOGIS
( Lokasi- Efloresensi-Penyebaran )
• Lokasi : Regio axilaris dekstra dan
sinistra(?)
• Efloresensi : Plak eritem-
hiperpigmentasi, berbentuk tidak teratur,
berbatas tegas, skuama halus (+), erosi (-),
papul (-), likenifikasi (-) lesi satelit (-),
• Penyebaran: Regional
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Sediaan Basah/Langsung : mikroorganisme yang terlihat sebagai batang

pendek halus, bercabang, berdiameter 1u atau kurang, yang mudah putus sebagai bentuk
basil kecil atau difteroid
Pewarnaan dengan KOH 10% : Tidak ditemukan hifa atau spora

Pewarnaan Giemsa : ditemukan bakteri dan filamen halus, bakteri gram positif

PEMERIKSAAN LAMPU WOOD : lesi terlihat berfluoresensi merah

membara (coral-red)
PEMERIKSAAN ANJURAN : prick test
 E. DASAR PENEGAKAN DIAGNOSIS- DD
ERITRASMA

Anamnesis -Ku: bercak kecoklatan, gatal(-/+)

-Onset: kronik
-Predileksi: ketiak
-Predisposisi : DM, obesitas, keadaan imunosupresi, higien yang buruk

Pemeriksaan fisik -Regio axilaris dekstra, sinistra(?)

-Plak eritem-hiperpigmentasi, berbentuk tidak teratur, berbatas tegas, skuama halus (+)
-regional

Pemeriksaan -Pemeriksaan Sediaan Basah/Langsung : mikroorganisme yang terlihat sebagai batang

Penunjang pendek halus, bercabang, berdiameter 1u atau kurang, yang mudah putus sebagai
bentuk basil kecil atau difteroid
-Pewarnaan Giemsa : ditemukan bakteri dan filamen halus, bakteri gram positif
-PEMERIKSAAN LAMPU WOOD : lesi terlihat berfluoresensi merah membara
(coral-red).
 F. PENATALAKSANAAN

Non-farmakoterapi Farmakoterapi
– Mandi minimal 2x dalam sehari. Topikal
– Memakai pakaian yang bersih dan • Benzil peroksida 2.5% gel tiap hari s
menyerap keringat. etelah mandi slama 7 hari
– Menghindari panas atau kelembaban
yang berlebihan
Oral
• Eritromisin 4x250 mg 2-3 minggu
 G. PRPGNOSIS

• QUO AD SANAM : Bonam

• QUO AD VITAM : Bonam
• QUO AD KOSMETIKUM : Bonam
TERIMA KASIH