CASO CLINICO

Volpe , José Ignacio

 Motivo de consulta

 Control de imagen nodular en pulmón

 Asintomático

 Ex tbq hace 15 años, fumo 30 paq/año

 No presentaba otros antecedentes

Alguien puede describir
las imágenes??
En ambos hemitórax se observan múltiples imágenes
nodulillares de escasos milímetros de distribución difusa,
predominando en los lóbulos superiores, de localización
aleatoria

En topografía del LM se observan aisladas prominencias

bronquiales con sutiles cambios inflamatorios peribronquiales
sin evidencia de consolidación.

Pequeñas imágenes ganglionares a nivel supraclavicular en

rango no adenopático.

En topografía del espacio paratraqueal derecho y espacio

subcarinal así como también a nivel hiliar bilateral se observan
pequeñas imágenes ganglionares algunas con calcificaciones
en su superficie de corte.

Derrame pericárdico.
Le harían alguna otra
pregunta que ayude al
diagnóstico?
Profesión: mecánico dental
Diagnósticos?
Diagnósticos diferenciales ???

 Sarcoidosis

 Beriliosis

 Histiocitosis de células de Langerhans

BERILIOSIS
BERILIOSIS
 La beriliosis es causada por inhalación u otra exposición
(como por medio de una herida abierta de la piel) al polvo o
gases de berilio.

 El berilio es un elemento metálico que se encuentra en las

rocas, el carbón, el suelo y el polvo volcánico. Se utiliza en
ciertas industrias.
 USOS Y EXPOSICION
 Industria aeroespacial
 Industria electrónica
 Industria de fibra óptica
 Minería
 Armas y reactores nucleares
 Tecnologías de laboratorio
 Preparación de aleaciones dentales
 Metales chatarra
 Fabricación de:
 Espejos
 Palos de golf
 Microondas
 Cuadros de bicicleta
 CLINICA
Puede ser aguda o crónica

AGUDA
 aparecen súbita y rápidamente. Los principales síntomas se deben a una
inflamación pulmonar grave. Estos síntomas incluyen:
 Tos, posiblemente hemoptisis
 Angor
 disnea
 Pérdida de peso

CRONICA
 se desarrollan lentamente. Algunas veces, los síntomas pueden no aparecer
hasta muchos años después de la exposición al berilio.
 Los síntomas de beriliosis crónica pueden incluir:
 Tos seca
 Pérdida de peso
 Fatiga
 Angor
 Disnea
 Forma crónica
Caracteristicas radiológicas

• Linfoadenopatías hiliares
bilaterales

• opacidades reticulonodulillares
difusas en lóbulos medios y
superiores
 Adenopatías
hiliares

opacidades nodulares difusas con nódulos más grandes

en las zonas pulmonares superiores
Imágenes características en tc:

• Pequeños nódulos parenquimatosos

distribuidos predominantemente en región
peribroncovascular o en septos
interlobulillares ( + frec )

• Engrosamiento septal interlobulillar(50%)

• Adenopatías mediastinales (39%)

• Engrosamiento paredes bronquiales (46%)

• Opacidades en vidrio esmerilado (32%)

• Patrón en panal de abeja (7%)

Linfoadenopatía hiliar

Adenopatía mediastínica
Pequeños nódulos
peribroncovasculares
y a lo largo de los
septos interlobulares
con una distribución
perilinfática
Nódulos centrolobulillares y perilinfáticos

Vidrio esmerilado
Opacidades nodulares,
bronquiolectasias
nódulos subpleurales
Muchas gracias!!!!!