ÍLEO DINÁMICO Y ADINÁMICO

EVALUACIÓN DE AIRE O GAS INTESTINAL

Proporciona un medio de contraste natural que puede ser útil para detectar trastornos abdominales, en condiciones

normales, existe cierta cantidad de gas o aire en el estómago, el intestino delgado, el colon y el recto.

DEMASIADO GAS INTESTINAL

Íleo adinámico o parálitico e íleo dinámico u obstructivo.

Hay demasiado gas en todo el tubo digestivo, principalmente en el intestino delgado y en el grueso.
La interrupción de la progresión distal del contenido intestinal.
❱ ÍLEO OBSTRUCTIVO, MECÁNICO O DINÁMICO: es caracterizado por la alteración en la progresión caudal del contenido
intestinal debido a una obstrucción de su luz originada por una causa mecánica.

Hernias
Extrínsecas Adherencias
Masas: abscesos, hematomas, tumores

Intrínsecas: Congénitas: Atresias, Estenosis congénitas, Divertículo de Meckel

Inflamatorias Diverticulitis, Enfermedad de Crohn, Actínica, Neoplásicas

Intraluminales Pólipos, Bezoares, Litiasis, Cuerpos extraños, Fecalomas

• Asas distendidas proximales por retención
de liquido y gas
• Niveles hidroaéreos
• Reducción o ausencia de gas y materia
fecal en colon
Ante el hallazgo de gas en el colon se
descarta la existencia de una obstrucción en
intestino delgado
Obstrucción del intestino delgado

• Hay muchas asas de intestino delgado dilatadas en

la zona central del abdomen

Se identifican como intestino delgado por su posición,

orientación semihorizontal y las válvulas conniventes
que rodean todo el diámetro transverso.

• Hay una pequeña cantidad de bario residual en el

colon descendente colapsado (flechas).

• La sonda nasogástrica y los tubos de drenaje

abdominales son un hallazgo casual.
TC abdominal axial

Obstrucción del intestino delgado.

• Asas de intestino delgado dilatadas, algunas con bario.

• La única porción del colon visible en la fosa ilíaca

izquierda es diminuta.

• La imagen aórtica muestra un segmento de íntima

calcificado que indica una disección aórtica previa.

TC en el plano de la pelvis

• Confirma la dilatación del intestino delgado que se

extiende hasta la pelvis (el recto se ha extirpado

quirúrgicamente)
 Si diagnostica una obstrucción intestinal, a continuación debe determinar la localización de la obstrucción.

• En la obstrucción del intestino delgado hay asas de • En la obstrucción del intestino grueso se ve el colon
intestino delgado dilatadas proximales al punto de dilatado proximal al punto de obstrucción, pero poco o
obstrucción, y poco o nada de gas en el colon o en el recto. nada de aire distal y mínima cantidad de aire en el recto
❱ La seudooclusión, ÍLEO PARALÍTICO O ADINÁMICO: consiste en un compromiso del tránsito sin una causa mecánica.
La causa más frecuente es la cirugía abdominal previa.

Si identifica cantidades parecidas de gas en el intestino delgado, en el grueso y en el recto, esto indica, por lo general, un
íleo adinámico

Posquirúrgico o postraumático
Postinflamatorio: pancreatitis, enteritis, colitis
Intraabdominales Relacionado con dolor: cólico nefrítico, enfermedad épidural

Septicemia
Enfermedades metabólicas: hiperpotasemia, uremia
Medicamentos (sobre todo opiáceos)
Reposo en cama prolongado
Extraabdominales
Cirugía torácica
Fracturas pélvicas y de la columna vertebral
Hipotiroidismo
Trastornos hidroelectróliticos
Radiografía AP de
abdomen en decúbito
supino.
• Ileo adinámico
postoperatorio. Hay aire
a lo largo de todo el
tubo digestivo.
• Observe las haustras del
colon transverso
Radiografía AP de la región
inferior del abdomen en
decúbito supino del mismo
paciente 24 h después.

• Una proporción
considerable del aire
intestinal ha pasado al
recto y al colon sigmoide,
confirmando el diagnóstico
de íleo adinámico.
 La seudoobstrucción cólica aguda
(síndrome de Ogilvie)

Dilatación masiva del colon, de

instauración aguda, en ausencia de
obstrucción mecánica.
• Cirugía digestiva, ginecológica,
cardiaca u ortopédica previa
• Traumatismos
• Fármacos
• Condiciones clínicas que contribuyen
a paralizar la actividad motora del
colon: Sepsis, hipotiroidismo,
enfermedades neurológicas, infecciones
virales y alteraciones hidroelectrolíticas.
 La seudoobstrucción intestinal
crónica

Episodios recurrentes de oclusión o suboclusión intestinal,

sin una alteración anatómica mecánica que pueda
explicarlos. Las causas implicadas en la aparición de este
síndrome son diversas:
• Neurológicas: enfermedad
de Parkinson, tumores cerebrales
• Muscular: miositis, esclerodermia, amiloidosis.
• Endocrinológica: hipotiroidismo, hipoparatiroidismo,
feocromocitoma.
• Fármacos: opiáceos y psicolépticos.
• Idiopáticas.