• Charcot foot • kerusakan architecture and biomechanics • Ulkus pd midfoot • Midfoot unstable • Pernah dilakukan amputasi minor sebelumnya • Vaskularisasi masih baik Case Report • Laki-laki usia 60 tahun • Keluhan Utama • luka di kaki kanan yang tidak kunjung sembuh sejak 2 tahun. • Awalnya berupa luka lecet karena pemakaian sepatu, namun luka semakin lebar, semakin dalam, menjadi infeksi dan berbau. • Pasien tidak bisa beraktivitas karena luka sering terasa nyeri. • Pasien dilakukan amputasi digiti I kaki kanan + 5 tahun yang lalu dengan riwayat luka yang mirip dengan luka yang sekarang. (Perfusion, Extent, Depth Tissue loss, Infection, Sensation) Pemilihan Zat Aktif • Pada pedis dextra ditemukan ulkus diabetikum wagner IV, dasar tulang disertai abses. Dilakukan debridement serial, drainase abses dengan tekanan negatif. • rekonstruksi menggunakan flap bebas muskulokutaneus dari anterolateral thigh kanan, dengan membawa sebagian kecil m. Vastus lateralis dan Cabang descendens dari a. Circumflexa femoris lateral dextra, anastomosis dengan a. dorsalis pedis dextra. • Luka tertutup dengan baik dan pasien dapat beraktivitas kembali seperti biasa setelah + 1 bulan setelah operasi. • Penatalaksanaan lanjutan dari pasien ini akan dilakukan reduksi flap atau thinning flap.