Centro de rehabilitación y

educación especial

Desviaciones del desarrollo

Lic. Carolina Mata

E.L.T.F. Juan Pablo Vazquez Saldierna

REFLEJOS PARA LA EVALUACION DEL

DESARROLLO DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
¿Que es un reflejo?

Respuesta estereotipada y
de corta latencia ante un
estimulo sensorial, ocurren
de forma inesperada y se
producen de manera
automática.
•Primarios: están presentes desde el
nacimiento y desaparecen progresivamente
(innatos)

•Secundarios: aparecen a lo largo de los

primeros meses de vida.
 REFLEJOS:
• Reflejo de Marcha
• Reflejo de Presión
Palmar
• Reflejo de Presión
plantar
• Reflejo de Gateo
• Reflejo Tónico del
cuello.
• Reflejo de Galat
• Reflejo de Moro
• Reflejo de Babinski
• Reflejo de Búsqueda
• Reflejo de Succión
• Reflejo palpebral
REFLEJODE GALANT
Teniendo al bebé acostado boca abajo, al pasar el dedo sobre los
riñones, en paralelo a la columna vertebral, el cuerpo de éste se arquea
ligeramente hacia el lado estimulado.
REFLEJODE MORO
Un ruido fuerte, súbito o la sensación de caer hacen que el bebé estire las
piernas, los brazos y los dedos, arquea la espalda e inclina la cabeza hacia
atrás, en seguida repliega los brazos sobre el pecho con los puños cerrados.

Duración: cuatro a seis meses.

REFLEJODE BABINSKI
Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el talón
hasta el dedo gordo, levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro. Duración:
entre seis meses y dos años, después de este tiempo, recoge los dedos hacia
abajo.
REFLEJODE BUSQUEDA
Si toca suavemente su
mejilla, el bebé volteará la
cabeza en dirección del
estímulo con la boca
abierta listo para
succionar. Duración: tres o
cuatro meses aunque
puede persistir cuando el
niño duerme.
REFLEJO DE
SUCCION
Si coloca algún
objeto en su boca,
por ejemplo el seno
materno, este lo
succionará.
Duración: tres o
cuatro meses
REFLEJODE LA MARCHA
Si le coloca en posición vertical
sobre una mesa o sobre una
superficie firme y plana, sostenido
por las axilas, el bebé levanta
primero una pierna y luego la otra
como si quisiera dar unos pasos.
Esto se observa mejor después del
cuarto día de vida. Duración:
variable pero generalmente un mes.
REFLEJODE LA PRESION PALMAR
El bebé acostado mirando hacia adelante con los brazos doblados, si se le
coloca el dedo índice en la palma de la mano cierra la mano tratando de
agarrarlo. Duración: tres o cuatro meses.
REFLEJODE LA PRESION PLANTAR
Coloque un dedo en la base de los pies, los dedos de los pies se flexionan
hacia abajo Duración: tres o cuatro meses.
REFLEJODE GATEO
El bebé acostado sobre
el abdomen realiza
movimientos de
arrastre con los brazos
y las piernas.
Duración: uno o dos
meses.
REFLEJOTONICO DEL CUELLO
Cuando el niño este dormido, gírele la cabeza
hacia un lado, la pierna y el brazo de ese mismo
lado se extienden, el brazo y la pierna del lado
opuesto se flexionan Duración: tres o cuatro
meses.
NIVEL ESPINAL
• Son mediados por áreas del núcleo de
Deiters del SCN que se encuentra en el 1/3
inferior de la protuberancia.
• La dominancia absoluta de por parte de
estos reflejos da como resultado una
criatura apedal.
• Reacción positiva hasta los 2 meses de
edad es la respuesta normal.
Retracción Flexora
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media y
piernas extendidas.
EP: Estimular la planta del pie
RN: Flexión incontrolada de la pierna estimulada.
Extensión refleja
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media y una
pierna extendida.
EP: Estimular la planta del pie
RP: Extensión incontrolada de la pierna estimulada.
Extensión cruzada
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media y una
pierna extendida.
EP: Flexionar la pierna extendida.
RP: Extensión de la pierna que estaba flexionada inicialmente.
Extensión cruzada 2
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media y dos
piernas extendidas.
EP: Estimular la superficie interna de una pierna con golpes.
RP: En la pierna opuesta hay una abducción.
NIVEL DEL TALLO CEREBRAL
• Mediados desde el núcleo de Deiters hasta el
núcleo rojo
• Apedal
• Reflejos Primitivos
• Son posturales “estáticos” y producen cambios en la
distribución especial de la posición de la cabeza o
del cuerpo o de la cabeza en relación al cuerpo
• Después de los 6 meses, las reacciones positivas
indican un retraso de la maduración motriz.
Reflejo tónico asimétrico de cuello
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media y
brazos y piernas extendidos.
EP: Voltear la cabeza hacia un lado.
RP: Extensión del brazo y de la pierna del lado donde está la cara;
flexión de brazo y pierna del lado contrario.
Tónico simétrico de cuello
PP: Paciente en posición cuadrúpeda o sobre rodillas del
examinador.
EP: Estimular la superficie interna de una pierna con golpes.
RP: Flexión de brazos y extensión de piernas.
Tónico simétrico de cuello 2
PP: Paciente en posición cuadrúpeda o sobre las rodillas del
examinador
EP: Dorsiflexión de la cabeza.
RP: Extensión de los brazos y flexión de las piernas.
Tónico laberintico en decúbito supino
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media, brazos
y piernas extendidos.
EP: Posición supina por si misma.
RP: Tono extensor domina cuando los brazos y piernas son
flexionados pasivamente.RP, normal hasta los 4 meses.
Tónico laberintico en decúbito prono.
PP: Paciente en decúbito prono, cabeza en posición media.
EP: Posición prona por si misma.
RP: Incapaz de flexionar la cabeza hacia el tronco, ni de retraer los
hombros, ni extender el tronco.
RP, normal hasta los 4 meses.
Reacciones asociadas.
PP: Paciente en decúbito supino.
EP: Haga que el paciente apriete un objeto.
RP: Reacción idéntica del lado opuesto o aumento del tono en otras
partes del cuerpo.
Apoyo positivo.

PP: Sostenga al paciente

en posición de pie.
EP: Hágalo brincar sobre
la planta de sus pies.
RP: Aumenta el tono
extensor en las piernas.
Apoyo
negativo.
PP: Coloque al
paciente en posición de
pie.
EP: Sostenga su peso.
RP: Liberación
suficiente del tono
extensor.
 NIVEL DE MESENCÉFALO
* Las reacciones de enderezamiento
interactúan entre sí y trabajan hacia el
establecimiento de una relación normal
de la cabeza y del cuerpo, tanto en el
espacio como entre sí.
* Alcanzan su máximo efecto concertado
aproximadamente a los diez o doce
meses de edad.
* Sus acciones combinadas permiten que
el niño se ruede, se siente, se apoye
sobre sus manos y rodillas, hasta que
adopte una posición cuadrúpeda.
 Reflejo de enderezamiento del cuerpo,
actuando sobre el cuerpo.
PP: Paciente en decúbito supino, cabeza en posición media y
brazos y piernas extendidos.
EP: Rotar la cabeza activa o pasivamente.
RP: Rotación segmentada del cuerpo entre los hombros y la pelvis.

6 a 18 meses
Reflejo de
enderezamiento del
cuello.

PP: Paciente en decúbito supino,

cabeza en posición media y brazos
y piernas extendidos.
EP: Rotar la cabeza del paciente.
RP: El cuerpo rota como un todo
hacia la dirección de la cabeza.
Reflejo de enderezamiento laberintico,
actuando sobre la cabeza 1
PP: Sostener al paciente en el aire con los ojos vendados. Posición
prona.
EP: Posición prona en el aire.
RP: La cabeza se endereza a la posición normal, cara vertical y la
boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento laberintico,
actuando sobre la cabeza 1
PP: Sostener al paciente en el aire
con los ojos vendados. Posición
supina.
EP: Posición supina en el aire.
RP: La cabeza se endereza a la
posición normal, cara vertical y la
boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento laberintico,
actuando sobre la cabeza 3
PP: Sostener al paciente en el
aire con los ojos vendados.
Sosténgalo alrededor de la
pelvis.
EP: Inclínelo hacia la derecha.
RP: La cabeza se endereza a
la posición normal, cara vertical
y la boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento
laberintico, actuando sobre la
cabeza 4
PP: Sostener al paciente en el aire
con los ojos vendados. Sosténgalo
alrededor de la pelvis.
EP: Inclínelo hacia la izquierda.
RP: La cabeza se endereza a la
posición normal, cara vertical y la
boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento óptico 1

PP: Sostener al paciente en el aire. Posición prona.

EP: Posición prona.
RP: La cabeza se endereza a la posición normal,
cara vertical y la boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento óptico 2

PP: Sostener al paciente en el aire. Posición supina.

EP: Posición supina.
RP: La cabeza se endereza a la posición normal, cara vertical y la boca
horizontal.
Reflejo de enderezamiento
óptico 3
PP: Sostener al paciente en el
aire. Sosténgalo alrededor de
la pelvis.
EP: Inclínelo hacia la
derecha.
RP: La cabeza se endereza a
la posición normal, cara
vertical y la boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento
óptico 4
PP: Sostener al paciente en el
aire. Sosténgalo alrededor de
la pelvis.
EP: Inclínelo hacia la
izquierda.
RP: La cabeza se endereza a
la posición normal, cara
vertical y la boca horizontal.
Reacción anfibia
PP: Paciente en decúbito prono. Cabeza posición media. Piernas y brazos
extendidos por encima de la cabeza.
EP: Levante la pelvis de un lado.
RP: Flexión automática del brazo, cadera y rodilla del mismo lado.
 REACCIONES DE MOVIMIENTOS
AUTOMATICOS
• Se describen como un grupo de reflejos que se observan en
los lactantes y niños pequeños, pero que no son estrictamente
reflejos de enderezamiento, sino reacciones producidas por
cambios en la posición de la cabeza.
Moro
PP: Paciente en posición semirreclinada.
EP: Deje caer la cabeza hacia atrás.
RP: Abducción, extensión o flexión, rotación externa de brazos; extensión y
abducción de dedos.
Landau (superman)
PP: Sostenga al paciente en el aire. Posición prona.
EP: Levante la cabeza, activa o pasivamente.
RP: la columna y piernas se extienden.
Reflejo extensor de defensa (paracaídas)
PP: Paciente de decúbito prono. Brazos extendidos arriba de la cabeza
EP: Proyecte repentinamente la cabeza hacia el suelo.
RP: Inmediatamente extensión de los brazos con abducción y extensión de
los dedos para proteger la cabeza.
 NIVEL CORTiCAL

• La maduración de las reacciones de equilibrio conduce al individuo hacia la

etapa humana bípeda del desarrollo motriz.
• Ocurren cuando el tono muscular se normaliza y provee una adaptación corporal
en respuesta al cambio de centro de gravedad en el cuerpo
 Decúbito supino
PP: Paciente de decúbito supino. Sobre una plancha inclinable.
EP: Incline la plancha hacia un lado.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del
brazo y de la pierna del lado elevado.
Decúbito prono.
PP: Paciente de decúbito prono sobre una plancha inclinable.
EP: Incline la plancha hacia un lado.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del
brazo y de la pierna del lado elevado.
Posición cuadrúpeda
PP: Paciente en posición cuadrúpeda.
EP: Inclinar el paciente hacia un lado.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del
brazo y de la pierna del lado elevado.
Sentado.
PP: Paciente sobre una silla.
EP: Empuje o incline el paciente hacia un lado.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del
brazo y de la pierna del lado elevado.
HINCADO
PP: Paciente en posición de hincado.
EP: Empuje o incline el paciente hacia un lado.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del
brazo y de la pierna del lado elevado.
Brincos 1
PP: Paciente de pie. Sosténgalo de los brazos.
EP: Mueva al paciente hacia el lado derecho o izquierdo.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, pequeños brincos laterales a
fin de mantener el equilibrio.
Brincos 2
PP: Paciente de pie.
Sosténgalo de los brazos.
EP: Mueva el paciente hacia
adelante.
RP: Enderezamiento de la
cabeza y el tórax, brincar
hacia delante para mantener el
equilibrio.
Brincos 3
PP: Paciente de pie.
Sostenido de los brazos.
EP: Muévalo hacia atrás.
RP: Enderezamiento de la
cabeza y el tórax, brincar
hacia atrás para mantener
el equilibrio.
Dorsiflexión
PP: Paciente de pie.
Sosténgalo por debajo de
las axilas.
EP: Incline el paciente hacia
atrás.
RP: se endereza la cabeza
y el tórax, hay dorsiflexión
de los pies.
Coordinación (SUBE Y BAJA)
PP: Paciente de pie. Del mismo
lado, agarrándole una mano y
un pie, flexione rodilla y cadera.
EP: Tire el brazo hacia delante
suavemente y un poco hacia un
lado.
RP: Enderezamiento de la
cabeza y el tórax, ligera
abducción y extensión
completa de la rodilla
manualmente flexionada para
mantener el equilibrio.
 Posición de simio.
PP: Paciente en cuclillas.
EP: Inclinar el paciente hacia un lado.
RP: Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción-extensión del
brazo y de la pierna del lado levantado y reacción de defensa en el lado
inclinado.