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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE BIOQUIMICA

• REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO.

• Objetivos generales
• Reconocer las funciones del agua en el ser vivo en relación a sus propiedades
físico-químicas y la homeostasis de hidrogeniones y electrolitos a nivel celular.
• Objetivos específicos
• Conocer las diferentes formas por las cuales se regula el pH de nuestro
cuerpo para mantenerlo dentro de los valores normales.
• Reconocer las principales alteraciones que se dan por desequilibrio del pH en
el ser humano.
• Resumen.
• Electrolitos
• Unidades corporales de medida
• Estructura de la membrana celular
• Transporte de sustancias
• Electrolitos.
• Electrolitos biológicamente importantes
• Composición de los compartimientos de los líquidos.
• Equiosmolaridad, intercambio de agua.
• Efecto soluciones, alteraciones concentraciones de líquidos.
• Iones intracelulares y extracelulares función, importancia, balance
• Clasificación de los trastornos hidroelectrolíticos.
GENERALIDADES
• El equilibrio AB es de vital importancia
• Significa el mantenimiento de la homeostasis de la [ ] de
Hidrogeniones en los líquidos corporales.
• Una pequeña variación de la normalidad, causa cambios
acentuados en el ritmo de las reacciones químicas
celulares
GENERALIDADES
• El equilibrio ácido-base requiere la integración de tres
sistemas orgánicos:
• Hígado
• Pulmones
• Riñón.
• El hígado metaboliza las proteínas produciendo iones
hidrógeno (H+), el pulmón elimina el dióxido de carbono
(CO2), y el riñón generando nuevo bicarbonato (HCO3).
• Un ácido es una sustancia capaz de donar un H+ y una
base una sustancia capaz de aceptarlo .
• Por tanto, la acidez de una solución depende de su
concentración de hidrogeniones [H+].
• Ej. El Ac. Carbónico (H2C03) puede dar un hidrogenión al
disociarse:
H2C03  H + HCO3
GENERALIDADES
• El valor de H se expresa en unidades de pH, que se
obtiene al tomar el logaritmo negativo (de base de 10) de
la concentración de H en nEq/l.

• A un valor normal de H de 40 nEq/l le corresponde un

pH de 7.40.
¿Qué es el pH?
Logaritmo negativo de la concentración de
hidrogeniones
La [H+] define la acidez o alcalinidad de una
solución
Por lo tanto:
El pH es una escala que define la acidez o
alcalinidad de una solución.
GENERALIDADES
• R E A B protege al organismo modificaciones bruscas de pH.
• Formación de ácidos en el transcurso del metabolismo.
• pH LEC 7.35 – 7.45 ----- La vida no es compatible 8 7 20
+moles/día.
• Organismo sust. CO2 + H2O H2CO3 (ácido carbónico) 2L HCl
• H2CO3 CO2 (respiración) ====> compartimientos
Mantener constante composición de los
líquidos del ser humano.
Ácidos volátiles
Acido sulfúrico (cisteína, metionina)
H+ acido no volátil
A. acetoacidico, B-hidroxibutitrico (grasas)
es neutralizado por
• Ácidos fijos A. úrico (bases puricas) el ion HCO3-

A. Fosfórico (Diversos compuestos)

Mecanismos de regulación del equilibrio
ácido-básico.
• Mamíferos:
• Sistemas de amortiguadores.
• Intercambio Iónico
• Mecanismos respiratorios
• Mecanismos renales.
Regulación del pH por el sistema de
amortiguadores y el intercambio iónico.
• Mamíferos:
• LEC Na+ (catión) equilibrado Cl- y HCO3-
• Los H+ y OH- sostenidos a concentraciones constantesson neutralizados.
• Sistema amortiguador mas importante H2CO3/HCO3- Posee cantidades
ilimitadas de
H2CO3 proveniente
de la hidratación
del CO2 metabólico
Proteínas plasmáticas
y celulares.
Hb (GR)
Fosfatos intra y extra
celulares

• Aniones totales de las sales amortiguadoras combinables H+, primer sitio de

defensa con una alteración de la acidez.
• Influencia del mecanismo de intercambio de iones ejemplifica
intercambio de aniones entre glóbulos rojos y plasma.
• CO2(plasma)+H2O  H2CO3 Acidez Cl-

CO2 Cl-

CO2
Anhidrasa Carbónica
A

CO2 CO2+H2O  H2CO3

HCO3-
H++HCO3- 1. Aumenta la
CO2 alcalinidad del
plasma.
2. Neutralizar
HCO3- >acidez
Unir a
proteínas
 Na+ Cierta parte de la actividad
K+ amortiguadora del organismo
Ca* integro de los mamíferos de pende
de la liberación de cationes óseos y
musculares a cambio de aceptar H+
H+
Elimina
CO2

En otras
condiciones H+ HCO3- H2CO3
Na+
Causante
alcalosis

opuesto
Efecto
Mecanismos importantes cuantitativamente la
mitad de la carga del acido y cerca de la cuarta
parte del HCO3- son neutralizados por dicho
proceso de intercambio
Mecanismos respiratorios de regulación del
pH
• Participan:
• Cambios de los volúmenes respiratorios. Afecta el trans. De O2 a la sangre.
Efecto amortiguador de la Hb.
• Frecuencia del numero de respiraciones Eliminación de H2CO3  CO2 volátil pulmones

• Ligado funcionamiento al par amortiguadorHCO3-/H2CO3 en plasma

y eritrocitos.
• Concentración HCO3- es mas estable.
• [H2CO3], varia en función pCO2 en la sangre y depende del equilibrio:
• CO2 generado metabolismo.
• CO2 eliminado por los pulmones
• CO2 del plasma CO2 pulmones aumenta a medida crecen la
velocidad y profundidad de las respiraciones.
• pH y pCO2 influyen amplitud y frecuencia de movimientos
respiratorios.
- Mediado SNC.
• [H2CO3] sanguínea >pCO2 en sangre pH
- Estimulo mov respiratorios.
- Elimina +CO2 pulmones
Opuesto.

• Restablece la relación [HCO3-]/[H2CO3] 20/1 se mantiene pH

sanguíneo. Se puede calcular usando la ecuación de Henderson-
Hasselbalch para el par amortiguador
• (pK: acido carbónico 6.1; relación [HCO3-]/[H2CO3] 20/1)

• Disminución de la relación 10/1 pH

• Compensación respiratoria.- estimulación de la respiración debido al pH con lo
cual se expele con mayor facilidad CO2: pCO2 [H2CO3].
• Vuelve a la relación 20/1 se obtiene pH normal 7.4
• Es mas importante la relación que las cantidades absolutas.
• Efecto contrario pH por aumento [HCO3-]
• Disminución de frecuencia respiratoria, < eliminación CO2
• Restablece pH sin disminuir [HCO3-], arreglo es transitorio y depende de la mayor
disponibilidad de CO2 acoplado H2CO3
• El mecanismo respiratorio ajusta la relación [HCO3-]/[H2CO3] aun cuando
persistan las modificaciones en la concentración fisiológica de ambos miembros
del par
• Para regresar a sus condiciones normales es necesario participación del riñón.
Mecanismos renales regulación pH
• Regulador efectivo, elimina ácidos fijos (H+).
• Combina HCO3- impidiendo cambios pH
• Ácidos fijos 100mEq diarios, elimina y recobra reserva alcalina.
• Filtrado glomerular pH7.4  orina 4-8 (necesidades)
• Ajuste del pH urinario depende:
• Disponibilidad de acidos fijos H+ acidificar orina.
• Disponibilidad HCO3- para alcalinizar.
• Producción de orina acida.
• Adición de H+ por los túbulos renales.
• En estado normal en plasma y filtrado glomerular a pH 7.4 relación de fosfato
acido divalente HPO4--, y el fosfato monovalente alcalino H2PO4- es de 4 – 1
Acidez HPO4-- H2PO4-
pH 5.4 4 100
pH 4.8 4 400

• Neutralidad eléctrica por cada H+ que sale entra un Na+ . Cuando se excreta
un H2PO4- se pierde un sodio, HPO4– se pierde 2 Na.
• Se elimina H+ sin perdida excesiva de Na+ extracelular y bajas muy discretas
de HCO3- en el plasma
• Existen otros aniones que captan
hidrogeniones y son excretados,
acetoacetato presente en la
cetosis, mecanismo por el cual
únicamente se pierde un sodio.
• Otra forma de eliminar H+ es
combinándolo con HCO3-.
Formando acido carbónico. Se
pierde una molécula de HCO3-.
• Si se elimina H+ por medio de los
otros mecanismos se cuenta con
reserva alcalina para situaciones de
emergencia.
• Excreción de amoniaco.
• Conservación de sodio por medio
de la excreción de NH3 (amoniaco)
Rol del riñón

• Participa en el equilibrio por medio de

2 mecanismos principales.
• Reabsorción del HCO3-
• Casi el 99.9% filtrado se absorbe.
• La cantidad de HCO3- que se filtra es
de 4320 meq/dia, la tasa de excreción
media es de únicamente 2 meq/dia.
• El 85% de la reabsorción tiene lugar en
el túbulo proximal y el resto lo hace la
Asa de Henle, túbulo distal y conducto
colector.
Alteraciones del equilibrio ácido-básico
• En clínica estrechamente ligadas HCO3-/H2CO3 en sangre.

• Las alteraciones Acido-Base ocurren principalmente sobre el comportamiento extracelular, específicamente

sobre la sangre.

• Existen 2 tipos fundamentales de alteraciones Acido-Base.

• Las metabólicas
• Acidosis Metabólica
• Alcalosis Metabólica

• Las respiratorias
• Acidosis Respiratoria
• Alcalosis Respiratoria
• Componentes del balance Acido-base
Acidosis respiratoria
• Hipoventilación crónica de cualquier naturaleza, eliminación
defectuosa de CO2 condicionante de la acidosis.
• Retención CO2 pCO2 [H2CO3] la relación [HCO3-]/[H2CO3] pH
• Mecanismos compensadores: paso de H2CO3 a las células, cuando
esto ocurre los H+ entran a cambio de Na+ y K+
• Mecanismo renal: excreción de H+, NH4+. Cl-, elimina exceso de H+
se retiene HCO3-, aumenta [HCO3-], restablece relación 20 /1.
• Aumento de ventilación pulmonar por pCO2
Alcalosis respiratoria
• Hiperventilación. pCO2 [H2CO3] baja denominador ecuación
Henderson aumenta relación 20 – 1 pH
• Al inicio no hay mecanismos de ajustes renales, si el problema
persiste: excreción de Na+ K+ y disminución secreción de H+ une
HCO3- forma H2CO3  CO2+H2O y [HCO3-].
• Hiperventilación respirar en una bolsa.
Acidosis metabólica
• Acumulación de algún acido fijo no volátil, exceso H+ HCO3- 
H2CO3 anión de equilibrio Na+ HCO3- pH
• Fenómenos de compensación aumento de la ventilación pulmonar.
• Mecanismo renal reabsorción total de HCO3- aumento de excreción
de H+ con los aniones fijos correspondientes.
• Acidosis metabólica insuficiencia renal. Mala reabsorción de HCO3.
• Mecanismo respiratorio de compensación, administración de
bicarbonato de sodio.
• Riñón salida de H+, K+ a cambio de Sodio.
Alcalosis metabólica
• Aumento de la concentración de HCO3- : ingestión de bicarbonato de
sodio o perdida de líquidos, deprime la respiración y disminuye la
ventilación.
• Compensación renal es mas efectiva, elimina HCO3- plasma, sale
HCO3- y entra Cl-, en la orina se acompaña por la perdida de un
catión Na+ .
• Déficit de Na+: se excreta K+, H+, hipopotasemia, orina acida
Retroalimentación
• Por que es importante el equilibrio acido-básico?
• Requiere la integración de 3 sistemas?
• Q es un acido que es una sal?
• Q es el pH?
• Cual es el ph de nuestro cuerpo?
• Metabolismo de sustancias en que se desdoblan?
• En los mamíferos cuales son los tres sistemas de amortiguación del equilibrio A-B?
• Cual es el sistema amortiguador mas importante de los seres vivos?
• Cierta parte de la actividad amortiguadora de los seres vivos depende de la liberación de
cationes óseos a cambio de que?
• Los mecanismos respiratorios participan dos procesos y esta ligado al par amortiguador?
• La relación HCO3-/H2CO3 es de?
• Compensación respiratoria?
• Por los mecanismos renales que tipo de ácidos se eliminan y a través de que
mecanismo?
• Por que se producía la orina acida?
• Que es la reserva alcalina?
• La excreción de amoniaco nos servía para?
• La función principal del riñón en el equilibrio acido-básico es?
• Dos tipos fundamentales de alteración acido-base?
• El principal componente de la acidosis y alcalosis respiratoria es?
• El principal componente de la acidosis y alcalosis metabólica es?
GRACIAS