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Aleitamento Materno
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Aleitamento Materno
Crescimento diferenciado: curvas do
National Center for Health Statistics NCHS
inadequados – 2006- novos gráficos
(Brasil, EUA, Noruega, Gana, Omã e Índia)
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Aleitamento Materno
RN pré-termo: risco de enterocolite
necrotizante (Fator de proteção)
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Terminologias
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Terminologias
Dúctos Lácteos:
Canalizam e transportam o leite
dos alvéolos para o Seio Lactífero.
Seio Lactífero :
Recebem e armazenam o produto
ecologicamente perfeito: o leite.
Mamilo:
promovem a oferta pela saída do
leite sob a ação direta do
consumidor final: o bebê.
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Fisiologia da Lactação
O desenvolvimento mamário apresenta
3 fases:
1. Crescimento mamário (Proliferação dos elementos
epiteliais, formação de extenso sistema de ductos e ácinos, e suas
mamogênese
respectivas luzes):
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Fisiologia da Lactação
Lactogênese I
A placenta pelos altos níveis de estrógeno e
progesterona, inibe a prolactina e, só após a
dequitação, cessa a inibição da secreção
láctea
A rápida elevação de prolactina induz o
começo da síntese de colostro
Volume varia de 2 a 10 ml por mamada.
Aumenta rapidamente nas duas primeiras
semanas de vida e pode chegar a aumentar
até 10 vezes.
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Fisiologia da Lactação
Lactogênese II
Nas primeiras 30 a 48 horas pós-parto ocorre
aumento na secreção de lactose e migração de água
com consequente dilatação dos ductos e alvéolos –
esse fenômeno é conhecido como APOJADURA
O que causa a sensação de mama intumescida que
com frequência desaparece em 36-48 horas
Logo depois ocorre a descida do leite
Um dos períodos críticos da lactação
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Fisiologia da Lactação
Lactogênese III
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Fisiologia da Lactação
1/3 do leite é produzido entre 1 mamada
e outra e é acumulado nos seios lactíferos
(leite anterior).
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Fisiologia da Lactação
Figura 1 - Nesta figura vemos qual o mecanismo da lactação, decorrente da ação dos hormônios.
Quando o bebê começa a amamentação, e conseqüente, sucção do mamilo para saída do leite, há a
estimulação da hipófise e do hipotálamo. O hipotálamo estimula a hipófise anterior, que junto a hipófise
posterior (estimulada diretamente pela sucção), irá secretar prolactina e ocitocina; os dois hormônios
responsáveis pela lactação.
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Aleitamento Materno
Reflexos maternos envolvidos na lactação:
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Aleitamento Materno
Reflexos infantis
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Composição do Leite Materno
Colostro:
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Composição do Leite Materno:
Colostro:
Principais proteínas:
Caseína: baixo teor com formação de coalhos
pequenos (digestão mais fácil)
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Composição do Leite Materno
Leite maduro: principais proteínas:
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Composição do Leite Materno
Leite Maduro
Alto nível de colesterol necessário ao
desenvolvimento do SNC
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Variação do leite materno
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Composição do Leite Materno
Leite do prematuro:
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Interação mãe - filho
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Início da Amamentação
Iniciada tão logo quanto possível (ideal na 1ª
hora)
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Início da Amamentação
Evitar água, chás, sucos
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Técnica de amamentação
Não há posição melhor que a outra
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POSICIONAMENTO DO BEBÊ
Bem próximo, de
frente para o Queixo de bebê Nádegas do bebê
seio. tocando o seio. apoiadas.
Início da Amamentação
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Amamentação
Promova,
Proteja e
Apóie!
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PEGA CORRETA
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Coisas que ninguém te conta
sobre a hora de amamentar o bebê
1. Como não é tão fácil
2. O leite demora a descer
3. O mamilo fica ferido, o bebê morde com a gengiva e dói e
fere
4. Amamentar sentada é mais seguro quando se tem muito
sono
5. A ordenha manual dói menos e é efetiva
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Situações Especiais
Mamilos Doloridos/ Trauma Mamilar:
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Situações Especiais
Modos de prevenção
Técnica correta de amamentação
Exposição ao ar livre ou luz solar para manter
mamilos secos
Evitar sabões, álcool ou outro produto secante
Mamadas frequentes: evita sucção vigorosa e
enchimento excessivo das mamas menor
flexibilidade da aréola
Técnica de interromper a mamada com dedo
mínimo ou indicador pela comissura labial do
bebe
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Situações Especiais
Tratamento dos Traumas:
Correção da técnica
Lanolina anídrica modificada ou cremes com
vitamina A e D (?)
Cremes com corticóides sintéticos: mometasona
0,1% e propionato de halobetasol 0,05%(?)
Analgésicos sistêmicos, se necessário
Evitar protetores de mamilos
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Situações Especiais
Mamilos Planos ou Invertidos:
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Situações Especiais
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ORDENHA
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Situações Especiais
Resolução
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Situações Especiais
Presença de Sangue no Leite:
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Situações Especiais
Mastite
Infecção bacteriana de um
ou mais
segmentos da mama geralmente a partir de
fissura
Germe: S. aureus
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Situações Especiais
Bebê que não suga ou com sucção débil:
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Situações Especiais
Mamoplastia redutora:
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Situações Especiais
Doenças Infecciosas maternas:
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Situações Especiais
Varicela: no período neonatal
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Situações Especiais
Mãe fumante: o fumo não contra-indica o
aleitamento materno. Pode interferir na
produção de leite
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Situações Especiais
Drogas e Amamentação
Ministério da Saúde - www.saude.gov.br
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Situações Especiais
Drogas com efeitos desconhecidos:
ansiolíticos, antidepressivos,
antipsicóticos, metoclopramida,
metronidazol
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Técnicas de Extração
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Conservação do Leite Materno