ALTERACION DE LA PIEL

XIMENA VELIZ E.
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
2017
 OBJETIVO GENERAL
 Reconocer las diferentes
alteraciones y lesiones que existen
en la piel y sus características de
cada una de ellas.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Definir los diferentes tipos de lesiones
de la piel.

 Conocer las lesiones de primarias y

secundarias.

 Reconocer algunas enfermedades

infecto contagiosas.
 Generalidades de la piel
 Los trastornos cutáneos o de la piel son frecuentes en la
práctica de enfermería.
 Este tipo de padecimiento origina más del 10% de las
consultas externas.
 La piel es el reflejo del estado general de la persona, de
modo que muchos padecimientos generales suelen
acompañarse por manifestaciones dermatológicas.
 Características de la Piel
Localización Número

Tipo de lesión elemental Distribución /

Agrupamiento
Forma Tamaño

Color Superficie

Borde Contorno

Consistencia Infiltración
 Lesiones Elementales
 Lesiones Primarias: Son aquellas que aparecen en una piel
previamente sana.

 Lesiones Secundarias: Se producen por una lesión externa

sobre la piel o como consecuencia de la evolución de las
lesiones primarias
 Lesiones Primarias Lesiones Secundarias
Mácula Escama
Pápula Costra
Placa Escara o Gangrena
Nódulo Erosión
Habón o roncha Excoriación
Vesícula Fisura
Ampolla Ulcera
Pústula Cicatriz
Quiste
 Lesiones Primarias
Mácula: Área plana que se
diferencia de la piel adyacentes
por cambios de coloración, sin
alteración de relieve, de
consistencia o espesor:
Pueden ser:
Eritematosa
Purpúricas
Hiperpigmentadas
Hipopigmentadas

Ejemplos: Pecas, petequias ,

rubeola, nevo, vitíligo, manchas
en vino, equimosis.
 Pápula
Área sólida elevada,
elevaciones circunscriptas de
la piel de consistencia sólida
desaparece espontáneamente
sin dejar cicatriz, quedando a
veces una mácula
pigmentada.
Puede ser pápula epidérmica
(verruga plana), dérmicas
(urticaria), mixtas(liquen
rojo plano), placa (psoriasis)
queratosis.
 Placa
 Elevación circunscrita de la
piel, de más de 1 cm. Puede
aparecer como tal desde el
inicio o constituirse por la
influencia de pápulas.

 Dermatosis que
producen placas:
 Toxicodermias.
 Psoriasis en placas
 Dermatitis seborreica
Habón (Roncha)
Pápula de placa rosada y
edematosa, de poco relieve.

Desaparece siempre en
menos de 24 horas. Esta
característica se llama
evanescencia.

Se debe a edema en dermis

superficial, característica de
la urticaria
 Nódulo
 Lesión sólida, redondeada y
palpable.
 Originaria en la dermis o
hipodermis,
 Tamaño superior a 1cm
 Cuando su origen no es
inflamatorio sino proliferativo se
llama nódulo tumoral

 Nódulo: lipoma, carcinoma

epidermóides, inyección mal
absorbida.
 Tumores: Lipoma de gran
tamaño, carcinoma.
 Vesícula
 Lesión elevada de contenido
líquido, cavidades
circunscriptas de la epidermis.

 Menor de 0,5cm
corresponde a vesícula.
 Mayor a 0,5cm corresponde
a ampolla.

 Ejemplos: Herpes, eczema,

varicela, dermatitis de
contacto ampollas grades de
quemaduras, lesiones por
hiedra venenosa.
 Pústulas

 Vesícula de contenido
purulento.
 Puede ser folicular o
epidérmica.
 La pus que contiene es una
acumulación de polimorfo
nucleares y puede contraer
gérmenes o no.
 Ejemplo: Impétigo, acné,
furúnculos.
 Abscesos

 Colección de pus en la
dermis o en la epidermis.
Fluctuante a la presión
digital.
 Quiste
 Lesiones esféricas, de
consistencia elástica.
 Superficie lisa y bien
delimitada.
 Ubicada en el tejido
subcutáneo o dermis.
 Cavidad rodeada de una
cápsula cuyo contenido
puede ser sólido o líquido.
 A la palpación fluctúan.
 Lesiones Secundarias
 Pueden Clasificarse en distintos grupos en función a:

 Existe solución de continuidad de la piel: Erosión,

Ulcera , Fisura.
 Tienen un residuo sólido eliminable: Escama, costra,
escara.
 Son consecuencia de un proceso reparativo: Atrofia,
cicatriz.
 Erosión
 Es la pérdida superficial de
la epidermis, sin llegar a
dermis, que cura sin cicatriz.

 Cuando se produce por

rascado con las uñas se
denomina excoriación y su
presencia indica una
dermatosis muy pruriginosa.
 Ej: Vesículas rotas, rasguños
 Ulcera
 Pérdida de sustancia que
alcanza la membrana
basal, deja cicatriz.
 Pérdida cutánea que se
extiende más allá de la
epidermis.
 Pérdida de tejido
necrótico
 Ej: Ulceras por
insuficiencia venosa
 Ulceras por presión.
 Fisura
 Solución de continuidad de
la piel, profunda y estrecha
(grieta) a consecuencia de
la pigmentación de la capa
córnea, que pierde
elasticidad cuando existe
hiperqueratosis y sequedad
en la zona de mas cutáneo
o en el fondo de un pliegue.
 Suele ser dolorosa.
 Ej. Cortadura de los labios y
micosis en los pies.
 Descamación
 Desprendimiento como
consecuencia de muerte
del epitelio.
 Las escamas pueden
adherirse a la superficie
cutánea.
 El color varía (color
plateado, blanquecino)
 Textura variable (gruesas
y delgadas)
 Ej, caspa, psoriasis,
resequedad cutánea)
 Costra

 Residuo seco de suero,

sangre, pus en la
superficie cutánea.

 Ej; Residuos después de

la rotura de vesículas,
impétigos, herpes,
eccema.
Cicatriz
 Formación de tejido
fibroso que reparan las
pérdidas de sustancias
que interesan en la
dermis.
 Representa la sustitución
del tejido lesionado con
tejido conjuntivo.

 Ej. Cicatriz de heridas o

lesiones quirúrgica.
 Queloide
 Tejido cicatrizal
hipertrófico secundario a la
formación excesiva de
colágeno durante la
cicatrización.

 Es elevada e irregular, de
color rojizo.
 Liquenización
 Engrosamiento y aspecto
de la piel.
 Se hace más notoria las
marcas cutáneas.
 Puede ser ocasionada
por tratamientos
repetidos, irritación o
rasguños.
 EJ: Dermatitis por
contacto