MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E INTERPRETACIÓN Y

FACTORES DE VIRULENCIA DE AGENTES MICROBIANOS

CAUSALES DE ENDOCARDITIS BACTERIANA
 INTEGRANTES:
 FERNÁNDEZ ROBLES, HEBER ADRIAN
 GANOZA NUNJA, GREIGLIN
 JARA RUBIO, RONALD ANTHONY
 PAJARES HUAYHUA, MARÍA ADELA
 DOCENTE:
 POLO GAMBOA, JAIME ABELARDO
 AYALA RAVELO, MARÍA SOLEDAD
 EXPERIENCIA CURRICULAR: “FUNDAMENTOS DE AYUDA DIAGNÓSTICA I”
 CICLO: IV
 Streptoccocus Pyogenes
• EL MIEMBRO DE MAYOR IMPORTANCIA CLÍNICA DE ESTE
GRUPO DE COCOS GRAMPOSITIVOS.
• ES UNO DE LOS PATÓGENOS BACTERIANOS QUE SE
ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS SERES
HUMANOS DE TODO EL MUNDO.
• COCOS GRAM POSITIVOS QUE SE AGRUPAN EN CADENAS,
MI DEN DE 0.5 A 1.25 MICRAS.
• SON ANAEROBIOS FACULTATIVOS.
• FERMENTAN GLUCOSA, MALTOSA, LACTOSA, SACAROSA Y
PRODUCEN ÁCIDO LÁCTICO.
• LA CÁPSULA TIENE ÁCIDO HIALURÓNICO; LA PARED
CELULAR PROTEÍNAS, Y LA MEMBRANA LÍPIDOS Y GLUCOSA.
• SU CAPACIDAD ANTIGÉNICA ESTÁ CONSTITUIDA POR:
CARBOHIDRATOS C, PROTEÍNA M, PRODUCEN
ESTREPTOLISINA O, ESTREPTOLISINA S, HIALURONIDASA,
AMILASA Y ESTEARASA.
• COLONIAS EN FORMA DE DISCO DE 0.5 A 2.0 MM.
Factores de Virulencia
Métodos de Diagnóstico

Detección de
antígenos
Mediante el uso de pruebas
inmunológicas que utilizan anticuerpos
que reaccionan con los carbohidratos
específicos de grupo.
 Esta prueba posee una sensibilidad
moderada y especificidad alta,
además de ser económicas.
 Streptococcus pyogenes se identifican
de forma definitiva mediante la
demostración del antígeno A.
kits antigénicos rápidos de
látex.
• Para la detección directa de
estreptococos del grupo A en
muestras extraídas de
pacientes se usan mucho unos
kits antigénicos rápidos de
látex.
• Si las partículas de látex se
agrupan, la prueba es positiva;
si se mantienen separadas y
dan a la suspensión un aspecto
lechoso, el resultado es
negativo.
 Estreptococos viridans
• TIENEN UNA FORMA REDONDA U OVOIDE
• MIDEN MENOS DE 2 ΜM DE DIÁMETRO.
• BACTERIAS ESFÉRICAS GRAM POSITIVAS(GRAM+)
• CATALASA-NEGATIVOS; OTRA CARACTERÍSTICA QUE LOS DISTINGUEN DE
STAPHYLOCOCCUS.
• INMÓVILES Y NO FORMAN ESPORAS.
• SON Α-HEMOLÍTICOS
• S. VIRIDANS SE PUEDE DISTINGUIR DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE MEDIANTE LA PRUEBA
DE LA OPTOQUINA, PUES S. VIRIDANS ES RESISTENTE A ESTA SUSTANCIA.
• CRECIMIENTO Y REPRODUCCIÓN ENTRE 10 Y 45 GRADOS CENTÍGRADOS CON
TEMPERATURA ÓPTIMA ALREDEDOR DE 37 GRADOS CENTÍGRADOS.
 Estreptococos viridans
Estructura antigénica:
• No posee ninguno de los antígenos de la pared celular
de lancefield – este carbohidrato se encuentra en la
pared celular y constituye la base de los grupos
serológicos. La especificad serológica de los
carbohidratos específicos del grupo se determina
mediante un aminoazúcar.
• Proteína M – Se localiza en la superficie de la bacteria y
es el principal factor de virulencia del estreptococos. La
proteína M esta formada por 4 unidades de repetición
(A-D), donde la variación de la unidad A (localizada en
la región aminoterminal) es la más importante debido a
que en ella se encuentra la especificidad de serotipo.
 Estreptococos viridans
 Toxinas y Enzimas – Estreptocinasa ,
estreptodornasa , hialuronidasa, toxina eritrogena.
Aislamiento
 Cultivo en agar sangre, agar chocolate, infusión
cerebro y corazón
 En agar sangre colonias lisas o mucoides, hemolisis
alfa
Dentro de sus factores de virulencia se destacan:
• La presencia de ácido lipoteicoico que favorece la adherencia del
microorganismo (importante en la adherencia a las válvulas cardíacas cuando
ocasiona endocarditis)
• La producción de abundantes polisacáridos extracelulares (limo) que interviene
en los mecanismos patogénicos de producción{
 Pruebas bioquímicas
Staphylococcus aureus
 El género Staphylococcus está formado
por cocos Gram positivos, con un
diámetro de 0.5 a 1.5 μm, agrupados
como células únicas, en pares, tétradas,
cadenas cortas o formando racimos de
uvas.
 Son bacterias no móviles, no esporuladas,
no poseen cápsula.
 La mayoría de los estafilococos producen
catalasa.
 El género Staphylococcus contiene 32
especies, de las cuales 16 de ellas se
localizan en los humano(piel y mucosas
en humanos) y otras se encuentran sólo
entre la flora de otros mamíferos y aves.
 Crecen después de incubarse durante
18-24 hora.
 Forman colonias de 0.5-1.5 mm de
diámetro.
 Las colonias de S. aureus se observan
lisas, elevadas, brillantes y de bordes
enteros, presentan consistencia
cremosa y pigmentación que va del
amarillo a dorado debido a la
producción de carotenoides.
 La mayoría de las cepas producen β-
hemólisis o hemólisis total alrededor de
las colonias cuando se cultivan en
agar sangre.
 S. aureus crece bien en medios de
cultivos no selectivos, como el agar
sangre, agar chocolate, cerebro corazón
infusión agar (BHI, por sus siglas en inglés)
y medios líquidos para hemocultivo
donde se recupera fácilmente.
 El medio recomendable y usado por la
mayoría de los laboratorios es el agar sal
manitol o medio de Chapman por su
elevado contenido de sal que inhibe el
crecimiento de la mayoría de las
bacterias Gram negativas.
 Este medio permite realizar la
identificación presuntiva de S. aureus por
la pigmentación amarilla característica
de S. aureus. Debido a que esta bacteria
fermenta el manitol se genera un cambio
de color en el medio que vira de rojo
pálido a amarillo.
FACTORES DE VIRULENCIA
 DIAGNÓSTICO
 La identificación de S. aureus se realiza con el
empleo de la tinción de Gram, pruebas
bioquímicas como: prueba de la catalasa,
fermentación de glucosa, que permite diferenciar
al género Staphylococcus del género
Micrococcus, que también se considera una
catalasa positiva pero no fermenta la glucosa.
 CATALASA: Se coloca una gota de H2O2 al 3%
sobre un portaobjetos y luego se transfiere una
porción de colonia sobre el H2O2 realizándose
una emulsión. En lo posible debe tomarse la
colonia a partir de un medio sin sangre ya que los
eritrocitos tienen actividad de catalasa y pueden
falsear los resultados. Esta prueba también puede
realizarse en un aislamiento en tubo, simplemente
colocando unas gotas de H2O2 dentro del mismo.
PRUEBA DE COAGULASA
 Permite separar S.aureus, que posee
coagulasa, de las otras especies de
estafilococos que genéricamente se
denominan coagulasa negativo
 Procedimiento: Se emulsionan una o más
colonias en una gota de suero fisiológico hasta
formar una suspensión lechosa sobre un
portaobjetos. Luego se agrega una gota de
plasma citratado de conejo y se mezclan.
 Interpretación de resultados: Debe realizarse
dentro de los primeros diez segundos. Un test
positivo se evidencia por la formación de
grumos. Los test negativos deben ser
confirmados por test en tubo.