SOLUCIONES ELECTROLITICAS

Y
HEMOTERAPIA
FLUIDOTERAPIA

DEFINICION:
Método terapéutico destinado a mantener ó a restaurar
por vía endovenosa el volumen y la composición
normal de los fluidos corporales.

OBJETIVO:
Recuperación y mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolítico alterado.
VOLUMEN Y DISTRIBUCION DE LOS FLUIDOS
CORPORALES
 En el adulto, el líquido corporal se estima en un 60% del peso
total.
 El líquido corporal total se distribuye en dos compartimentos
principales:
 El liquido intracelular: que corresponde a 2/3 del liquido corporal total
 El liquido extracelular: que representa el tercio restante y que se
distribuye entre los compartimentos Intersticial, Intravascular ó
Plasmático y Transcelular (dentro del transcelular se incluye el liquido
cefalorraquídeo, intraocular, pleural, peritoneal y sinovial)
 El líquido intersticial está entre los espacios vasculares y las
células. Es similar al plasma excepto que contiene muy pocas
proteínas. Cuando hay enfermedad, un incremento en el liquido
intersticial se refleja en edema y una falta de liquido intersticial
produce deshidratación.
 El liquido intravascular ó plasmático es el agua dentro de los
vasos sanguíneos ó el agua contenida en el plasma.
(Para la reposición de déficit de líquidos y electrolitos, existen
muchas soluciones ya preparadas)
INDICACIONES
Shock hipovolémico (hemorragias, Soluciones coloidales
deshidratación, quemaduras, (voluven) y cristaloides( SF,
lesiones neurológicas). SG, SGls, Ringer) en perfusión.

Deplección del fluido extracelular: Soluciones cristaloides (SF,

Pérdidas por vía digestiva (vómitos, SG, SGls, Ringer)
diarreas) por ascitis, edemas, o por
vía renal (diabetes insípida).
Deplección del fluido intracelular: Soluciones cristaloides, del
Sus causas son la reducción de tipo glucosadas
ingesta acuosa, y/o grandes pérdidas isotónicas(Gl5%)
de agua(casos de hipertermia,
pacientes con ventilación mecánica,
etc.)
Deplección salina: Es la
disminución del Na
extracelular, por lo que el
paciente presenta un
cuadro de hipovolemia.
Hipernatremia: Objetivo
corrección de déficit de
agua
Soluciones cristaloides del
tipo salino
hipertónico(SF3%) y
conjuntamente con salino
isotónico(SF0.9%)
Cristaloides como la
solución glucosada
isotónica(SG5%) y la
solución de salino
hipotónico(SF0.45%)
COMPLICACIONES

Los efectos más frecuentes relacionados con la infusión

exagerada de volumen son:

a) La sobrecarga cardiovascular

b) El edema pulmonar
CLASIFICACIÓN

SOLUCION ISOTONICA 0,9%

SALINA HIPERTONICA 3%
HIPOTONICA 0,45%

SOLUCION ISOTONICA 5%
GLUCOSADA
SOLUCIONES
HIPERTONICA al 10%,
CRISTALOIDES
20% y 50%
SOLUCION
GLUCOSALINA

SOLUCION RINGER LACTATO

(HARTMANN)
 SOLUCÍON SALINA (Cloruro Sódico)
ó
SOLUCION FISIOLÓGICA ISOTÓNICA al 0,9%
Composición Agua, sodio y cloro (145 meq)
Presentación Unidades de 50 cc, 100 cc, 250 cc, 500 cc,1000 cc y
3000 cc
Acción Deshidratación. Repone líquidos y electrolitos.
Indicación Como diluyente de medicamentos para la
administración IV.
Hipocloremia (en shock y quemaduras extensas)
Para normalización del déficit de volemia.

Observaciones Eleva el volumen del plasma, pero con poca duración

y necesitando grandes cantidades
No causa reacciones de hipersensibilidad
SOLUCIÓN SALINA (Cloruro Sódico)
ó
SOLUCIÓN FISIOLOGICA ISOTONICA al 0,9%

Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión

No es la vía mas adecuada,

ni la mas habitual, pero se
IM Si
puede administrar así, como
diluyente de otros fármacos

Perfusión Puede causar sobrecarga de

Si
intermitente líquidos

Vigilar sobrecarga de líquidos

Perfusión
Si en pacientes con ICC e
continua
insuficiencia renal
SOLUCION SALINA HIPERTONICA (3%)
Composición Sodio (324 meq/l )
Cloro (324 meq/l )

Presentación Unidades de 500 cc

Acción Relleno vascular, principalmente en:

Indicación Shock hemorrágico.
Grandes quemados.
TCE grave.

Observaciones Se utiliza poco por el riesgo de producir

hipernatremia peligrosa.
Aumenta la TA.
Eleva menos la PIC (presión intracraneal ).
SOLUCIÓN HIPERTÓNICA 3%

Posibilidad Detalles de administración

Vigilar niveles de Na.

Debe ser administrada con
precaución en pacientes con
Perfusión
Si insuficiencia renal, donde la
intermitente
excreción de Na y Cl suelen estar
afectados.
No administrar de manera rápida.

Igual que en la perfusión

Perfusión intermitente.
Si
continua Vigilar la frecuencia y el volumen
total a administrar.
 SOLUCION SALINA HIPOTÓNICA ( 0,45%)
Composición Na (76,5 meq/l)
Cl (76,5 meq/l)

Presentación Unidades de 500cc y 250cc

Acción Deshidratación con hipernatremia.

Indicación
Hipoglucemia.

Observaciones Se administra en perfusión continua e/o intermitente.

SOLUCION GLUCOSADA ISOTÓNICA (5%)
Composición Glucosa (50 gr/l)

Presentación Unidades de 250 cc, 500 cc, 100 cc

Acción Como diluyente de ciertos fármacos como la NTG.

Indicación Rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas
(por sudoración ó por falta de ingestión de líquidos)
Diabetes insípida.
Como agente aportador de energía.
En NTP en enfermos con imposibilidad de aporte
oral.
SOLUCION GLUCOSADA ISOTÓNICA (5%)
Fármacos
Incompatibles Sangre y hemoderivados. No administrar
s.glucosado 5% ni en horas previas, ni
simultáneamente, ni posttransfusionales, hasta
no pasar 1 hora como mínimo después de la
transfusión.

Observaciones No debe administrarse a pacientes con

elevación de presión intracraneal, así como, a
pacientes con sospecha de daño neurológico
isquémico.
Carece de poder expansor de la volemia.
Se administra en perfusión continua y en
perfusión intermitente.
 SOLUCION GLUCOSADA HIPERTÓNICA (al
10%, 20%, 50%,…)
Composición Glucosa en distintas concentraciones.

Presentación Unidades de 500 cc.

Acción Tiene una acción protectora de la célula hepática, y

Indicación
una acción tónico-cardiaca por su efecto sobre la
nutrición de la fibra miocárdica.
Su acción principal, como aporte energético.
Se utiliza como tratamiento en los edemas cerebral y
pulmonar.
SOLUCIONES GLUCOSADAS HIPERTÓNICAS
(10%, 20% Y 50%

Fármacos
Incompatibles
Sangre y hemoderivados

Observaciones Una vez metabolizadas desprenden energía y se

transforman en agua.
Están contraindicadas en la diabetes sobre todo.
Se administran en perfusión intermitente y/o en
perfusión continua.
 SOLUCION GLUCOSALINA
Composición Suele estar compuesto por 2 partes de glucosa al
5% y una de salino al 0,9%

Presentación Unidades de 500cc

Acción Se administra a pacientes neuroquirúrgicos,

Indicación principalmente, en el postoperatorio hasta la
tolerancia oral.
Para hidratar y cubrir la demanda de agua y
electrolitos, como por ejemplo en las GEA.

Observaciones Se administra en perfusión continua e/o intermitente

RINGER LACTATO (HARTMANN)
Composición Es una solución compuesta por cloruro sódico,
cloruro potásico, cloruro cálcico, lactato sódico y
agua destilada

Presentación Envases de 250cc, 500cc ó 1000cc

Acción Restablecimiento del balance de fluidos y

Indicación electrolitos (Na, K, Cl, Ca, Cloruros).
Reemplazo de la perdida de fluidos como
consecuencia de diferentes situaciones clínicas como
la deshidratación.
Reemplazamiento de volumen a corto plazo en
caso de perdida de volumen sanguíneo ó caída de la
presión sanguínea.
Regulación, mantenimiento del balance de acidosis
de la sangre y/o tratamiento de la acidosis de la
sangre
 RINGER LACTATO (HARTMANN)
Fármacos Debido a la presencia de Na:
Corticoesteroides por estar asociados con la retención
Incompatibles
de Na y agua
Debido a la presencia de K:
a)Antihipertensivos
b)Espironolactona, triamtereno, amilorida que se usan
para aumentar la diuresis
c)Tracolimus, ciclosporina, que se usan para prevenir
rechazos en trasplantes
Debido a la presencia de Ca:
I.Digitálicos cardiotónicos
II.Diuréticos tiazidas
III.Vitamina D
IV.Bifosfonatos (grupo de medicamentos para la
osteoporosis)
V.Tetraciclinas, etc. …
Debido a la presencia de lactato:
1)Barbitúricos
2)Litio
3)Fármacos acídicos como los salicilatos
4)Fármacos alcalinos como los estimulantes del tipo
efedrina, adrenalina, …
RINGER LACTATO (HARTMANN)
Estabilidad No precisa condiciones especiales

Observaciones Esta solución está contraindicada como diluyente

para las trasfusiones sanguíneas, pues puede
inactivar el anticoagulante citrato que llevan los
preparados de hemoterapia.
Como efectos colaterales pueden aparecer:
A. Reacciones alérgicas (erupción,
enrojecimiento ó irritación alrededor de la zona
de punción), edema facial, congestión nasal,
tos, estornudos, cierta dificultad en la
respiración.
B. Alteración de los electrolitos en sangre (Na, K,
Ca y Cloruros).
RINGER LACTATO (HARTMANN)

Posibilidad Detalles de administración

Perfusión
Si Igual que la perfusión continua
intermitente

Control constante de
electrolitos en sangre y orina y
el equilibrio ácido-base.
Monitorizar al paciente, sobre
todo a los cardiópatas, a los
Perfusión
Si pacientes con fallo pulmonar,
continua
con HTA, y con pacientes con
problemas renales.
La dosis recomendada para
adultos es de 500cc a 3000cc
cada 24h.
 CLASIFICACIÓN
ALBÚMINA

DEXTRANOS

SOLUCIONES GELAFUNDINA (antiguo

COLOIDALES HEMOCE)

VOLUVEN (HEA)
(Hidroxietilalmidón)
ALBÚMINA

Composición Albúmina purificada de plasma humano

Presentación Viales de 10ml, 50ml, 100ml al 20% y 250ml al 50%

Acción Expansor plasmático.

Indicación

Fármacos En la misma mezcla, no utilizar en especial con

Incompatibles vancomicina y verapamilo, aunque en general no
mezclar con otros medicamentos ni hemoderivados.
ALBÚMINA

Estabilidad Una vez abierto el envase, debe utilizarse

inmediatamente.
No almacenar sobre 25º.
Proteger de la luz.

Observaciones Son raros los efectos adversos, aunque se puede

presentar urticaria, fiebre, nauseas.
Puede disminuir el hematocrito.
No utilizarlo ó moderadamente en pacientes con
ICC descompensada.
Hay que aplicar hidratación adecuada al paciente.
ALBÚMINA

Fluidos de Detalles de
Posibilidad
infusión administración
La velocidad suele ser de
1-2ml/min.
Perfusión No exceder la velocidad
Si No necesita
intermitente de 30ml/min.
El tiempo máximo de
administración es de 3h.

Perfusión
Si No necesita
continua
 VOLUVEN (HEA) Hidroxietilalmidon

Composición Es una solución coloidal artificial, compuesta por

moléculas de almidón al 6%, en una solución
salina isotónica
Presentación Unidades de 500 cc
Acción Reposición del volumen plasmático. En 15 minutos,
Indicación produce el 100-140% de la cantidad infundida.
Estabilidad
No necesita medidas de conservación especiales.
Conservación
Observaciones Las reacciones anafilácticas son raras.
Aumenta los niveles de amilasa sérica, efecto que
puede persistir durante 5 días.
Puede aumentar los niveles de glucemia.
Provoca un aumento transitorio del tiempo de
protrombina y coagulación.
 VOLUVEN (HEA) Hidroxietilalmidon

Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión

Perfusión
Si No precisa
intermitente

La dosis máxima

recomendada es de
Perfusión 20cc/Kg/día (1500cc/día).
Si No precisa
continua De igual efecto que la
albúmina, pero este es de
menor coste.
 CLASIFICACIÓN
BICARBONATO Na 1m y 1/6m

CLORURO CALCICO

SOLUCIONES GLUCONATO CALCICO

ELECTROLITICAS
CLORURO POTASICO

SULFATO DE MAGNESIO
 BICARBONATO SODICO (Venofusin)
Composición Bicarbonato y Sodio, que son sustancias
alcalinizantes
Presentación Bicarbonato Na 1M – vial de 100cc
Bicarbonato Na 1M – amp. De 10cc
Bicarbonato Na 1/6M – vial de 250cc
Acción Corregir la acidosis metabólica (por diarreas profusas,
Indicación coma diabético, intoxicación por salicilatos y
barbitúricos, … )
Fármacos No se debe mezclar con ningún fármaco durante su
Incompatibles administración.

Estabilidad Ninguna medida de conservación.

Observaciones Debe monitorizarse al paciente

Evitar la extravasación, sobre todo, de las
soluciones 1M.
El bicarbonato 1/6M es isotónico.
 BICARBONATO SODICO (Venofusin)
Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión

IM No

Utilizar esta vía en casos de

urgencia, como por ejemplo,
IV directa Si
dosis inicial en el tratamiento
de la parada cardiaca.
Se puede utilizar:
•S.fisiológico
Perfusión •S.glucosado 5% Debe monitorizarse al
Si
intermitente ó utilizar paciente.
directamente la
solución 1/6M
Se puede diluir ó Debe monitorizarse al
Perfusión no en paciente.
Si
continua S.fisiológico ó Evitar la extravasación sobre
S.glucosado 5% todo de las soluciones 1M.
 CLORURO CALCICO
Composición Calcio + Cloro
Presentación Ampolla de solución de Cloruro Cálcico al 10%, de
10cc (que contiene 36mgr de calcio).
Acción Hipercalcemia por insuficiencia renal
Indicación Hipocalcemia aguda, por ejemplo, después de
politraumatismos.
Fármacos No se puede mezclar con bicarbonato de calcio.
Incompatibles

Estabilidad No precisa medidas de conservación especiales

Conservación

Observaciones Es muy irritante, por lo que hay que extremar la

vigilancia, para evitar la extravasación.
 CLORURO CALCICO

Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión

Vía SC No Puede producir necrosis

Es muy irritante. Puede producir

IM No
necrosis
Se utiliza así solo cuando hay
que corregir una hipocalcemia
aguda.
La velocidad de administración
máxima recomendada es de 1cc
por minuto (1amp. de 10cc en 10
IV directa Si No
minutos).
En el tratamiento de la
hiperpotasemia aguda asociada
a toxicidad cardiaca puede
administrarse IV rápida con
monitorización ECG.
 CLORURO CALCICO
Fluidos de Detalles de
infusión administración

Diluir 10cc de cloruro

Suero fisiológico
Perfusión cálcico (1amp.) en 50cc ó
isotónico ó suero
Intermitente 100cc y administrarlo
glucosado al 5%
entre 10 y 15 minutos

Suero fisiológico Diluir la dosis prescrita en

Perfusión
isotónico ó suero 500cc ó 1000cc y
Continua
glucosado al 5% administrarse en 24h

Se puede utilizar para el

Vía
No tratamiento de parada
Intracardiaca
cardiaca
 GLUCONATO CALCICO (Suplecal)
Composición Calcio + glucosa
Presentación Ampolla de 10cc al 10% = 953,5mgr / 10cc de Calcio
Acción Se utiliza en casos de tetania por hipocalcemia.
Indicación En politransfusiones.
En pancreatitis.
En hiperpotasemia.
En hipermagnesemia.
Fármacos No mezclar ni administrar conjuntamente con
Incompatibles bicarbonato, ni con productos digitálicos.

Estabilidad No precisa ninguna medida especial.

Observaciones Puede aparecer, tras su administración:

Bradicardia
Hipercalcemia
Arritmia
Nauseas y vómitos
 GLUCONATO CALCICO (Suplecal)

Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión

SC No Puede producir necrosis.

Igual que el cloruro Cálcico, es

IM No muy irritante y puede producir
necrosis.
Lenta, sin superar los 5cc /minuto
IV directa Si (1amp. en 2 minutos como
mínimo).
Se puede administrar por vía
periférica pero es preferible por vía
central por el riesgo de
Perfusión Solución glucosada extravasación y de necrosis.
Si
intermitente al 5% La disolución estándar es:
1 amp. (10cc) al 10% disuelto
en 100ml de s.glucosado 5%
a pasar en 10 minutos.
 GLUCONATO CALCICO (Suplecal)

Posibilida Fluidos de Detalles de

d infusión administración
Igual que en la perfusión
intermitente, exceptuando
Solución
Perfusión la disolución, que seria en
Si glucosada al
continua mas cantidad de diluyente,
5%
y a pasar en un intervalo de
tiempo mas largo.

LA DIFERENCIA ENTRE EL GLUCONATO CALCICO Y EL

CLORURO CALCICO, ES QUE EL EFECTO DE ESTE
ÚLTIMO, ES MÁS RÁPIDO.
 CLORURO POTÁSICO
Composición Principalmente Potasio
Presentación Vial de 40 meq ClK, de 20cc
Acción Hipopotasemia.
Indicación
Fármacos No mezclar conjuntamente con:
Incompatibles Amikacina, amoticilina, anfotericina B,
dobutamina, etopósido, penicilina G sódica
Estabilidad Estable en vidrio.
Es estable durante las primeras 24h, después de
haberse mezclado con fluidos de infusión.
Observaciones No diluir en emulsiones grasas.
Puede producir arritmias y paro cardiaco si la
velocidad de infusión es rápida.
Se debe monitorizar ECG al paciente y vigilar
niveles plasmáticos.
 CLORURO POTASICO
Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión

IM No Es muy irritante.

IV directa No Es irritante venoso.

S.glucosado 5% Se puede administrar en vía

Perfusión S.glucosalino periférica ó central, aunque
Si
intermitente Ringer Lactato hay que vigilar posible
S.fisiológico extravasación.
Se diluye en las
soluciones que Suelen ser dosis de hasta 20
se están meq/h . En situaciones
Perfusión administrando al severas se puede aumentar
Si
continua paciente, pero hasta 40meq/h. La
que no sean concentración máxima es de
emulsiones 40meq en 500cc de suero.
grasas.
 SULFATO DE MAGNESIO (MG SO₄)
(SULMETIN )
Composición Es una sal, compuesta por magnesio
Presentación Ampollas de 1,5gr/10ml ( 150mgr/ml )
Acción Hipomagnesemia severa.
Indicación Arritmias ventriculares con compromiso hemodinámico
asociado a intoxicación por digitálicos.
Eclampsia.
Taquicardia ventricular (IV) tipo “torsade de pointes” y
arritmias ventriculares asociadas a la hipomagnesemia.
Sobredosis de antidepresivos tricíclicos y por salicatos.
Estabilidad Ninguna en especial
Observaciones Puede producir hipotensión.
Arritmias, bloqueos de la conducción.
Hipocalcemia, nauseas, vómitos, bradipnea.
Contraindicado en pacientes con miastenia gravis y fallo
renal.
La sobredosis accidental causa depresión respiratoria, la
cual se contrarresta con gluconato cálcico.
 SULFATO DE MAGNESIO (MG SO₄)

Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión
Si
(aunque no De 1 a 5grc/4 ó 6h
IM
es muy No exceder de 40gr/día
común)
Si
Bolo IV lento (en 3 minutos)
IV directa Como ttº
por riesgo de hipotensión
inicial
IV
Si Igual que en IV directa
intermitente
Vigilar, durante la perfusión,
Perfusión Suero glucosado
Si ECG, T.A., SatO₂, FR y niveles
continua al 5%
de Ca y mg
 FLUIDOS
MANITOL 20%
(diurético)

OTRAS KABIVEN (NTP) SANGRE TOTAL

SOLUCIONES
DE INFUSION CONCENTRADO
DE HEMATIES
SANGRE Y
HEMODERIVADOS CONCENTRADO
DE PLAQUETAS

PLASMA FRESCO
CONGELADO
 MANITOL al 20%
Composición Manitol al 20%

Presentación Envase de 250ml con 5gr de manitol

Acción Es un diurético osmótico, para el ttº de la hipertensión

Indicación endocraneal e intraocular (glaucoma).
En el edema cerebral.
Fármacos Ninguno en especial.
Incompatibles
Estabilidad A temperatura ambiente, aunque puede cristalizar a bajas
temperaturas, por lo que puede ser necesario calentarlo
bajo un chorro de agua caliente antes de ser administrado.
Observaciones Contraindicado en edema pulmonar, hipovolemia,
hipotensión severa, hemorragia cerebral activa.
Puede producir hipertensión e hipotensión, edema
pulmonar, taquicardia, cefalea, visión borrosa, nauseas,
vómitos, diarreas y desequilibrios hidroelectroliticos.
Administrar con precaución en hematoma intracraneal y
aneurisma.
 MANITOL al 20%

Posibilida Fluidos de Detalles de

d infusión administración

IM No

IV directa No

Vigilar T.A., F.C., FR e

IV iones
No
intermitente Administrar entre 2 y 6
horas
Vigilar T.A., F.C., FR e
Perfusión iones
Si
continua Administrar entre 2 y 6
horas
 KABIVEN
Composición Es una emulsión inyectable compuesta de aminoácidos,
glucosa, lípidos y soluciones electrolíticas
Presentación El contenedor consiste en una bolsa interna con 3 cámaras
y una bolsa protectora:
1. Cámara I
 Kabiven para vía venosa periférica: Glucosa al
11%
2. Cámara II
 Aminoácidos al 11%
 Electrolitos
3. Cámara III
 Es una emulsión lipídica al 20%
Los tamaños de la bolsa Kabiven son:
a) Para administración central 2566 cc, 2053 cc, 1540
cc y 1026 cc

Acción Nutrición parenteral, en casos en que es imposible

Indicación administrar nutrición oral ó enteral ó están contraindicadas ó
resultan insuficientes.
 KABIVEN
Estabilidad El plazo de caducidad, es de 24 meses en la bolsa
Conservación protectora y a temperatura ambiente, a no mas de 25°C.
Después de romper los sellos de las tres cámaras, la
estabilidad ha sido demostrada durante 24h, a 25°C y
de hasta 6 días a 2-8°C, antes de ser utilizada.
Observaciones Kabiven debe administrarse con precaución en pacientes
con insuficiencia renal, diabetes mellitus descompensada,
pancreatitis, disfunción hepática, hipotiroidismo y sepsis.
El recuento de células sanguíneas y coagulación deben
controlarse cuando se administre grasa durante un periodo
largo.
La emulsión no contiene vitaminas ni oligoelementos.
En pacientes con hiperglucemia puede ser necesaria la
administración de insulina exógena.
Como reacciones adversas puede causar una elevación en
la temperatura corporal y con menos frecuencia, escalofríos,
temblor, nauseas y vómitos, … Todos estos síntomas son
reversibles si la infusión se interrumpe.
También existe para administración por Vv periférica.
Fármacos No debe administrarse simultáneamente con sangre ó
Incompatibles hemoderivados, debido al riesgo de aglutinación.
 KABIVEN
Fluidos de
Posibilidad Detalles de administración
infusión
Agitar el producto antes de usarse y
mezclar de manera homogénea para lo
cual, la bolsa se invertirá un par de
veces inmediatamente antes de la
infusión.
El periodo de infusión recomendado
tanto para kabiven periférico como para
administración central, es de 12-24h.
El kabiven (administración periférica),
puede provocar tromboflebitis. Para
Perfusión
Si No evitar esto, se recomienda que los sitios
continua de acceso venoso para NPT, no deben
utilizarse para otras soluciones IV. Para
minimizar el riesgo de tromboflebitis se
recomienda la rotación diaria del sitio de
infusión, a ser posible.
El kabiven (administración central),
únicamente podrá pasarse por una vena
central.
Si no se administra todo el producto
hay que desechar el sobrante.
 SANGRE TOTAL
Composición Plasma y hematíes
Presentación Unidades de alrededor 500cc.
Acción Reposición hemática en hemorragias tras
Indicación intervenciones quirúrgicas o trauma con pérdida
importantes en los que es preciso reponer la
solvencia.
Fármacos Todos. No se puede mezclar ni administrar
Incompatibles conjuntamente con ningún fármaco.
Estabilidad Mantener en nevera mientras se inicia la transfusión y
durante su transporte desde el centro de
transfusiones.
Observaciones Vigilar constantes vitales del paciente durante la
transfusión.
Detener la transfusión ante cualquier signo de
reacción: Fiebre, Hipotensión, Nauseas, Vómitos,
Dolor lumbar, Opresión torácica.
 SANGRE TOTAL

Fluidos de Detalles de
Posibilidad
infusión administración

No utilizar la misma vía

para otra medicación.
Comprobar bolsa,
etiquetado, datos del
Suero
Perfusión paciente, …
SI fisiológico ó
continua Canalizar vvp de
salino
suficiente calibre.
Utilizar sistemas de
infusión especiales con
filtro.
 CONCENTRADO DE HEMATIES
Composición Eritrocitos ó Hematíes
Presentación Unidades de 350cc
Acción Corrige el déficit de hematíes ( anemia ferropénica ).

Fármacos Todos. No se puede mezclar con ningún fármaco en

Incompatibles particular con solución de ringer lactato y con sueros
glucosados.
Estabilidad Mantener en frigorífico.

Observaciones Utilizar una vía venosa, a ser posible de un gran

grosor, exclusivamente, solo para el concentrado de
hematíes.
Vigilar constantes vitales de paciente.
Retirar si reacciones adversas ( fiebre, nauseas,
vómitos, etc. … ).
 CONCENTRADO DE HEMATIES

Fluidos de Detalles de
Posibilidad
infusión administración

No utilizar la misma vía

para medicación.
Suero
Perfusión Utilizar filtros de infusión
SI fisiológico ó
continua especiales.
salino
Comprobar todos los
datos antes de administrar.
 CONCENTRADO DE PLAQUETAS (CP)
Composición Plaquetas (el 60-80% de las contenidas en una
unidad de sangre total, en un volumen reducido
de plasma (50-70cc)
Presentación Unidades de 50-70cc
Acción Corrige ó previene la hemorragia asociada a
Indicación alteraciones de las plaquetas.
Fármacos El ringer lactato porque inactiva el anticoagulante
Incompatibles citrato.
Todos. No se deben administrar ningún fármaco
conjuntamente con el CP pero sobre todo la solución
de Ringer lactato.
Estabilidad En frio, pero no congelado.
Observaciones El rendimiento es menor en pacientes con fiebre,
sepsis ó esplenomegalia por lo que es necesario
aumentar el numero de CP y la frecuencia de
administración.
 CONCENTRADO DE PLAQUETAS (CP)

Fluidos de Detalles de
Posibilidad
infusión administración

Se administra de 6 a 8 CP
individuales por regla
Perfusión general, aunque depende
Si No
continua de la indicación, peso,
edad, … y a temperatura
ambiente
 PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
Composición Agua, electrolitos, proteínas (albumina, globulinas, …) y
factores de coagulación
Presentación Unidades de 200-300 ml.

Acción Principalmente, reponer factores de coagulación, entre

Indicación otros, pero no reponer volumen plasmático.
Fármacos El ringer lactato porque inactiva el anticoagulante citrato
Incompatibles Todos. No se deben administrar ningún otro fármaco
conjuntamente con el PFC y en general, con sangre y otros
hemoderivados.
La mayoría de los factores de coagulación son estables a
temperaturas de refrigeración, excepto el VIII y el V, por eso
debe conservarse el plasma congelado.
Estabilidad
Si se almacena a -30°C el PFC tiene un periodo de
caducidad de 12 meses, pasado este tiempo se altera el
factor de coagulación VIII.
Observaciones Puede haber transmisión de agentes infecciosos a pesar
de las medidas de detección previas a la transfusión.
Sobrecarga de volemia.
Reacciones alérgicas.
 PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)

Fluidos de Detalles de
Posibilidad
infusión administración

Se debe administrar
Perfusión inmediatamente para evitar
Si No
continua el deterioro de los factores
de coagulación V y VIII.