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INTRODUCCIÓN
Sinónimos
Afasia apráxica
Afasia cinestésica
En 1930 Nissl von Meyendorff estudio casos de pacientes con afasia motora en quienes la lesión
se situaba en la región cinestésica poscentral inferior de la corteza, manteniéndose intacta la
zona de Broca, esgrimiendo que un tipo de afasia motriz podría interpretarse como amnesia
verbalis kinesthetica, Nissl dio un detallado análisis de las aferentaciones cinestésicas que
sirven de base al lenguaje articulado.
Liepmann, estimaba que algunas formas de la afasia motriz derivaban de la perturbación de los
engramas cinestésicos que constituyen la premisa para el acto motor.
En la producción del movimiento articulatorio no basta con las áreas motoras frontales, es
fundamental la retroalimentación somestésica de nuestros movimientos pasa a paso en
forma simultánea.
El paciente no puede articular rápidamente y sin tensión los sonidos y las palabras, la
inervación de los actos articulatorios pierde selectividad y el paciente no encuentra en
seguida las posiciones adecuadas de la lengua y labios.
En casos leves se sustituyen fonemas que difieren en un solo rasgo (/m/ y /n/; /p/ y /b/). En
los casos graves se sustituyen fonemas menos cercanos.
Las dificultades se agravan cuando la tarea se vuelve más voluntaria y consciente, como la
denominación o la repetición.
Denominación: normal con parafasias literales.
Repetición: afectada, con frecuencia el paciente tiene más problema en la repetición de silabas que
de frases enteras.
La lectura de palabras bien estabilizadas, particularmente al leer para sí, se conserva en forma
relativa; sin embargo, basta con pasar a leer palabras de composición sonora compleja para
evidenciar el déficit.
Escriben los sonidos con errores y con sustituciones articulatorias características. En la escritura al
dictado, ejemplos
“parta” --- “parna” pupitre
“jalat” --- “jadat” bata
“stol” --- “snot” mesa
La afasia motora aferente se diferencia de la disartria en que, a veces, los sonidos requeridos se
pronuncian con bastante claridad y el paciente no tiene la torpeza y monotonía del lenguaje que
caracterizan los casos de disartria.