Skenario 1 Blok

NMS 2
NAYLA BERLIANA N.
201310330311062
Skenario 1
Kedua Kakiku Lumpuh
 Ny.R 65th, sejak 6 hari yang lalu mengeluh paraparese inferior dan
kedua kaki terasa hipoestesia, 2 hari yang lalu pasien mengeluh
tangan juga melemah sehingga Ny.R mengalami tetraparese. Sejak
tadi pagi tidak bisa berjalan dan pasien juga mengalami nyeri yang
amat sangat terutama pada perut sampai punggung, seperti
terikat dan melingkar. Perasaan hipoestesia dirasakan dari ujung
kaki sampai umbilikus, bersifat segmental, dan pasien mengalami
retensio urin dan retensio alvi.
Keyword

 Ny.R, 65th
 Paraparese inferior
 Hipoestesia (ujung kaki-umbilikus), bersifat segmental
 Tetraparese
 Nyeri perut-punggung seperti terikat & melingkar
 Retensio urin dan retensio alfi
Klarifikasi istilah
 Paraparese
 Paralisis parsial ekstremitas bawah (Dorland ed.28, 2002)
 Hipoestesia
 Penurunan kepekaan, terutama terhadap sentuhan saat impuls protopatik musnah sebagian atau penghantaran
perifer dan sentral terhalang atau terputus (Lumbantobing, SM. 2008)
 Nyeri
 Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik
aktual maupun potensial; atau pengalaman sensorik yang multidimensional (Bahrudin, M. 2013;
Neurologi Klinis)
 Tetraparese
 Kelumpuhan pada 4 ekstremitas (Dorland Ed.28, 2002)
 Retensio urine
 Ketidakmampuan seseorang untuk mengeluarkan urine yang terkumpul di dalam buli-buli hingga
kapasitas maksimalnya terlampaui (B. Purnomo Basuki, 2012 ; Dasar-dasar Urologi Ed.III)
 Retensio alvi
 Ketidakmampuan seseorang dalam menahan dan mengeluarkan tinja pada waktu dan tempat
yang tepat (Mansjoer, Arif. 2000 ; Kapita Selekta Kedokteran Ed.3 Jilid 2)
Rumusan Masalah

1. Mengapa lumpuh yang diderita Ny.R menjalar dari bawah ke atas

(ascending)?
2. Mengapa pasien dapat mengalami retensio urine dan alvi?
3. Mengapa hipoestesianya terasa mulai ujung kaki sampai
umbilicus?
4. Bagaimana mekanisme timbulnya hipoestesia pada Ny.R?
Hipotesis
Peta Konsep