“UNIVERSIDAD SAN PEDRO”

PIEL

La piel es el
mayor órgano del cuerpo
humano, o animal. Ocupa
aproximadamente 2 m², y
su espesor varía entre los
0,5 mm (en los párpados)
a los 4 mm (en el talón).
Su peso aproximado es de
5 kg. Actúa como barrera
protectora que aísla al
organismo del medio que
lo rodea.
CAPAS DE LA PIEL
SANGRE
 definición

Es una lesión térmica

que implica el daño o
destrucción de la piel y
su contenido por calor o
frio, agentes químicos,
electricidad, energía
ionizante o cualquiera de
sus combinaciones.
Entonces se defina a quemadura
como la destrucción de los
tegumentos, incluso de los tejidos
subyacente, bajo efecto de un
agente térmico, eléctrico, químico o
radioactivo.
 CAUSAS

Quemaduras solares.
Quemaduras por líquidos.
Quemaduras por vapores y gases.
Quemaduras por llamas.
Quemaduras químicas.
Quemaduras eléctricas .
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Enrojecimiento de la piel.
 Inflamación.
 Pérdida de pelos de la piel.
 Dolor.
 Ardor.
 Dolor de cabeza, fiebre y fatiga, en el caso de quemaduras
solares.
 Ampollas, que aparecen en las quemaduras de segundo
grado.
 Piel blanquecina, en las quemaduras de tercer grado.
 Piel carbonizada o ennegrecida, en las quemaduras de tercer
grado.
 las quemaduras de tercer grado
 Clasificación
Según la naturaleza del agente
responsable

QUEMADURAS TÉRMINCAS: Son las

producidas por contacto directo con una fuente
de calor o calor radiante. Pueden producirse por
contacto directo con llamas o con líquidos a
temperaturas elevadas (en los niños 40 ºC).
QUEMADURAS ELÉCTRICAS: Son las
producidas por contacto con un
conductor eléctrico.
Siempre van a ser potencialmente más
graves de lo que pudiera indicar su
aspecto externo. Si la corriente pasa por
la cabeza se produce la muerte
instantánea. Pero si no pasa, existe un
riesgo muy elevado de sufrir parada
cardiaca (fibrilación ventricular, un tipo
de contracción anárquica y
desorganizada de las fibras cardiacas
que no es capaz de bombear la sangre
a los tejidos), por lo que se hace
fundamental iniciar las medidas de
reanimación básica lo antes posible.
QUEMADURAS QUÍMICAS: Se producen
por el contacto con determinadas
sustancias químicas cáusticas del
ambiente doméstico.

QUEMADURAS POR RADIACIÓN: Se

deben a la acción de radiaciones
ionizantes por explosiones atómicas y
efecto explosivo. Muy raras en nuestro
medio.
 Según la
PROFUNDIDAD

QUEMADURAS SUPERFICIAL:
Quemaduras de primer grado.
Caracterizada por eritema, edema
moderado y dolor. La lesión está
limitada a la epidermis, capa superficial
de la piel, son de color rojo, No se
requiere tratamiento excepto para el
alivio del dolor. Producida por exposición
al sol. Curan en 5-10 días con restitución
total sin cicatriz..
QUEMADURAS DE ESPESOR PARCIAL:
Quemaduras de segundo grado.
 Quemaduras de espesor parcial
superficial.
 Quemaduras de espesor parcial
profundo.

QUEMADURAS DE ESPESOR TOTAL:

Quemaduras de tercer grado.
El área necrótica se extiende a través de
todas las capas de la piel hasta la grasa
subcutánea. Curan con retracción. La
apariencia es usualmente secas y de color
blanco o negro si hay carbonización, no
blanquean a la presión y no dolorosos al
tacto por la destrucción de las
terminaciones nerviosas sensitivas, con
escaso edema.
Manifestaciones
clínicas

Ampollas Shock

Piel
Dolor blanca o
roja

Piel
Inflamación
descamada
 TRATAMIENTO INMEDIATO,
REANIMACIÓN Y VALORACIÓN
 Apagar las llamas tirándose al suelo y rodando por el.
 Primeros auxilios que deben prestarse al quemado en el lugar del
accidente:
 RCP
 Retirar joyas para evitar complicaciones en la fase edematosa.
 Retirar las ropas que no están adheridas a la piel. La ropa adherida a la
piel se retirará en el hospital.
 Si es quemaduras por líquidos calientes enfriar y retirar la ropa lo antes
posible.
 Si es quemaduras eléctricas, retirar de la red.
 Si es quemaduras químicas, retirar rápidamente toda la ropa y
administrar agua a chorro durante 20-30 min, removiendo el toxico
adherido para su eliminación total.
 Cubrir la zona quemada con un apósito estéril o con tela limpia.
 La aplicación de frio local disminuye el dolor y el efecto de calor en los
tejidos.
 Suministrar analgésicos.
 No cubrir las quemaduras con pomadas.

TRATAMIENTO HOSPITALARIO

DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO
INICIAL
Es la resección de todo el tejido
desvitalizado y necrosado hasta el tejido
sano (hemorragia capilar uniforme y
densa), bajo anestesia general, se debe
hacer lo mas pronto posible una vez
concluida la reanimación con el fin de
evitar la infección y acelerar la curación de
la herida.
COLOCAR APOSITOS O SUSTITOS DE LA PIEL
Disponibles para la cobertura inmediata de las quemaduras con el objetivo de:
limitar las perdida de líquidos, electrolitos y proteínas; disminuir el dolor;
disminuir la perdida de calor y disminuir el riesgo de infección.
Membranas sintéticas:
Piel sintética o membrana bilaminada: Biobrane.
Películas transparentes
Esponjas hidrocelulares
Apósitos biológicos:
Injertos: Es parte de un tejido que se separa de su zona donante,
privándola completamente de su aporte sanguíneo antes de transferirlo
al lecho receptor del que se deberá nutrir. Los injertos de piel pueden
utilizarse para cualquier defecto con mala vascularización, que dificulte
la granulación del tejido.
Amnios: Funciona como una barrera entre la herida y el medio ambiente
y tiene la ventaja de reducir la sensación de dolor, disminuye la perdida
de calor y electrolitos y proteínas, limita la colonización bacteriana,
acelera la epitelizacion en lesiones de espesor parcial; favorece la
integración de injertos en quemaduras profundas, mejorando la
movilidad del paciente y es fácil de remover.