NIVEL DE VIDA Y NIVEL

DE SALUD
UNIDAD 4
Medición de salud y enfermedad en la población
Salud
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia,
Organización Mundial de la Salud (OMS), 1948

Enfermedad
Es la de alteración o desviación del estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y unos signos característicos y cuya
evolución es más o menos previsible, Organización Mundial de
la Salud (OMS)

«La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del

proceso biológico y de las interacciones medio ambientales y
sociales»
Medición de salud y enfermedad en la población
Medición: Es el procedimiento de aplicar una escala estándar
a una variable o a un conjunto de valores.
Variable: Característica o atributo que puede asumir valores
diferentes

«Ello permite medir y cuantificar determinado fenómeno o

problema para analizar su comportamiento, su distribución y
compararlo con otros o con el mismo en otras circunstancias
en el tiempo o lugar»

• Cuantificar la salud y la enfermedad es fundamental en la

práctica de la epidemiología
• Existen diversas medidas para describir globalmente la
salud de las poblaciones
• Las condiciones de salud de la población no se miden
adecuadamente en muchas partes del mundo y esta falta
de información es problemática para los epidemiólogos
Medición de salud y enfermedad en la población

El enfoque epidemiológico
1. Observación de los fenómenos de salud y
enfermedad en la población
2. Cuantificación de éstos en frecuencia y
distribuciones
3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de
salud y de sus determinantes
4. Definición de cursos de acción apropiados
Medición de salud y enfermedad en la población

Proceso cíclico de epidemiología

Proponer Observar

Comparar Cuantificar
Características de la Población
Componentes e Indicadores del Nivel de Vida

• SALUD
• ALIMENTACION Y NUTRICION
• ALOJAMIENTO
• BIENESTAR ANIMAL

«Amparadas con las 5 libertades de

los animales»
Medición de salud y enfermedad en la población

Tasa (muestral)
Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del
tiempo. Las Tasas pueden ser generales, específicas y particulares.

Por ejemplo: según INDEC, en Argentina en 1990 se produjeron 259.693

muertes por todas las causas, la población promedio de ese año fue
32.323.002 habitantes

La fórmula general de proporciones (T) es:

DATOS:
• 413 fallecidos en el terremoto de Ecuador 2016
desde el 16 de abril a 19 de abril del 2016,
distribuidos de la siguiente manera:
CUIDAD FALLECIDOS POBLACION
PEDERNALES 147 46876
PORTOVIEJO 112 223086
MANTA 105 217553
CANOA 30 1421
BAHIA DE C. 11 20921
ROCAFUERTE 3 10574

Calcular las tasas de mortalidad para cada uno

Medición de salud y enfermedad en la población

Razón (muestral)
Una razón es la comparación por cociente entre dos cifras de diferente o
similar naturaleza.

Por ejemplo: si hay un hospital con 380 camas y tiene 95 enfermeras, la

razón sería:

La fórmula de razones (ri) es:

ri=xi
n
Medición de salud y enfermedad en la población

Proporción (muestral)
Es el cociente del número de veces que se presenta un valor o característica
con respecto al total de la muestra de la variable en estudio.
Por ejemplo: en un estudio médico sobre el Alzheimer se examinaron 280
mujeres y 220 hombres, entonces se puede notar que:

Proporción (mujeres) = 280/500 = 0,56

Proporción (hombres) = 220/500 = 0,44

La fórmula general de proporciones (Pi) es:

Pi= xi característica con respecto a la población

n población
 Indicadores de Morbilidad
Cantidad de enfermedad…
• ….que está presente en un momento dado en la población:
 PREVALENCIA
• .…que va apareciendo en la población:
 INCIDENCIA

¿PARA QUÉ SE UTILIZAN EN EPIDEMIOLOGÍA?

Conocer el estado sanitario de una población
• Medir la cantidad de enfermedad y/o muerte y su
distribución por grupos (edad, sexo, aptitud…) o
DESCRIBIR
• Detectar cambios en esa cantidad o COMPARAR
 Indicadores de Morbilidad
PREVALENCIA
Cantidad de enfermedad que está presente en la población en
un momento dado
 Indicadores de Morbilidad

PREVALENCIA CARACTERÍSTICAS
• Es una proporción porque el denominador incluye tanto
a los individuos enfermos como a los sanos
• Puede variar de 0 a 1 y puede expresarse en forma de
porcentaje (0% a 100%)
• No tiene unidades
• Tiempo no incluido en el cálculo matemático, pero…
… se refiere a un punto en el tiempo (momento o instante)
 Indicadores de Morbilidad
EJEMPLO PREVALENCIA
 Indicadores de Morbilidad
INCIDENCIA
• Cantidad de enfermedad que aparece en la población
en un periodo de tiempo determinado
• Cuantifica los casos nuevos de enfermedad o…
 Indicadores de Morbilidad
INCIDENCIA CARACTERÍSTICAS
• Es una tasa porque mide la velocidad o rapidez de
cambio
• Mide cómo varía la aparición de los nuevos casos
de enfermedad en función de la variación del
tiempo
• Tiene unidades: tiempo-animal
• Oscila entre 0 e infinito
INTERPRETACIÓN
• VELOCIDAD MEDIA DE CAMBIO: rapidez de
cambio en la población del estado sano al
enfermo población del estado sano al enfermo…
• … en función del tiempo y de la población
“disponible” para enfermar (tiempo-animal)
Indicadores de Morbilidad
Indicadores de Morbilidad
 Indicadores de Morbilidad
Ejemplo: Número de casos incidentes de diarrea que
aportan los 10 animales nacidos en la explotación entre el 1
y el 20 de enero de 2015

TI: 5/10= 0,5 que 5 de cada 10 animales se enferma

en un periodo de 28 días

Ejemplo: Número de casos incidentes de diarrea que

aportan los 10 animales nacidos en la explotación entre el 8
y el 20 de enero de 2015
 Indicadores de Morbilidad
TASA DE INCIDENCIA
• La tasa es la medida de frecuencia que da cuenta de la
velocidad de cambio en la población, de estar sana a
pasar al estado enfermo, o del estado de enfermo a
sano.

TASA DE INCIDENCIA
Relación entre incidencia y prevalencia
 Indicadores de Morbilidad
TASA DE ATAQUE
• Es un indicador de la patogenicidad de los
microorganismos o de la exposición a ciertos factores
de riesgo.
• Tasa que se obtiene en una situación de brote o
epidemia, normalmente es un % (porcentaje).
No. Individuos enfermos
TA= X 100
No. Individuos enfermos + No.
Individuos no enfermos

Ej: 122 cerdos fueron se alimentaron con un cierto

balanceado, a los pocos dias 35 cerdos presentaron
intoxicacion alimentaria, 87 cerdos no presentaron
ningun sintoma, calcule la tasa de ataque.

TA = 35/ (87+35) x 100 = 28,68 %

Indicadores de Mortalidad
TASA DE MORTALIDAD
• Otra forma importante de medir la ocurrencia de
enfermedad en la población es a través de la tasa de
mortalidad, un estimador del riesgo absoluto de morir.
• Como su nombre indica, sirven para cuantificar un proceso
natural en cualquier población y que además pudiera
incrementarse como consecuencia de enfermedades o
exposiciones a condiciones indeseables a través de la
evaluación de las muertes en una población
• Para lo cual se considera como evento de interés el número
de muertos en general o por alguna causa en particular,
como se señaló anteriormente, las tasas pueden ser brutas
o específicas.
• Hace referencia las muertes por unidad de tiempo-animal
en riesgo de morir
• La población en riesgo en la mortalidad hace referencia a la
población con vida (sana o enferma)
Indicadores de Mortalidad
No. Animales Muertos en un periodo dado
M=
Total de animales de la misma población

• Las mortalidad pueden referirse a toda la población de un país o

territorio o restringirse a una comunidad, institución o una muestra
poblacional
• Pueden, también, calcularse para grupos específicos de población,
según sexo, edad, grupos de enfermedades u otras características
relevantes (en cuyo caso constituyen tasas específicas).

Por ejemplo:

• Tasa de mortalidad infantil

• Tasa de mortalidad materna
• Tasa de mortalidad de lechones nacidos vivos
• Tasa de mortalidad de la recría de cerdos
Indicadores de Mortalidad
Ejemplo 1: En una parvada de 150000 aves Cobb 500, se ha registrado la muerte a
la saca de 10500 en el periodo de los 45 días de crianza.
10500
M= = 0,07 x 100 = 7 % o 70 muertos por cada 1000 aves
150000
Ejemplo 2: En una granja de cerdos, de 1000 cerdos en total tiene una 18
verracos, 75 madres, 600 lechones y 307 recrías, se ha registrado la muerte de 14
cerdos de la recría, en el mes de enero cual es la mortalidad para este periodo en
recría.
14
M= = 0,04 x 100 = 4 %
307
Ejemplo 3: En el año 2011, se registro un brote de New Castle en la granja de aves
San Angel, al momento de la inspección sanitaria se determino que la edad de las
aves era de 38 días, que la población total de la granja era de 30000 y las aves que
se encontraron vivas era de 1828, cual es la mortalidad de las aves.
 Tasa de letalidad
• Es un tipo especial de tasa de mortalidad, mediante la cual se
trata de conocer la proporción de animales que mueren de
entre aquellos que están enfermos por alguna causa en
particular, permite determinar la virulencia de una
enfermedad, su resultado se expresa en porcentaje:
• Se debe saber cuántos de los individuos enfermos mueren
• Especialmente en situaciones epidémicas

No. Animales muertos por una enfermedad especifica

L=
Total de animales enfermos de la población
 Tasa de letalidad
Ejemplo 1: En una parvada de 150000 aves Hy Line, se ha registrado la presencia
de Síndrome de Cabeza Hinchada, afectando a 17000 aves, de las cuales 3760 han
muerto.

3760
L= = 0,22 x 100 = 22,11 %
17000

Ejemplo 2: En Uganda entre los años 2011 y 2012, se presentaron tres brotes de
Ebola, el del 2011 presento 1 caso y 1 un muerto, en el primero del 2012 presento
24 casos y 17 muertos y el segundo del 2012 presento 7 casos y cuatro muertos.
Cual fue la letalidad de estos tres eventos sanitarios.
Mortalidad vs. Letalidad
• Distrito: 30.000 habitantes
• Enfermos: 200
• Muertos por la enfermedad: 6

¿Cuál es la mortalidad?
6 muertes/ 30.000 habitantes x 10.000 = 2 x 10.000

¿Cuál es la letalidad?
6 muertes/ 200 casos x 100 = 3 x 100
 Ejercicios
Datos básicos Localidad A Localidad B
Población total 10.320 76.311
Número de nacidos vivos 850 1.226
Población menor de 5 años 3.350 6.901
Defunciones en menores de 1 año 105 10
Defunciones en menores de 1 año por 32 4
infecciones
Defunciones en menores de 5 años 161 12
Defunciones en menores de 5 años por 36 0
diarrea

Calcule para Localidad A y B:

a. La tasa de mortalidad en menores de 5 años (por 1.000)
b. B. La tasa de mortalidad infantil (por 1.000)
c. C. La tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5 años (por 1.000)
d. La tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 años (por 1.000)
e. ¿Qué se observa en comparar las localidades A y B?
 Ejercicios
• En una isla del Caribe la letalidad por tifoidea es
5%. Durante el año 2000 ocurrieron 40
defunciones por esa enfermedad. ¿Cuántos
casos de tifoidea ocurrieron en esa comunidad
en dicho año?
 Ejercicios
• Analice el siguiente cuadro y de acuerdo con la
información presentada, resuelva los puntos
considerados a continuación:
 Ejercicio
• a) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de
edad de 1 a 4 años
• b) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de
edad de 65 y más años
• c) la tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de
25 a 44 años
• d) Comente estos resultados con respecto a la magnitud
de la mortalidad en los grupos de edad. Considere que
estos resultados son típicos de cualquier población.