ENCEFALITIS:

• La encefalitis es un proceso inflamatorio del

sistema nervioso central (encéfalo), asociado a
una evidencia clínica de una disfunción
neurológica (déficit motores, sensitivos, y
trastornos del movimiento)
MENINGOENCEFALITIS:
• Inflamación del cerebro y meninges
ENCEFALOMIELITIS
- La incidencia de encefalitis en la población general es de 0,3- ,5/100.000.

- En la infancia la incidencia es más alta, unos 5-10 casos/100.000 niños,

alcanzando en el primer año de vida hasta 17 casos 100.000 niños

- Cerca de 90% de todas las encefalitis informadas a nivel mundial

corresponden a enterovirus.

- El índice de mortalidad es varían desde 5 a 20%, hasta 50% , siendo dos a

cinco veces más frecuente en el sexo masculino que en el femenino.
- Los FR : Extremos de la vida e inmunosuprimidos.
VIRUS HERPES SIMPLE 1 Y 2
 Infección primaria
Patogenia: Olfatoria( I), Hematógena (I)
 Reactivación de herpes latente
 Reinfección por un segundo VHS
VHS 2 → Neonatos → 1 / 2600
VHS 1 → Infantes ( Mas frecuente – Mayor gravedad)
 ENTEROVIRUS

•Contagio: Via feco oral

• Clínica Asociada: Exantema, Conjuntivitis, miocarditis
•Coxsackie viru A2, 4 a 7, 9, 10, 16, y B1-5
• Poliovirus.
• Echoviruses 1 a 9, 11 a 25, 27, 30, y 33 ( Buen pronostico)
• Enterovirus 70 y 71 ( peor pronóstico)
• Estacionalidad clara: Finales de otoño y verano.
- Resp: Sarampión,
paperas, TBC. SNP: Rabia, polio,
- GI: Poliovirus Se describen 2 vías diferentes por medio Herpes simple,
- GU: Herpes S. de las cuales el virus alcanza el SNC varicela.
- Dermica

Vía hematógena: Vía neuronal:

El virus llega al SNC durante la
viremia secundaria a la replicación
viral en un órgano blanco
El virus es transportado desde la periferia
al SNC por dentro del axón en forma
retrograda.
También se ha demostrado este
mecanismo a través
del nervio olfatorio. ( VHS e influenza)

La neuroinvasividad (habilidad del virus para

penetrar al SNC), neurotropismo (capacidad para
infectar células neuronales) y neurovirulencia
(capacidad para producir enfermedad)
Fiebre
• NEONATOS - LACTANTES
– Fiebre, pobre alimentación, irritabilidad, letargia,
hipoperfusión, convulsiones

• NIÑOS Y ADOLESCENTES
– Fiebre, síntomas psiquiátricos, labilidad
emocional, desórdenes del movimiento, ataxia,
convulsiones, estupor, letargia, coma, cambios
neurológicos localizados (hemiparesia, alteración
de pares craneales)
 Las técnicas de PCR en LCR son las técnicas de elección
para realizar el diagnóstico etiológico de la encefalitis,
teniendo una alta sensibilidad (> 95%) y especificidad
(100%)
 Escriba aquí la ecuación.

(enterovirus)
Característico en 2/3 de los casos de VHS,
donde muestra complejos periódicos de
ondas lentas, usualmente ondas
triangulares o picudas en patrón multifocal
 ENCEFALITIS CRÓNICA
• - Leucoencefalopatía multifocal progresiva
•- Panencefalitis esclerosante subaguda
•- Sarampión
•- VIH 1 y 2
•- Encefalopatías espongiformes transmisibles
•- Kuru, enfermedad de Jakob-Creutzfeldt, y
enfermedad de Gerstmann-Sträussler-Scheinker
 EMDA O POS INFECCIOSA
•Desmielinizacion aguda post infección viral.
•ADEM (neuritis óptica, mielitis, ataxia, hemiparesia, parálisis
de nervios craneales, lesiones multifocales en sustancia
blanca)
•Ejm: Sarampión, Varicela( Virus exantemático)

POS INMUNIZACIÓN
•SPR mas frecuente ( hasta 3 meses)
•Rabia
•Varicela
•Influenza ?
•Pertussis celular
•Fiebre amarilla – 1 caso