AUDITORÍAS OBJETIVOS

• Evaluar el ejercicio de la profesión de enfermería en

la organización.
• Estudiar situaciones anómalas que se presenten en
la ejecución de la atención
• Contribuir a una mayor eficiencia en el uso de los
recursos en la práctica.
 AUDITORÍAS OBJETIVOS
• Evaluar grado de coordinación entre Servicios
Clínicos y Unidades en la atención de enfermería,
respecto de cada paciente.
• Evaluar mecanismos de alta de pacientes
• Velar porque se guarde la debida reserva de la
Ficha de Enfermería
• Determinar necesidades de capacitación y/o
actualización de las Enfermeras y otros
integrantes del equipo de salud.
• Determinar la incompetencia o poca idoneidad del
profesional
 AUDITORÍA REGISTROS

OBJETIVIDAD
realizarse de manera imparcial
DIVULGACIÓN
los resultados deben tratarse con la debida reserva o
confidencialidad
FUNDAMENTACIÓN
basada en la regulación vigente estandarizada y sus
resultados comparables.
 ETAPAS PROCESO DE AUDITORIA:

• Definir qué se quiere auditar

• Establecer con qué periodicidad se hará la auditoría.
• Definir auditores
• Construir Instrumento de Auditoría, con participación
de los involucrados
• Validar instrumento en un número reducido de
Instrumentos de Registros.
 ETAPAS DEL PROCESO DE
AUDITORIA
• Introducir cambios necesarios, luego de la validación
• Definir muestra: número, procedimiento de selección,
responsable
• Ejecutar Auditoría
• Elaborar informe correspondiente
• Analizar información en instancias que corresponda
• Difundir resultados
• Implementar soluciones frente a los problemas
detectados
 
 MUESTRA

• muestreo aleatorio sistemático

• Se considera aceptable un n= 10% del N total.

 ELABORACION INSTRUMENTO

se puede establecer que:

• Entre tal y tal valor Excelente
• Entre tal y tal valor ………Muy Buena
• Entre tal y tal valor .........Buena
• Entre tal y tal valor ......... Regular
• Bajo tal valor ......................Mala
ELABORACION DEL INSTRUMENTO

• elaborar un instrumento claro, fácil de llenar, cuya

utilización no signifique demasiado tiempo
• que permita la reevaluación permanente
• que sea claro en términos de puntajes asignados a
cada ítem y que éstos hayan sido consensuados.
 CRITERIOS

• Calidad de Identificación
• Calidad de la Anamnesis
• Calidad de la valoración Física
• Calidad del Diagnóstico de Enfermería
• Calidad del Plan de Atención de Enfermería
• Calidad de la Administración del Tratamiento
• Calidad del control o seguimiento
• Calidad de la evolución
• Calidad de registro al alta o traslado
 OBTENCIÓN DE LA MUESTRA

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
Libro de Ingresos y Egresos de pacientes del Servicio
de Recuperación

N = número total de egresos en un mes

390 pacientes
10%  39 pacientes

n = tamaño de la muestra
 39 pacientes

k = definición intervalo
 N/n. 390/39 = 10
 ASIGNACION PUNTAJE
CRITERIOS EN RELACIÓN AL INGRESO DEL PACIENTE

Puntajes asignados

1. Ingreso 50

1.1 Anamnesis 9
1.2 Examen y exploración física 10
1.3 Medición de signos vitales 10
1.4 Plan de atención enfermería 11
1.5 Otros datos 10
VALORIZACIÓN

96 - 100 Excelente

91 - 95 Muy Bueno

86 - 90 Bueno

81 - 85 Regular

< 80 Malo
 INSTRUCTIVO:

– Asigne el puntaje sólo si el atributo está presente.

– Sume los puntajes parciales y escríbalos en el
rectángulo correspondiente.
– Utilice el recuadro, resumen del puntaje de
auditoría y califique según el puntaje obtenido.
• Registre su nombre y firma.
 Puntajes

Asignado Obtenido
1.1+1.2+1.3+1.4+1.5

1.- Ingreso 50

1.1 Anamnesis de enfermería 10 SI NO

a) Nombre 1

b) ASA 1
c) Diagnóstico pre-operatorio 1
d) Cirugía realizada 2
e) Tipo de anestesia 1
f) Antecedentes mórbidos 2
g) Incidentes intraoperatorios 1

1.2 Exámen y exploración física 10 SI NO

a) Condiciones de la herida operatoria 2
b) Tipo y ubicación línea venosa periférica 2
c) Tipo y ubicación línea arterial 2
d) Tipo de sondas y ubicación 2
e) Tipo de drenajes y ubicación 2
1.3 Medición de signos vitales 10 SI NO

a) Frecuencia cardiaca 2

b) Presión arterial 2

c) Frecuencia respiratoria 2

d) Ritmo cardiaco 1

e) Temperatura 1

f) Escala visual análoga 2

1.4 Plan de atención e enfermería 11 SI NO
a) Oxigenoterapia 2
b) Medición de diuresis 2
c) Medición de drenajes 2
d) Aseo bucal y/o cavidades 1
e) Aseo genital 1
f) Aseo matinal 1
g) Cambio ropa de cama 1
h) Aseo de la unidad 1

1.5 Otros datos 10 SI NO

a) Fecha ingreso 1
b) Hora de ingreso 1
c) Edad 1
d) Carnet de medicina curativa 1
e) N° ficha 1
f) Peso 1
g) Talla 1
h) Letra clara 1
i) Nombre de la enfermera 1
j) Nombre de la auxiliar 1
 II. Criterios en relación a la evolución del paciente.
Puntajes
Asignado Obtenido

Evolución 50

2. Por enfermera 40

2.1 Evolución de enfermería 20 SI NO

a) Estado general 6
b) Estado de conciencia 6
c) Eventos coherentes con la evolución 8

SI NO

2.2 Balance Ingresos - Egresos 10

 Cuadro resumen del puntaje de la
auditoria
Servicio de
Recuperación Código del auditado

Carnet de medicina curativa Enfermera Aux. de Enf.

Aspecto a auditar Puntaje asignado Puntaje obtenido

Ingreso 50
Evolución 50
Total 100

VALORIZACION
96 - 100 Excelente

91 - 95 Muy Bueno

86 - 90 Bueno

81 - 85 Regular

< 80 Malo

Auditor:
Nombre :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Firma :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….

Fecha:

Dia Mes Año

 INDICADORES DE RESULTADO
DESCRIPCIÓN

% de formularios de registros de la Atención de Enfermería

auditados como Excelente

Formato

N° de Formularios de registros de la Atención de Enfermería

auditados como excelentes

N° total de Formularios de Registros de la Atención de Enfermería

auditados
X 100
DESCRIPCIÓN

% de formularios de registros de la Atención de Enfermería

auditados como buenos

Formato

N° de Formularios de registros de la Atención de Enfermería

auditados como buenos

N° total de Formularios de Registros de la Atención de Enfermería

auditados
X 100
 TALLER AUDITORIA
RESPONSABLE DEL PROCESO
Nombre
Profesión
Cargo
OBJETIVOS
PROPÓSITO: Motivo de Auditoría
SERVICIO
TAMAÑO MUESTRAL
Motivo de Auditoría
Tamaño Muestral
ELABORACION INSTRUMENTO
ASIGNACION PUNTAJES
VALORACION EXCELENCIA
PAUTA RECOLECCION DATOS
INDICADORES