UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Escuela Profesional de Odontología

DESOCLUSION CLASE III

DOCENTE: ESP. MG. EDINSON REYES

PRESENTADO POR:
José Alexander Gonzales Chávez
JACAY SANTISTEBAN SARIAH .
 Características generales
 Definición de Clase III según la clasificación de Angle.

 Se denomina mesioclusión o clase III:

 Las maloclusiones caracterizadas por la relación mesial

de la arcada dentaria inferior con respecto a la superior;
debido a esta mesialización hay una relación anómala
de los incisivos con mordida cruzada anterior, en casos
más ligeros, contacto borde a borde de los incisivos.
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR DE LOS
INCISIVOS
• Junto a la denominación de clase III, hay otros
términos que se aplican a estas maloclusiones y
crean cierta confusión:

• PROGNATISMOS MANDIBULARES: porque la

mandíbula está más avanzada y desarrollada.

• PROGENIE: usada en la literatura germana, se

usa el para expresar avances mandibulares,
aunque su significado real es “desarrollo
excesivo del mentón”. En españa progenie
significa una mandíbula grande con una
pronunciada barbilla.
- Relación sagital: se mide tomando como referencia tanto
molares como caninos, aunque en dentición temporal y mixta
se analiza más la relación de los caninos deciduos que la de los
molares.

Se habla de Clase III molar: cuando la cúspide mesiovestibular

del primer molar superior ocluye distalizado al surco
mesiovestibular del molar inferior.

Se habla de Clase III canina: cuando el vértice cuspídeo

superior ocluye distalizado con respecto al punto de contacto
entre el canino y el premolar inferior.
Frecuencia:

-En la mayoría de estudios epidemiológicos, la

clase III aparece como el tipo de maloclusión
menos frecuente con cifras inferiores al 5%
según el origen y la raza de la población
observados.

-En un estudio realizado sobre escolares

valenciano, se encontró un 5,6% de Clase III.

-En otro estudio llevado a cabo por Bravo y

cols. En diferentes regiones obtuvieron un
10.2% con una variabilidad que oscilaba entre
el 417%.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

1. Clase III dentaria

2. Clase III funcional

3. Clase III ósea o verdadera

1. Clase III quirúrgica.

Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

1. Clase III dentaria Las bases esqueléticas están bien relacionadas entre
sí y es la dentición el origen de la anomalía.

- Clase I o III molar

- Mordida cruzada anterior

Incisivos superiores
linguoversión

Incisivos inferiores
vestíbuloversión
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

1. Clase III dentaria

Si presenta una mordida cruzada a nivel anterior, se trata de un

problema de malposición dentaria. No hay afectación funcional
y el resto de la dentición mantiene una normal interdigitación
oclusal.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

2. Clase III funcional (falsas o

seudoprogenies)
Caracteriazadas por un adelantamiento funcional de la mandíbula en el cierre
oclusal. La retroinclinación de los incisivos superiores o la proinclinación de los
inferiores interfieren en el contacto oclusal fisiológico y fuerza a los cóndilos a
mesializarse para lograr establecer la oclusión máxima o habitual.

- Clase III molar

- Mordida cruzada anterior

- Buena relación anteroposterior bases óseas? Depende del

caso.
Etiología: interferencia oclusal, amígdalas dolorosas, lengua grande.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

2 Clase III funcional (falsas o seudoprogenies)

Toda la mandíbula está desplazada de la posición fisiológica y mesializada en el
momento del contacto oclusal.

Afecta al equilibrio del conjunto

estomatognático. Suele coexistir una

afectación esquelética ligera.

FUNDAMENTAL LLEVAR A ESTOS PACIENTES A RELACIÓN

CÉNTRICA PARA DIAGNOSTICARLOS, SINO PODEMOS
PENSAR QUE SON CLASES III ÓSEAS.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

3. Clase III ósea o verdadera

- Displasia ósea mandibular y/o maxilar

- ClaseIII molar

- Mordida cruzada anterior

Etiología: maxilar hipoplásico, mandíbula hiperplásica o ambos. La desproporción de las

bases óseas es el origen topográfico de la maloclusión. Setrata de una displasia ósea
genuina.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

3Clase III ósea o verdadera

No hay mesialización funcional de la mandíbula y coincide la relación céntrica

cóndilo fosa con la oclusión habitual: la dentición está en oclusión céntrica.

El análisis intraoral puede mostrar desde una gran desviación oclusal con
grave resalte negativo, hasta la relación borde a borde.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.
3. Clase III ósea
Clase III quirúrgica
- Displasia ósea mandibular y/o maxilar

- Clase III molar

- Mordida cruzada anterior

Es un término que hace referencia a una decisión terapéutica más que

a una diferenciación diagnóstica. La distribución se podría establecer
clasificando las Clases III esqueléticas por la intensidad de la displasia
ósea, en ligeras, medias y graves.
Correspondería, en sentido estricto, a la calificación de CLASE III
GRAVE.
Síndrome de Clase III. Formas Clínicas.

3. Clase III ósea

Clase III quirúrgica
Suelen presentar:
1.Prognatismo o hiperplasia mandibular.
2.Retrognatismo o hipoplasia maxilar (suele llevar asociado un
problema transversal de compresión transversal).
3.Una gran hiperdivergencia (dolicocefalia muy acentuada).
Síndrome de Clase III. Etiología.

1. Causashereditarias.

2. Causascongénitas.

3. Causasadquiridas.
Síndrome de Clase III. Etiología.

1. Causas hereditarias.

-Influye más que en otras maloclusiones.

-Transmisión poligénica (producida por varios genes,

ninguno de ellos tiene mucha fuerza pero interactúan
entre sí para producir la maloclusión) y no ligada al
sexo.

-Raza oriental. Además son altos en Paises

Escandinavos y muy bajos en población negra.
Síndrome de Clase III. Etiología.

Estudio de Mayoral y cols. (1977) sobre la familia real española de

las casas de Castilla, Hausburgo y Borbón, seguida durante varios
siglos, es exponente de la influencia hereditaria de ciertos rasgos
faciales:
Micrognatismo del maxilar superior, prognatismo inferior.
Síndrome de Clase III. Etiología.

Litton y cols. realizó un estudio sobre las familias de 51 individuos con

prognatismo mandibular observando que la anomalía estaba presente en
el 13% de los parientes consanguíneos, una cifra mucho más alta que la
que se observa en familiares de cualquier otro tipo de maloclusión.
Síndrome de Clase III. Etiología.

2. Causascongénitas.

1.Directas: traumatismo obstétrico (lesión duradera

producida por un traumatismo en el parto o atencióndel
mismo producido por forceps, cesárea,etc.).

2.Indirectas: fisura palatina, labio leporino,

macroglosia.
Síndrome de Clase III. Etiología.

3. Causas adquiridas.

3.A Generales

3.B Proximales

3.C Locales
Síndrome de Clase III. Etiología.
3. Causas adquiridas.
3.A Generales
Acromegalia: va a producir un crecimiento exagerado de la
mandíbula y va a producir una marcoglosia ( Acromegalia es una
enfermedad crónica en personas de edad mediana, causada por
una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es
producida en la glándula pituitaria. Generalmente el aumento de
hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor
benigno. Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 50
pacientes con acromegalia por cada millón de habitantes.
No hay que confundir la acromegalia con el gigantismo, pues este
último padecimiento presenta crecimiento exagerado de los
huesos antes de la pubertad)
Síndrome de Clase III. Etiología.

3. Causas adquiridas.

B. Proximales

-Amigdalitis dolorosa de repetición, Adenoides: Poduce un

adelantamiento de la lengua.

Lengua baja y adelantada:

-Aumento de la mitad inferior del espacio oral (apófisis
alveolar inferior) y potencia el avance de la mandíbula que
desciende y se avanza para liberar la vía respiratoria.
FAVORECE EL CRECIMIENTO MANDIBULAR.
-La falta de contacto con la bóveda palatina
favorece una hipoplasia del maxilar progresiva del
maxilar superior.
Síndrome de Clase III. Etiología.
3. Causasadquiridas.

3.C Locales

Interferencias oclusales.

Que favorezcan un
adelantamiento mandibular

Agenesia de denticiónsuperior.
Síndrome de Clase III. Clínica.

- No tipo facial predominante.

- Perfil recto o cóncavo.

- Labio superior hundido e inferior protrusivo.

- Mordida cruzada anterior.?

- Clase III molar y canina.

Relación transversal: frecuente mordida cruzada lateral.

Síndrome de Clase III. Clínica.
Relación vertical: Clase III funcional: Sobremordida inversa.
Clase III verdadera: Sobremordida
Borde a borde
Mordida abierta
 SOBREMORDIDA INVERSA

MORDIDA ABIERTA

BORDE A BORDE
Síndrome de Clase III. Clínica.
Relación vertical: Clase III funcional: Sobremordida inversa.
Clase III verdadera: Sobremordida
Borde a borde
Mordida abierta

Discrepancia óseodentaria:
Arcada superior: apiñamiento, si hipoplasia maxilar.
Arcada inferior: diastemas, si hiperplasia mandibular.

Posición dentaria:
Clase III verdadera: Incisivos inferiores
lingualizados.
rectos. Incisivos
Clase III dentaria: Incisivos inferiores
vestibulizados o superiores lingualizados.
 Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

Hª Clínica

Precoz y correcto Exploración del paciente

Estudio cefalométrico, modelos y pruebas

complementarias.
Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

Precoz

Aumento del escalón mesial en la dentición temporal (la cara distal

del segundo molar temporal inferior está más adelantado que el
superior) .
Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

Precoz

Aumento del escalón mesial en la dentición temporal.

Mordida cruzada anterior.

Diastemas en dentición temporal.

Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

Precoz

Aumento del escalón mesial en la dentición temporal.

Mordida cruzada anterior.

Diastemas en dentición temporal.

Labio superior fino (hundimiento maxilar).

Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

1. Hª Clínica: Antecedentes
genéticos.

2. Exploración del paciente : Tejidos blandos,

falsa mordida: FUNDAMENTAL PARA
DIAGNOSTICAR CLASE III FUNCIONALES.
LLEVAR SIEMPRE A RELACIÓN CÉNTRICA.
Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

1. Hª Clínica: Antecedentes genéticos.

2. Exploración del paciente : Tejidos blandos, falsa mordida.

3. Estudio cefalométrico, modelos y pruebas complementarias.

Mandíbula progénica: Rama ascendente ancha.

- Sínfisis robusta y prominente.
- No escotadura antegonial.
- Aumento de la longitud GoGn
- Cóndilo ancho.
 Síndrome de claseIII. Diagnóstico.

3. Estudio cefalométrico, modelos y pruebas complementarias.

Signos de mal pronóstico:

- Ángulo goniaco abierto.

- Plano mandibular inclinado.
- Sobremordida pobre.
- Compensación dentaria.