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APARATO GENITAL
FEMENINO
3.1 LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAL
3.2 CARCINOMA CERVICOUTERINO
Dr. Marco Antonio Cantú
PATOLOGÍA II
(LESIONES
INTRAEPITELIALES
ESCAMOSAS)
Capa superficial: 5-8 filas cel
aplanadas, nucleos pequeños y
citoplasma con glucógeno.
Lesión se
extiende entre un
tercio y dos
tercios de todo el
espesor del
epitelio
NIC GRADO III
Anomalías celulares
Clasificación histológica
• Células pequeñas
• Queratinizante
DISPLASIA GRAVE Y • No queratinizante
CARCINOMA INSITU
LESIÓN INTRAEPITELIAL
ESCAMOSA DE BAJO
GRADO
( LSIL)
Citoplasma maduro
Animalidades nucleares
Efecto de VPH
LESIÓN
INTRAEPITELIAL
ESCAMOSA DE ALTO
GRADO
( HSIL)
Citoplasma inmaduro
Animalidades nucleares
• Tipo viral.
• Persistencia de la infección en exámenes repetidos.
• Carga viral por unidad celular (probable).
• Existen aproximadamente 100 tipos de virus del papiloma humano,
de los cuales, 30 ó 40 infectan regular o esporádicamente el tracto
genital.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Carcinoma epidermoide
microinvasivo con nidos
invasivos que atraviesan la
membrana basal de una
lesión escamosa
intraepitelial de alto grado.
El adenocarcinoma se
caracteriza por la
proliferación del epidelio
grandular compuesta por
células endocervicales
malignas con grandes
núcleos hipercromáticos y
citoplasma relativamente
vacio de mucina, lo que
condiciona una coloración
oscura de las glándulas, a
diferencia del epitelio
B. Carcinoma epidermoide invasivo
endocervical normal.
Adenocarcinoma del
cuello uterino.
A. Adenocarcinoma in
situ que muestra
glándulas oscuras
adyacentes a las
glándulas
endocervicales claras
normales.
A. Adenocarcinoma
invasivo
CLASIFICACIÓN
• El médico necesita saber la etapa de la enfermedad
para planear el tratamiento adecuado. las siguientes
etapas se usan en la clasificación del cáncer
cervicouterino:
• ETAPA 0
• ETAPA I
• A, 1 A – 1 B
• B, 1 A – 1 B
• ETAPA II
• A
• B
• ETAPA III
• ETAPA IV
ETAPA 0
El carcinoma in situ
es un cáncer en su
etapa inicial. Las
células anormales se
encuentran sólo en la
primera capa de
células que recubren
el cuello uterino y no
invaden los tejidos
más profundos del
cuello uterino. Este
es asintomático.
ETAPA I
• El cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha
diseminado a los alrededores.
• Estadio 1b: las lesiones clínicas se limitan al cérvix, o las lesiones preclínicas son
mayores que en el estadio ia. Toda lesión macroscópicamente visible incluso con una
invasión superficial es un cáncer de estadio IB.