AREA

DE
NEUMOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HERRERA

TEMA: COLORACION ZIELH-NEELSEN

AREA: BACILOSCOPIA
EXPONENTE: CAREN JESSENIA MEDRANO TORRES
LICENCIADO: JORGE CASTRO VELACO

2015
 LA TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por un bacilo
denominado Mycobacterium tuberculosis, que se transmite a través
de las gotitas de saliva que los enfermos eliminan al exterior al
hablar, toser o escupir.
Esta enfermedad ataca preferentemente a los pulmones, pero
puede afectar también a otros órganos del cuerpo humano.

En personas VIH positivas, particularmente aquellas con recuentos de

células T por debajo de 200; la bacteria también puede infectar al
sistema linfático (por ejemplo, los ganglios linfáticos y el bazo). En las
personas VIH positivas con recuentos de células CD4 inferiores a 50,
el Mycobacterium tuberculosis puede causar inflamación de la
pared de los pulmones (pleuritis), la cubierta que protege al corazón
(pericarditis) y del cerebro (encefalitis).
Mycobacterium tuberculosis

 El Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa

la TBC, se transmite de una persona a otra a través de
gotas microscópicas de fluidos producidos por el
pulmón. En las personas que viven con el VIH, el
sistema inmunológico puede llegar a perder el control
de la bacteria, haciendo que la infección se extienda
y que se active la enfermedad. Este proceso puede
tardar muchos meses o años. En otras palabras, el
Mycobacterium tuberculosis puede mantenerse vivo
en el cuerpo por muchos años, pero solo puede
activarse (por ejemplo, causar tuberculosis) una vez
que el sistema inmunológico se daña.
MORFOLOGIA
 Forma bacilar
 Longitud 2 a 4 micras y diámetro 0.2
a 0.5 micras
 Pared celular lípidos (mas del 60 %)
glicolipidos y proteínas
 Presencia de ácidos micolicos típicos
 Bacilo acido alcohol resistente
(BAAR)
 No esporulados.
 No móviles.
 Aerobios.
 Replicación por división binaria.
PARED MICOBACTERIANA
 Glycolipidos
 Estruturas fibrosas
 Ganulos
metacromaticos
 Mureina o
peptidoglycano
 Membrana plasmática
 Septum
 Gránulos densos
 Cuerpos lipídicos
 RECOLECCION DE LAS
MUESTRAS
A) Cantidades de muestras solicitadas a cada enfermo sospechoso de
tuberculosis :

Deberá solicitarse tres muestras por cada enfermo sospechoso; por

ejemplo , una muestra en el momento en el que el paciente se presenta
al centro de salud.

B) Registro del examen de expectoración

Debe registrarse en forma completa y precisa toda la información

necesaria para la identificación de cada muestra de expectoración
estudiada.
C) Lugar de recolección de la muestra en el centro de salud

Cuando el enfermo tose el riesgo de contagio es muy grande por tanto

las muestras deben recogerse en un espacio abierto y lo mas alejado
posible del resto de las personas , es mejor emplear una pieza aislada y
bien ventilada.

D) Técnica de recolección
una persona debe:
1. Debe toser de forma que la expectoración provenga de lo mas
profundo de su pecho
2. Abrir el receptáculo, conservar la tapa y dar al enfermo solamente la
parte inferior del mismo.
3. Permanecer detrás del enfermo y pedirle que mantenga el receptáculo
cerca de sus labios y que expectore dentro de el
4. Debe obtenerse una muestra de volumen suficiente 3 a 5 ml , que
contenga partículas solidas o purulenta y no solamente saliva .
 Primero debemos rotular las laminas con los
números dado por la muestra

 Luego realizar el extendido en forma

homogéneo y rectangular dejando el
espacio de 5cm (por cada extremo)
AGREGAMOS LA FUCSINA :
1ml cubriendo todo el frotis, luego dar tres flameadas sin hacer
hervir dejando por 5 minutos.

DECOLORANTE :
Enjuagar cada lamina por separada con agua corriente hasta que
todo el exceso de colorante sea arrastrado por el agua, cubrir cada
una de ellas con acido sulfúrico durante 1 min.
AZUL DE METILENO:
Enjuagar con agua corriente y cubrir el frotis con azul de
metileno durante 1 minuto

Pasado el minuto enjuagar y dejar secar al aire libre.

PROCEDIMIENTO
 LECTURA
Ausencia de BK por 100 campos de inmersión 0
1 a 9 BK por 100 campos de inmersión A notar la cifra exacta
10 a 99 BK por 100 campos de inmersión 1+
1 a 10 Bk por campo 2++
Mas de 10 BK por campo 3+++