CRECIMIENTO Y

DESARROLLO II
Edades vitales
◦El proceso evolutivo de un individuo se divide en edades
vitales.

Recién nacido
• Desde la • De los 28 días
concepción al • Nacimiento a a los 15 ± 3
momento del meses
nacimiento. los 28 días de
• Crisis del
edad
• Crisis del desarrollo:
• Crisis del
Edad vital
desarrollo: el oral-motora
desarrollo:
prenatal o
nacimiento Lactancia
biológica
intrauterina adaptativa
 Escolar
• 15 ± meses a • M: 10 ± 1 año a
los 6 años ± 6 16 años. H: 12 ± 1 a
• M: 6 años ± 6
meses 18 años
meses a 10 • Paso a la
• Crisis del años y H: 12
juventud
desarrollo: años
Preescola
normativa • Crisis del Adolesce
desarrollo:
r pubertad ncia

Adulte
• M: 16 ± 1 año a
los 25-30 años. H:
z • 50-55 años en
adelante
• 25-30 años a
18 ± 2 años • Crisis del
los 45-50 años
• Paso a la desarrollo:
• Crisis del
adultez aceptar la
Juvent desarrollo:
muerte
climaterio
Vejez
ud
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO EN
DIFERENTES
EDADES
 Se puede distinguir

Etapa intrauterina
su sexo, ojos y
oidos. Se ha
cerrado el paladar
Embriona 1. Progresa el
y el latido cardiaco
Fetal desarrollo de los
fetal es audible por
ria
Se inicia 2 semanas >8 semanas
pulmones y
Doppler
surfactante
despues de la 2. Los riñones
concepcion y termina a hasta el funcionan
las 8 semanas nacimiento eliminando poca
Histogenesis – Se caracteriza por un
diferenciacion de las rapido aumento del tamaño orina
celulas en tejidos del producto (lineal) y 3. Actividad de
adquisición de funciones de
especializados dif aparatos y sistemas hormonas
Mecanismo de defensa troficas
por desplazamientos Al final del 1er trimestre hipofisiarias y a
masivos de grupos pesa 14g y 7cm largo. cel blanco
celulares
4. Se produce bilis y
Morfogenesis – Segundo enzimas
deferenciacion del todo trimestre digestivas
>8 sem el embrion pesa 1g
5. Formacion
Procesos formativos del
en
y mide 2.5cm, ya es encéfalo y meconio
en órganos
reconocible humano (brazos 3er trimestre pequeños como la piel
y piernas, Corazon, test u ov
y SN
◦ El cambio mas evidente del feto se produce en su tamaño, la longitud
aumenta de 30cm a 50cm y su peso de 1 a 3kg hasta las 26 semanas.
◦ La mayor parte del peso son proteínas acumuladas en las principales
células del cuerpo.
◦ En las ultimas 10 semanas
Nacimiento el feto
(paso almacena
de la energía en forma
vida intrauterina a de grasa
disponible para el periodo critico posterior al nacimiento.
extrauterina) – crisis, la culminación de una etapa en
El organismo materno
Microambie
la que es luchado
se ha el factor fundamental
Macroambi
por mantener para la
undirección,
crecimiento
Macroambi ritmo,
intrauterino
nteadecuado entedel crecimiento. ente
velocidad y magnitud
• Circunstancias
Cavidad desfavorables
Circunstancias que que se evitaron
Organismo o
materno
uterina, rodean al gestante. como un todo.
controlaron
placenta y = ser vivo y sano
Gestación ideal (21 a 29
• Circunstancias
cordón desfavorables
Nutricion deficiente – no controladas
años) =
umbilical
aborto, muerte fetalel opeso
reduce unyproducto
talla malformado,
Integramente
Afecta el = infecciones constituida, sin
enfermo
crecimiento y o lesionado. estigmas heredados ni
Tabaquismo – bajo
desarrollo del peso al nacer secuelas de
producto enfermedad.
Alchoholismo – sx
alcoholico fetal – Talla >1.51m
retardo en crecimiento Menos de 5 embarazos
intrauterino y
 Recién nacido
◦ Debe de vencer las dificultades adicionales de la crisis del nacimiento:
Las ⅔ de las muertes
1) Desarrollo prenatal anormal
acaecidas en el 1er
2) Alteraciones por partos distócicos
año de vida ocurren
en los primeros 28
3) Agresiones del ambiente
días después del
4) Falta de cuidado prenatal nacimiento
El corazón
es el
La mas
primer
Al nacimiento la urgente e
órgano que
sangre arterial inmediata
funciona
esta saturada al adaptación
desde la
50% y a los es la
vida
30min, 90% respiratoria
embrionari
a
 Despues del nacimiento se convierte
funcionalmenre activo.
Todas las enzimas digestivas estan
presentes con excepción la amilasa
pancreática.

Iniciada la
Tiene un pH neutro y al 2do día se vuelve acido.
capacidad 30ml y una posición horizontal. alimentación su
capacidad se
Digestión de proteínas y carbohidratos es fácil
triplica en las
pero no la de grasas
1eras 2 semanas.

Los riñones no son

Pesan 23g c/u, duplican su peso a los 6 meses y completamente
lo triplican al año funcionales al
nacimiento y muchos
Son lobulados y la FG es pobre hasta finales del
1er año. Dietas hiperosmolares tubulos renales no se
han formado, no hay
Es frecuente la proteinuria y presencia de uratos.
nuevos glomerulos
◦Crecimiento fisico
La cabeza representa ¼ de la talla.
Estan presentes la fontanela anterior o bregmatica (2.4 a 4cm),
se cierra entre los 7 y 19 meses.
Fontanela posterior o lamboidea puede estar cerrada al
nacimiento o hacerlo en la etapa neonatal. Cuando mide
>0.5cm hay un retraso en la osificación craneana
(hipotiroidismo congenito)
◦El RN pasa hasta 20 horas durmiendo.
◦Malestar por hambre, dolor, frio hay llanto sin lagrimas,
sacudimientos y enrojecimiento de todo el cuerpo
◦Los organos sensoriales se hallan en condiciones de responder
pero solo se transmiten un monto ilimitado de informacion
◦ Es posible provocar una respuesta en el RN llamado reflejos.
• No intervienen los musculos voluntarios
Reflejo vegetativo • Contraccion de pupila con la luz y
salivación al introducir algo en la boca.
• Respuesta a prehensión, de extensión cruzada y
de busqueda
Reflejo motor • Desaparecen y son sustituidos por el reflejo de la
zancada, modificaciones de tono y aparición de la
mimica

• O pauta infantil de alarma

• Desencadenado por cualquier estimulo
Reflejo de Moro intenso y subito como un ruido fuerte
• Neonato abre los brazos y piernas llorando
al mismo tiempo y acurrucandose

Reflejo de • se sostiene al bebe horizontalmente por el

abdomen
enderezamiento • Tratar de levantar la cabeza y extender las
Desaparecen
notatorio piernas después de las
4-6 semanas y
• Se sostiene al bebe verticamlente reaparecen en
Reflejo de marcha apoyándolo sobre una supercicie firme
automatica forma mas
• Mueve los pies como si fuera a caminar
madura
◦El neonato no es capaz de hacer:
1. No emite sonidos mas que los del llanto y los que acompañan a la
digestión
2. No puede levantar la cabeza ni rodar sobre si mismo
3. No trata de aferrar objetos distantes
4. No puede controlar esfínteres
5. No puede distinguir un rostro humano de otro. Las caras atraen su
atención rápidamente
6. No sabe que tiene pies
7. No tiene nada que recordar y no recuerda nada
Lactante
◦Desde el primer mes de vida hasta los 15 meses el niño se
transforma para llegar a ser físicamente independiente, con
posibilidades de trasladarse por si mismo, comunicarse con
otras personas.
 Lactante de 1 a 4 meses
◦ Periodo de máxima velocidad de crecimiento.
◦ El niño puede salir de la etapa del RN con un peso 500g superior al del
nacimiento y gana un promedio de 750g mensuales durante los siguientes
3 meses.
◦ El RN sano que mide por termino medio 50cm aumenta 3cm al final del
primer mes x 3 meses = 4 meses mide 62cm
Segundo mes
• El niño permanece despierto mas tiempo. Al estar boca arriba puede levantar la
cabeza para mirar algo
• Entre las 6 y 8 semanas la mayoría responde con una sonrisa ante un rostro humano
o estimulo afectivo
• Derrama lagrimas al llorar y produce vocalizaciones cortas con la garganta
Tercer mescambiar de posición pero arquea la espalda y se sacude cuando esta
• No puede
• molesto
El bebe trata de alcanzar objetos que se balancean pero todavía no abre los dedos.
• Se vuelve mas sociable y sus vocalizaciones son gorgoteos y arullos.
• A los 4 meses algunos ya son capaces de cambiar de decúbito lateral al supino y
cerrar la palma (pinza gruesa)
 Lactante de 5 a 8
meses
El niño inicia el quinto mes de vida con un peso aproximado de
6kg, una talla promedio de 62cm y un perímetro cefalico entre
40 y 41cm con una fontanela anterior de 3 a 4cm de diámetro
longitudinal

El niño incrementa un promedio de 500g por mes, lo cual

alcanzara los 8 kg a los 8 meses
La estatura aumenta a razón de 2cm mensuales, a los 8 meses
alcanzara los 70cm

La cabeza seguita siendo grande, las extremindades cortas y

abundante panículo adiposo en tronco

La fontanela va disminuyendo de tamaño y al final de este periodo

medira 1.5 a 2 cm Si se le
Entre los 6 y 8 meses se inicia la erupción de los primeros
siente
dientes – incisivos centrales inferiores mantiene la
cabeza en
Las pestañas muestran un desarrollo exuberante
equilibrio
Secrecion salival aumenta pero no la
posicion
Aumenta la flexibilidad de las articulaciones del lactante y hacia los 5 meses
levanta insistentemente la cabeza y el tronco

Al 7mo mes se inician los primeros intentos de desplazarse

Para el 8vo mes en decubito prono se puede desplazar mediante el

arrastre

Al 6to y 7mo mes el niño ya es capaz de pasar un objeto de una mano a

otra

Capaz de darse la vuelta completamente y rodar

Reaparece el reflejo de la marcha, pueden poner rigidas las rodillas y

pararse con ayuda

Aparece un temor a los extraños

 74cm y al final de la
lactancia 78cm.
2. Denticion rápida – 10 y 12
meses estan los incisivos y

Lactante de >8 meses entre los 12 y 15 meses

erupcionan los primeros
molares.
3. Ya puede beber de un vaso y
8 8kg promedio. comer alimentos
meses Aumento lento semisólidos con
movimientos de
masticación.
4. A los 10 meses ya puede
pronunciar “mama” o
250 a 300g x mes Incremen “papa”
hasta el año de to de 5. Al 10mo mes ya puede
edad peso
gatear
6. 11 a 12 meses puede
150 Termina la
caminar sin apoyo, 2 meses
mas y podrá dar pasos.
a lactancia con
un peso de 7. Prehension fina
200 10,500g a los
15 meses.
8. A los 12 meses alcanza el
decir “no”
g 9. Centro familiar
Preescolar (16 meses a 6 años)
Etapa de deambulador o de guarderia
De 16 Dieta semisólida, cuenta con 8 incisivos, distingue sabores
a 36
Denticion transitoria culmina a los 30 meses con un total de
meses 20 piezas
La pinza fina se perfecciona, a los 3 años la etapa de
“logro deambulador dejara el biberon
La marcha se perfecciona, aprendera a correr, subir y bajar
s” escaleras y saltar en 1 pie
La función del lenguaje tiene un desarrollo brillante. Entre
los 15 y 24 meses adquiere nuevos vocablos y a los 2 años
tendrá
El un lexico
crecimiento de 300 palabras
continua con la misma velocidad (1cm por
mes hasta los 2 años), ganancia total de 10-13 cm,
desacelera de los 2-3 años hasta los 8 y 9 años
Preescolar temprano a los 15 meses medira 77cm, a los 2
años 85cm y 94cm a los 3 años.
 Al final del Comienza
3er año el la
Daño
cerebro multiplica Genu
cerebral
tiene 85% ción valgum
ya no es
del peso y neuronal y (no mas de
irreversibl
volumen la 7cm)
e
de un mielinizaci
adulto on

1. Entre los 18 y 24 meses descubre su propia persona y el concepto de

pertenencia con el uso de pronombres “mio” y “tuyo”.
2. El niño se angustia ante el miedo de perder el cariño a la madre al no
complacerla en lo que ella demanda.
3. Esta etapa se caracteriza por berrinches y rabietas frecuentes
4. Al final del 2do año el niño ya es físicamente capaz de controlar sus
esfínteres con problemas durante la noche y persiste de manera normal
hasta los 5 años.
 Etapa de parvulo o de jardín de niños
De los
36 a 72 La independencia se acentua y comienza a definirse la personalidad propia, al mismo
tiempo se amplia el contacto social

meses Durante el 3er, 4to y 5to año se gana peso y estatura, aprox 2kg y 6-7cm por año.
Hay reducción de panículo adiposo

“etapa Se corrige la lordosis

de Importante los habitos alimenticios por “comida chatarra”. Comun la desnutrición en

delgad esta etapa en grupos socioeconómicos bajos = infecciones, parasitosis y caries dental

ez y del Presencia de obesidad entre 2 y 5 años hay peor pronostico de persistencia definitiva
de sobrepeso en la edad adulta

porque El talo varo y genu recurvatum disminuyen junto con las almohadillas de grasa en la
planta, hasta entonces (4 años) se puede diagnosticar un “pie plano”.

?” Las extremidades incrementan su longitud y se alcanza la armonía corporal

A los 5 años de cuadriplica el peso del corazón, FC 95-106lpm, puede haber soplos
inocentes o arritmia sinusal normal. La capacidad gástrica ya es de 800ml y los
riñones cuadriplican su peso, el hígado pesa los 500g a los 6 años
1. El proceso del lenguaje es grande, es mayor en
pronunciación, gramática y vocabulario.
2. El niño normal a los 4 años puede hacer hasta 400 preguntas
al dia
3. Diferente tipo de habla
4. El niño completa el conocimiento de su propio sexo y se
comporta como explorador del mundo que lo rodea.
5. Entre los 3 y 6 años se muestra interés por los genitales y se
crean inquietudes = identificación sexual
◦ Es mas breve en la mujer que en el hombre.
◦ Hombre – 6 a 12 años. Mujer – 6 a 10 años Escolar
◦ En esta etapa no destaca ninguna función particular sobre las demás.
◦ Durante años escolares puede existir menos asincronía en el crecimiento
que en cualquier otra etapa.
◦ Etapa receptiva, de adquisición que dejara huellas en su vida

El ritmo de crecimiento disminuye

• Al inicio el niño mide 112cm y pesa 19.6kg, se mantiene constante ganando 5-7cm por año y de 3-
3.5kg.
• Al terminar el periodo se alcanzara los 140cm y un peso de 20 a 40kg
Los senos frontales se neumatizan a los 7 años
A los 12 años los globos oculares alcanzan el tamaño de un adulto (alteraciones
visuales)
Hay unde
La• caída crecimiento anteroposterior
dientes comienza con loscon ensanchamiento
incisivos del maxilar inferior,
inferiores
rinofaringe y fosas nasales
• Son reemplazados a un ritmo promedio de 5 dientes por año por los 5 años siguientes
• Los segundos molares permanentes erupcionan hasta los 14 años y los terceros
molares definitivos aparecen hasta después de los 20 años
El tejido linfoide se hipertrofia y alcanza una masa del doble de la del adulto.
Relacion con amigdalitis e infecciones respiratorias

El tronco se alarga proporcionalmente, sobretodo las extremidades

superiores (50% de la talla)

El cerebro y la medula espinal alcanzan el tamaño adulto a los 12 años

Aprende a andar en bicicleta, a nadar y zambullirse, practicar algún

deporte, saltar la cuerda y silbar.

En cuanto a lo social y psicológico se conoce menos

Cada sexo tiene sus intereses e identidades particulares. (niños el deporte y

niñas al amor)
Adolescencia
Desarrol
• Todos los cambios somáticos (fenotípicos,
hormonales y de funcionamiento)
• Al finalizar esta etapa terminan los

lo físico procesos básicos de crecimiento y se

alcanza la estatura final adulta, madurez
biológica y la capacidad de procrear

Sentido • Es una situación anímica, un modo de

existencia y un tipo de comportamiento
psicológi • Tiene fin cuando la persona alcanza su
madurez y se considera socialmente

co
adulta
Desde el punto de vista físico:
Aceleración en el crecimiento de la
estatura

Cambios en la composición corporal

Aparición de los caracteres sexuales

secundarios
Rápido crecimiento y desarrollo de
gónadas y genitales

Reajuste hormonal
 Aceleración del crecimiento de
la estatura
Hombr Mujer
◦ En la pubertad ocurre un acelerado aumento del tamaño del

es es
cuerpo y un cambio en la conformación y constitución.

Crecen unos 7cm en

el primer año de
Crecen 6cm, 8cm y
estiron, 9cm en el
6c por año durante el
segundo y 7cm en el
estiron. El brote de
tercero, el
crecimiento
crecimiento se hace
comienza dos años
mas lento y cae 3cm
antes que los varones
al año siguiente y al
final 2cm.

Total de 20cm y se Pico máximo en el

acompaña conun año de la menarquia
peso de 20kg. (12 años) y
La estatura final se desacelera, 4cm 1er
alcanza a los 17 y 18 año y 2cm en el 2do
años año
 El estirón de la adolescencia tiene control hormonal
(hormonas tiroideas, sexuales y de crecimiento)

En varones es indispensable los niveles adecuados de

testosterona para que la somatotrofina tenga efecto
sobre hueso y musculos de extremidades

En ausencia de GH al estriron ocurre de todas formas

pero si falta testosterona no se produce ni un estiron

En mujeres la deficiencia de GH determina la estatura y

se reduce el crecimiento en anchura de la pelvis

La cara sufre cambios: frente mas prominente por

crecimiento de los arcos ciliares, el perfil se hace mas
recto, el menton sobresale. Mas en hombres

Dimorfismo sexual del esqueleto: hombros en varones y

pelvis en mujeres
Cambios en la composición
corporal Los órganos Los cartílagos del
Puede aumentar el
reproductores carpo crecen y se
diámetro de la
aumentan de osifican
cabeza
tamaño y grosor rapidamente
El corazón y
El cerebro no crece visceras
El tejido linfoide
solo hay cambios abdominales
disminuye
estructurales aumentan de
tamaño
Crece la faringe y
La longitud de la el hueso hioides, Aumenta la grasa
pierna alcanza su este cae al tercio subcutanea
máximo medio del cuelloHombres: mayor
Mujeres: Hb y producción de
hematies son bajos, creatinina, PA,
volumen respiratorio
temperatura y capacidad
corporal, inspiratoria máxima
pulsaciones es alta son altas = mayor
masa muscular
Aparición de los caracteres
sexuales secundarios
Mayor volumen de testículos y escroto
Hombr
es Aparece el vello púbico que se torna mas oscuro en 1
año, 2-3 años siguientes se torna rizado
El vello axilar aparece 2 años después que el pubiano
para coincidir con el facial
El cambio de voz ocurre gradualmente debido al
alargamiento de la laringe y cuerdas vocales
Las poluciones nocturnas aparecen por primera vez al
año después de los cambios sexuales secundarios
 Comienzan 2 años antes que los varones
Mujer Aumento en la anchura de la pelvis después de la secreción de
es estrógenos, es mas pronunciada al año que precede a la menarquia
La primera manifestación de pubertad es el crecimiento de las
mamas, seguida del vello pubico
El vello axilar aparece al año después que el pubiano

A la vez del desarrollo mamario se producen cambios en la mucosa

vaginal, asi como en el pH y el establecimiento del bacilo de
Doderlain como flora predominante
La menarquia en niñas mexicanas de nivel socioeconómico medio
acurre a los 12 años en promedio.
Las niñas crecen 6cm mas después de la menarquia

La menstruación puede ser al principio irregular con escaso o

excesivo flujo a intervalos irregulares entre los periodos. Puede
haber dismenorrea
Agrandamiento de poros en nariz y aparición de comedones y acne
Crecimiento rápido de gónadas y
genitales

1. El pene triplica su
longitud y tamaño de
cuerpos esponjosos y
cavernoso.
2. Hipertrofia testicular
(2g hasta 17g)
3. Por lo comun el
testículo izquierdo es
mas pequeño que el
derecho
 1. El útero y la vagina se
desarrollan
simultáneamente con la
mama.
2. Agrandamiento gradual
de los labios mayores,
menores y clítoris
3. Deposito de grasa en el
monte de Venus
4. Glandulas de Bartholin se
activan
5. Los ovarios doblan su
peso
Valoración clínica de la
maduración
Desarrollo del vello púbico
Cambios endocrinológicos
1. El desarrollo de los caracteres sexuales secundarios depende de la secreción
de gonadotrofinas (FSH y LH), se desconoce los factores responsables del
aumento de su secreción en la pubertad.
2. Las gonadotrofinas séricas aumentan en ambos sexos a partir de los 9 -10 años
3. En las mujeres la elevación de estrógenos causa el crecimiento de mamas,
útero y vagina.
4. La testosterona, principal estrógeno testicular, aumenta en la pubertad es
responsable de la aparición de los caracteres sexuales secundarios.
 El tema
Tiene que
central de la Llegar a
habituarse a
adolescencia saber quien
un cuerpo
es la es uno mismo
renovado
Enidentidad
la primera
fase de la
Cita
adolescencia Forma
verdadera al
el joven trata parecida a la
final de esta
de etapa escolar
etapa
independizars
e