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Salud
FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
TEMA:
MARCO CONCEPTUAL DE LASALUD
PÚBLICA
ESAEP
Salud
Propósito:
Identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumo para la
construcción de intervenciones costo – efectivas más integrales, articuladas
con otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud y de
vida del individuo, la familia y lacomunidad
ESAEP
Salud
LaLEYDELMINISTERIODESALUD27657 en
su articulo 27, encarga a la oficina
ejecutiva de análisis de situación de salud
en la oficina general de epidemiologia las
siguientes funciones:
Elaborar y difundir el ASISdel Perú y sus
regiones
Proponer las normas para lograr la
sistematización y desarrollo del ASIS a
nivel nacional y regional por las
direcciones regionales de salud
Asesorar en las propuestas de
determinación de las prioridades
sanitarias
ESA
EP
Salu
d
El ASIS tendrá objetivos y usos diferentes en relación con el ámbito donde se
realiza, ya que la funciones y responsabilidades de los funcionarios de salud de
esos ámbitos son diferentes:
Priorizar los principales problemas de salud
Priorizar los territorios más vulnerables al interior de la jurisdicción.
Priorizar las mejores intervenciones para el control de los daños priorizados.
Monitorear y evaluar las intervenciones implementadas para el control de los daños.
Disponer de un instrumento de gestión en materia de salud para las autoridades
con el objeto de alimentar la planificación, ejecución y evaluación de las políticas y
programas de salud pública
ESAEP
Salud
Mortalidad
Estado de
salud Morbilidad
Otros
SITUACIO
problemas
N DE
SALUD Ambientales
ESTADO
DELOS
PSICOSOCIALES
FACTORES
CONDICIONANTES
Económicos
ESAEP Salud y sus Determinantes: Interacciones de Salud y
Salud
Ambiente
Demografía
Económicos Nivel de ingreso
y su distribuciónn Pobreza
Organización, Provisión
Riesgosy Expectativa
Globalización
Sistemas de Salud
Políticos Democratización amenazas de vida
Gobernanza Transparencia medio- Morbilidad
Responsabilidad ambientales Mortalidad
Legislación
Ambientales
DerechosAgotamiento
humanos de Estilo devida
recursos Cambio climático y cambiosde
Vulnerabilidad conducta
Contaminación
Tecnológicos Acceso a
información Innovación y
desarrollo
Biología Humana
Genética E. Loyola/J. Canela/G. Fernández/C. Castillo-Salgado, 2006
Inmunidad natural
ESAEP
Salud CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA
Tendencias demográficas
Características del ciclo vital
Problemas prioritarios de salud
Factores de riesgo prioritarios
Patrones de uso
Condiciones de accesibilidad
Expectativas del usuario
ESAEP
Salud Mercadeo de servicios de salud
ANALISIS DE LA RED DE OFERTA
Inventario de recursos y servicios existentes
en la región
Análisis de productividad
Análisis de accesibilidad
Posicionamiento en el mercado
Sistema de redes de servicios de salud
Análisis de competitividad
Dimensionamiento de la oferta
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
TEMA:
MARCO CONCEPTUAL DE LASALUD
PÚBLICA
POLITICA DE SALUD
La política sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices que existen
para operar, las finanzas y la prestación de asistencia sanitaria de forma real.
El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias públicas y privadas establece lineamientos de
políticas de salud para el logro de actividades a corto mediano y largo plazo, y poder satisfacer las
demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas de la población. Estas políticas de salud
se dan a diferentes niveles, desde el que se produce a nivel legislativo (macro) como las decisiones que
se toman a nivel (micro) en las instituciones, centros de salud etc.
“Hacemos políticas de salud cuando decidimos hacer unas cosas y no otras, cuando las realizamos de
un modo y no deotro.”
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
ESAEP
Salud
TEMA:
MARCO CONCEPTUAL DE LASALUD
PÚBLICA
ESAEP
Salud
SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
ESAEP
Salud EL SISTEMA DE SALUD
Esta organizado por un conjunto de entidades encargadas
de las intervenciones en la sociedad que tienen como
objetivo principal la salud de la población
Marc Lalonde,
Ministro de Salud Canadá 1974
María Luisa Ávila Agüero Ministra de salud Acta méd. costarric. Vol 51 (2), abril-junio 2009
ESAEP
Salud Agentes y Funciones de un Sistema
de Salud
F
Consumidor
ESAEP
Salud Agentes y Funciones de un Sistema de
Salud
AGENTES ROLES/ FUNCIONES
1.Modulador/ Regulador Modulación/ Regulación
Establece reglas de funcionamiento del sistema
2. Financiador Financiamiento
Contribuye a pagar los costos de los servicios de salud (mancomunación de
fondos)
3. Asegurador Aseguramiento
Provee cobertura de seguro de salud (venta, afiliación, cobranza y recaudación)
4. Articulador Articulación
Organiza a los proveedores de servicios de salud
5. Proveedor Provisión
Produce y entrega servicios de salud
6. Consumidor 6. Consumo
Obtiene servicios de salud
ESAEP
Salud Agentes y Funciones de un Sistema de
Salud
FUNCIONES INSTITUCIONES
SISTEMA SISTEMA SEGMENTADO
INTEGRADO
1.Modulador/Regulador UNICA DOS O MAS
1. Autoridad sanitaria
2. Supervisión de seguros
públicos y privados
3. Superintendencias de salud
4. Duplicación de funciones
ESAEP
Salud Financiamiento
ASEGURAD
OR
ASEGURA PRESTAD
DO MONITOREO DE LOS OR
ESTANDARES DE LA
ATENCIÓN
ESAEP
Salud Articulación (a)
Propiedad/ gestión
Establecimientos públicos
Establecimientos privados
Otros(ONG, municipios, iglesias)
Articulados o no
Redes/ niveles de atención
ESAEP
Salud Usuarios
Protección de derechos
ESAEP
Salud Sistema de salud de Perú
Oswaldo Lazo Gonzales - Salud pública Méx vol.53 supl.2 Cuernavaca 2011
ESAEP
Salud Organización del Sector Salud Perú
Público: Público
Público:
Nivel central
Nivel Nivel Essalud Privados
regional m unicipal Institutos
Institutos especializados
Hospitales Institutos
especializados Hospitales especializados
de apoyo
Prestado- Hospitales nacionales
res de nacionales Clínicas
Direcciones Policlínicos, Hospitales
servicios Hospitales de regionales de Centros y regionales
apoyo salud y Policlínicos
de salud Direcciones de
Puestos de Policlínicos
salud:
salud
Unidades Tópicos
Direcciones de Centros y Básicas de
Salud: Centros y
Puestos de Atención
Puestos de salud
salud Consultorios
Primaria
ASPECTOS DEL
SISTEMA
NACIONAL DE
SALUD
ESAEP
Salud SEGMENTACIÓN
CATEGORÍAS Y ORGANIZACIÓN
DE LOS EE.SS NACIONAL
DE SALUD
ESAEP
Salud NIVELES DE ATENCION DEL SISTEMA
SANITARIO
• MEDIANTE A LA RESOLUCION MINISTERIAL 076-2014 se realiza el proceso de
ámbito geo-socio-sanitario.
del Sector Salud, así como para las Direcciones de Salud del ámbito de Lima
metropolitana o quien haga sus veces, las Direcciones Regionales de salud, Gerencias
Regionales de Salud a las que hagan sus veces y la autoridad sanitaria nacional.
Salud
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral E.S. Brinda atención integral
ambulatoria y hospitalaria en ambulatoria y hospitalaria
cuatro especialidades básicas especializada.
CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial. Población referencial regional
Corresponde a hospital I
RECURSOS Además de lo anterior cuenta Además de las anteriores otras
HUMANOS con médico internista, pediatra, especialidades médico
Gineco-obstetra, cirujano general, quirúrgicas (14)
anestesiólogo, nutiricionista,
psicólogo, tecnólogos médicos y
químico farmacéutico.
ESAEP
Salud ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL DE
ATENCIÓN
II – 1 II - 2
FUNCIONES Todas las anteriores principalmente Recuperativo
recuperativa
TIPO DE Además de lo anterior, hospitalización, Además de lo anterior
SERVICIO emergencia, epidemiología, centro QX, anatomía patológica,
S centro obstétrico, esterilización, neonatología y UCI general
rehabilitación, nutrición, diagnóstico por
imágenes, patología clínica y hemoterapia
CAPACIDAD Atención integral a la demanda, Atención integral a la demanda,
RESOLUTIV según daños trazadores de baja según daños trazadores de
A complejidad. mediana complejidad
Atenciones integrales programáticas
según
etapas de vida (MAIS)
ESAEP
Salud
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE
ATENCIÓN
III – 1 III - 2
DEFINICIÓN E.S de alta capacidad resolutiva
E.S. Brinda atención de consulta especializada en un área de la
externa y hospitalaria altamente salud o etapa de vida y propone
especializada normas
CARACTERÍSTI Población referencial No tiene población asignada.
C AS regional y nacional Centro de referencia especializado
de mayor complejidad con ámbito
nacional y regional
RECURSOS Además de las anteriores Recursos altamente
HUMANOS especialidades y capacitados según su área
subespecialidades médico y especializada
quirúrgicas (16)
ESAEP
Salud ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE
ATENCIÓN
III – 1 III - 2
I NIVEL
PUESTO CENTRO CENTRO MATERNO
DESALUD DESALUD INFANTIL
El objetivo general del Sistema de Referencia y Contrarreferencia es regular dicho sistema para garantizar la
COMUNIDAD continuidad de los cuidados de salud en los establecimientos desalud
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Salud
TEMA:
MARCO CONCEPTUAL DE LASALUD
PÚBLICA
ESAEP
Salud
Cobertura total
Participación comunitaria
Reorientación del financiamiento sectorial
Tecnología apropiada
Nuevas modalidades de organización
Programación integrada por necesidades
Articulación intersectorial
Recursos humanos no convencionales
ESAEP
Salud
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• La Conferencia • La definió como" el • En el año 1994 un análisis
Internacional de primer nivel de de la OMS, a razón de los
Alma Ata, contacto con los cambios ocurridos en el
Kazajistán, sobre individuos, la familia ámbito sanitario a nivel
APS, realizada en y la comunidad, mundial desde Alma Ata,
1978, estableció la llevando los servicios concluye que la salud para
APS como la de salud tan cerca todos en el año 2000" no
máxima como sea posible se cumpliría en ese plazo
estrategia de hasta donde la gente y surge la necesidad de
desarrollo para vive y trabaja y revisar el abordaje de la
alcanzar mejores constituye el primer APS para enfrentar los
niveles de salud, elemento de un nuevos desafíos
hacia la meta de proceso continuo de epidemiológicos,
"Salud para todos atención a la salud”. demográficos, sociales y
en el año 2000" culturales.
ESAEP
Salud
INFERIR/COMPRENDER
INFERIR DEDUCIR