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Nehelan Estrada
Alejandro Peñaloza
Eduardo Vasquez
INTRODUCCION
• El Concepto Bobath es un concepto
terapéutico para el tratamiento de personas
con alteraciones neurológicas que fue
desarrollado por el Dr. Karel Bobath y la Sra.
Berta Bobath en los años cincuenta,
basándose en los conocimientos de la
neurociencia de aquellos días.
HISTORIA DE LA TERAPIA
• En 1944, Bertha y Karel Bobath de origen
Checo, crean la unidad de tratamiento para
niños espásticos.
• En 1954 crean el Westen Cerebral Center que
mas tarde se le dio el nombre de Centro
Bobath
USO DE LA TERAPIA
• El método Bobath de neurofacilitacion se
aplica a pacientes con daño neurológico, y se
propone a inhibir los reflejos tónicos liberados
y normalizar el tono muscular a través de
estímulos sensitivos con el propósito de lograr
el aprendizaje de los movimientos y la
corrección de la postura.
Objetivos de la terapia
• Inhibir reflejos anormales
• Normalizar el tono
• Obtener coordinación normal de los
movimientos voluntarios
• Independizar los movimientos
• Lograr destreza Manual
Terapia Bobath
• Tratamiento que se basa en la inhibición de reflejos anormales y la re-
educación de movimientos normales a través de la Facilitación y
Manejo de puntos claves de control mediante movimientos y posturas
selectivas que aumenten la calidad de la función.
IBITA, 2000 (International Bobath Instructors Training Association). Definición del Concepto de BOBATH
Movimiento Normal
• Respuesta coordinada y adecuada del sistema nervioso
central a un estimulo del medio con un objetivo
determinado, utilizando de manera efectiva y económica
todos los componentes selectivos de una postura o de un
movimiento.
• Automático o Voluntario
Consideraciones
• 1. No se puede imponer movimiento normal sobre tono muscular
anormal, por lo tanto el 1er paso terapéutico es la normalización del
tono muscular.
- Percusión Inhibidora
- Percusión Estimulante
- Percusión Estabilizadora
- Compresión Estabilizadora
Percusión Inhibidora
Examenes complementarios: TC
-leve edema prerolándico derecho
Se comienza inmediatamente con TPAE por tener estos trastornos hace 1 hora
aproximadamente.
• A los 30 min de iniciada la infusión de TPAE se observa agravación de la
hemiparesia y luego progresivo deterioro del nivel de conciencia (glasgow 9 a
los 15 minutos) hasta llegar al coma (Glasgow 3)
• Examen de fondo del ojo revela edema de papila, se le realiza un TC
nuevamente donde se revela hematoma hemisférico derecho con gran edema
perilesional y desviación contralateral de la línea media. Padece midriasis no
reactiva derecha, desviación conjugada de la mirada a la izquierda y parálisis de
la mirada del ojo derecho, hacia su misma derecha. Presenta Cheynes stokes.
-Asistencia ventilatoria, catéter para monitoreo de PIC y saturación vena yugular
izquierda.
Se inicia la rehabilitación
Atención intrahospitalaria
• Propuesta para paciente con hemiplejia en
etapa hipotónica, es necesario aplicar
técnicas especiales para el manejo postural,
con el fin de romper patrones de
espasticidad, así como facilitar su manejo
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Tratamiento kinésico
• El objetivo principal del tratamiento es:
modular tono, coordinación
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Movilización cintura escapular
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Evitar circonduccion de la
marcha
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Equilibrio de tronco y etapa
espastica.
Tratamiento sedente y
bipedestación
FIN