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NEUROPSICOLOGIA II

UNIDAD 3
AFASIAS
CONTENIDO

3.1. Parafasias
3.2. Afasia de Broca
3.3. Afasia de Wernicke
3.4. Afasia de Conducción
3.5. Afasia Anómica
DEFINICION
La afasia es un trastorno
causado por lesión
cerebral que afecta al
procesamiento simbólico
del lenguaje y se
caracteriza por la
presencia en grado
variable de trastornos de
comprensión, expresión,
denominación, fluidez y
repetición, acompañados
por alteraciones en
la lectura, la
escritura o el
cálculo.
ETIOLOGIA

La afasia puede estar


motivada por causas muy
variadas, aunque las más
frecuentes se deben a:
 Accidentes
cerebrovasculares
 Traumatismos
craneoencefálicos
 Tumores cerebrales
 Procesos infecciosos
del sistema
nervioso.
CLASIFICACION
Las diversas clases de afasia que existen pueden ser clasificadas según dos
parámetros: según…

El tipo de material El grado de fluidez


afectado

• Lenguaje expresivo AFASIA AFASIA NO


• Lenguaje comprensivo FLUIDA FLUIDA
• Lectura oral
• Comprensión lectora
Las afasias
• Escritura Las afasias no
fluidas se
• Denominación fluidas cursan
caracterizan
• Componente motor con mayor
por la mayor
• Componente sensorial deterioro de
preservación
• Localización de la la expresión
del lenguaje
lesión lingüística
expresivo
TIPOS DE AFASIA
AFASIAS CONOCIDAS CLASIFICACION AFASIAS DE MAYOR
OCURRENCIA
Afasia de Wernicke A. Fluida Afasia de Wernicke
Afasia Anómica A. Fluida Afasia de Broca
Afasia de Conducción A. Fluida Afasia de Conducción
Afasia Transcortical A. Fluida Afasia anómica
sensorial
Afasia de Broca A. No fluida
Afasia Transcortical
Motora
Afasia Transcortical
Mixta
Afasia Globla
Afasia subcortical
Afasia Cruzada
Afasia en Zurdos
TEMA 1

TIPOS DE AFASIAS
PARAFASIAS
CONTENIDO

3.1.1. Definición
3.1.2. Clasificación
3.1.3. Tipología
PARAFASIA
DEFINICION

Una parafasia consiste en la


utilización de fonemas, silabas o
nombres erróneos, en lugar de los
fonemas, silabas o nombres
adecuadas.
Son errores en la pronunciación
consecuentes de algún tipo de
afasia.
PARAFASIA
ETIOLOGIA

Una lesión en las áreas del


lenguaje puede producir
diferentes niveles de
alteraciones en la locución del
habla

Dependiendo de el área
lesionada en los pacientes
afásicos presentan las
desviaciones en su lenguaje.

Las desviaciones afásicas


(parafasias) fueron originalmente
descritas por Wernicke.
PARAFASIA
CLASIFICACION

PARAFASIAS
PARAFASIAS
LITERALES o
VERBALES
FONOLOGICAS

Existe una confusión Las dos formas de


de los fonemas que palabras presentan
conforman una entre si alguna
palabra similitud semántica.
PARAFASIA
CLASIFICACION y TIPOLOGIA

Parafasias Literales

Las parafasias pueden resultar de una secuencia inadecuada de los


fonemas. Este tipo de parafasias se denomina parafasia ´literal´,
´fonémica´ o ´fonológica´

Omisiones

Adiciones
De los
fonemas
Desplazamientos

Sustituciones
PARAFASIA TIPOS

Parafasias Verbales

La palabra
sustituyente y la
Parafasia Verbal FORMAL palabra sustituida
A son similares por su
CAJETILLA → CARRETILLA forma mas no su
significado

Una palabra
Parafasia Verbal MORFOLOGICA inapropiada que, sin
B embargo, se ha
“NOCHEMENTE” construido utilizando
morfemas que
pertenecen al
inventario del
lenguaje
PARAFASIA TIPOS

Parafasias Verbales

Las palabras
sustituyente y
Parafasia verbal SEMANTICA sustituida
C guardan una
MESA → SILLA relación
semántica

En ocasiones los pacientes


pueden introducir
D Parafasia Verbal INCONEXA palabras que dentro del
contexto actual no
“Las personas se corroboran en la plaza” parecen relacionarse
fonológicamente o
semánticamente
PARAFASIA
CLASIFICACION Y TIPOLOGIA

Ardila, Neuropsicologia del lenguaje. p. 113


TEMA 2

TIPOS DE AFASIAS
“AFASIA DE BROCA”
CONTENIDO
•DEFINICION
•DENOMINACIONES
• SÍNTOMAS
• CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
• UBICACIÓN EN EL CEREBRO
AFASIA DE BROCA
DEFINICION

Es un síndrome complejo en
el que predomina la
insuficiencia de los
aspectos motores del
lenguaje y de la escritura,
acompañado de
agramatismo y en algunos
casos trastornos de
comprensión del lenguaje.

“HODOR”

http://elbauldelapsique.com/hodor-desde-la-perspectiva-cientifica/
AFASIA DE BROCA
DENOMINACIONES
Denominada inicialmente por Broca como anemia.
Conocida como:
 Afasia motora eferente o cinética (Luria, 1966, 1970)
 Afasia expresiva (Hécaen & Albert, 1978; Pick, 1913;
Weisenburg & McBride, 1935)
 Afasia verbal (Head, 1926)
 Afasia sintáctica (Wepman & Jones, 1964)
 Afasia de Broca (Nielsen, 1938; Brain 1961; Benson &
Geschwind, 1971; Benson, 1979; Lecours, Lhermitte &
Bryans, 1983).

http://www.bbc.com/mundo/noticias-36923643
AFASIA DE BROCA
SINTOMATOLOGIA
Reducción drástica del lenguaje expresivo y la
producción verbal, con tendencia a la Habla poco y con
utilización de estereotipias y frecuentes muchos errores
agramatismos.

La comprensión está mejor conservada que la


expresión, con mejor capacidad para los Entiende bien, pero
sustantivos. le cuesta hablar

Dificultad para articular los sonidos del No controla los


lenguaje. músculos de la
boca

Puede nombrar
Denominación pobre, que mejora cuando se
las cosas con
utilizan claves fonéticas.
ayuda
AFASIA DE BROCA
SINTOMATOLOGIA
No controla los
Apraxia bucofacial. músculos de la
boca

Mediocre
Lectura y escritura afectada, con comprensión del
dislexia profunda. lenguaje escrito

El paciente tiene conciencia de su


Se frustra o
problema por lo que a menudo
enfurece
tienen reacciones catastróficas.
AFASIA DE BROCA
PRINCIPALES
CARACTERISTICAS
MODALIDAD AFASIA DE BROCA
LENGUAJE EXPRESIVO No preservado
LENGUAJE COMPRENDIDO Relativamente preservado
LECTURA ORAL No preservada
COMPRENSION LECTORA No preservada
ESCRITURA No preservada. Disortografía
DENOMINACION No preservada
COMPONENTE MOTOR Hemiplejia
COMPONENTE SENSORIAL Preservada
LOCALIZACION DE LA LESION Lóbulo frontal (área 44). Opérculo
ínsula
AFASIA DE BROCA

UBICACIÓN EN EL CEREBRO

https://www.youtube.com/watch?v=2e919YGu8HA
TEMA 3

TIPOS DE AFASIAS
“AFASIA DE WERNICKE”
CONTENIDO

• DENOMINACIONES
• SÍNTOMAS
• CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
• UBICACIÓN EN EL CEREBRO
AFASIA DE WERNICKE

DEFINICION
Es una afección neurológica que presenta dificultades de
comprensión en diferentes niveles, ocasionada por una
lesión en el área de Wernicke. El habla es casi fluida con
un elevado numero de sustituciones y parafasias.
AFASIA DE WERNICKE
DENOMINACIONES
También recibe otras denominaciones como:
 Afasia sensorial
 Afasia acústica
 Afasia receptiva
 Afasia central.
AFASIA DE WERNICKE
SÍNTOMAS
Comprensión del lenguaje muy
afectada

Lenguaje fluido (a veces hiperfluido o


logorreico)

Frecuentes errores de
denominación

Trastorno en la repetición de
palabras
AFASIA DE WERNICKE
SÍNTOMAS
Estructura fonética del
lenguaje preservada
(pronuncia bien cada palabra)

A veces se acompaña de
Alexia o de Agrafia

Anosognosia (no se da cuenta que


comete errores)
AFASIA DE WERNICKE
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
MODALIDAD AFASIA DE WERNICKE
LENGUAJE EXPRESIVO Fluido, Parafásico, Logorreico
LENGUAJE COMPRENDIDO No preservado
LECTURA ORAL No preservada, Alexia anterior
COMPRENSION LECTORA No preservada, Alexia afásica
ESCRITURA No preservada, Agrafia afásica
DENOMINACION No preservada
COMPONENTE MOTOR Preservado
COMPONENTE SENSORIAL Relativamente preservado
Hemianopsia
LOCALIZACION DE LA LESION Lóbulo temporal izquierdo
(área 22)
AFASIA DE WERNICKE

UBICACIÓN EN EL CEREBRO
TEMA 4

TIPOS DE AFASIAS
“AFASIA DE CONDUCCIÓN ”
CONTENIDO

• DENOMINACIONES
• SÍNTOMAS
• CARACTERÍSTICAS
PRINCIPALES
• UBICACIÓN EN EL CEREBRO
DEFINICION

Es una entidad controvertida cuya existencia fue postulada


por Wernicke en 1874, para referirse a la desconexión
de la conducción de impulsos sensoriales hacia los
mecanismos motores.
AFASIA DE CONDUCCION

DENOMINACIONES
La afasia de conducción (síndrome parietal-insular) ha sido
conocida como:
 afasia motora cinestésica o aferente (Luria, 1966, 1980)
 Afasia central (Goldstein, 1948)
 Afasia de conducción eferente (Kertesz, 1985)
 Afasia de conducción suprasilviana (Von Keyserlingk et
al., 2001)
 O simplemente como afasia de conducción (Benson &
Ardila, 1994,1996; Benson, 1979; Hécaen & Albert,
1978; Lecours, Lhermitte & Bryans, 1983; Wernicke,
1874).
AFASIA DE CONDUCCION
PRINCIPALES MANIFESTACIONES
 Repetición gravemente afectada, con numerosas parafasias
fonémicas y verbales. Este fenómeno se produce por la
desconexión que existe entre la imagen perceptual de la palabra
que se realiza en la corteza parietal y la imagen motora que se
realiza en la corteza frontal.
 Reducción en la fluidez del lenguaje espontáneo, con parafasias
literales y anomia.
 Entonación y articulación preservadas.
 Agrafía.
 Dificultad para la lectura en voz alta, con numerosas parafasias,
aunque con buena comprensión del texto escrito.
 Déficit de memoria verbal a corto plazo y de memoria auditiva
verbal a largo plazo.
 Comprensión audiolingüística preservada.
 No existe anosognosia, por el contrario, el sujeto tiene
conciencia preservada de su trastorno y trata en vano de
autocorregirse.
AFASIA DE CONDUCCION

CARACTERISTICAS PRINCIPALES
MODALIDAD AFASIA DE CONDUCCION
LENGUAJE EXPRESIVO Fluido, Parafásico,
autocorrecciones
LENGUAJE COMPRENDIDO Preservado
LECTURA ORAL No preservada, paralexias
COMPRENSION LECTORA Preservada
ESCRITURA No preservada, paragráfias
DENOMINACION No preservada, parafasias
COMPONENTE MOTOR Preservado
COMPONENTE SENSORIAL Afectación hemisensorial con
signos parietales
LOCALIZACION DE LA LESION Circunvolución supramarginal
(área 40), Fascículo arqueado
AFASIA DE CONDUCCION
UBICACIÓN EN EL CEREBRO
TEMA 5

TIPOS DE AFASIAS
“AFASIA ANOMICA”
CONTENIDO

•DEFINICIÓN
•SINTOMAS
•CARACTERISTICAS
•UBICACIÓN
AFASIA ANOMICA

DEFINICIÓN
Es la alteración de la capacidad para nombrar las cosas,
caracterizado por una dificultad para encontrar las palabras en
la denominación por confrontación visual y el discurso.

También se la denomina como:


 Afasia nominal
 Afasia amnésica
 Afasia semántica
AFASIA ANOMICA

SÍNTOMAS
 Grave dificultad para evocar las palabras y para el
recuerdo de nombres.
 Anomia, con problemas para la denominación.
 Lenguaje espontáneo inespecífico con frases cortadas,
ausencia marcada de sustantivos y frecuentes
circunloquios para reemplazar la palabra que no puede
expresar.
 Comprensión lingüística preservada.
 Producción lingüística preservada, con lenguaje fluido.
 La repetición de palabras está preservada.
 La lectura y la escritura pueden verse afectadas en grado
variable, aunque en algunos casos pueden estar
preservadas.
AFASIA ANOMICA
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
MODALIDAD AFASIA ANOMICA
LENGUAJE EXPRESIVO Preservado
LENGUAJE COMPRENDIDO Preservado
LECTURA ORAL Normal o algo afectada
COMPRENSION LECTORA Relativamente preservada
ESCRITURA Relativamente preservada
DENOMINACION No preservada, falta de
vocablos
COMPONENTE MOTOR Preservado
COMPONENTE SENSORIAL Preservado
LOCALIZACION DE LA LESION Circunvolución inferior
temporal
AFASIA ANOMICA
UBICACIÓN EN EL CEREBRO