CURSO DE ABORDAJE

INTERDISCIPLINARIO
DE URGENCIAS EN
SALUD MENTAL
{
Como evalúa un paciente que
llaga a guardia refiriendo
perdida de memoria?

{
Que datos considera mas relevantes cuando la pérdida
de memoria se centra en la perdida de identidad?
 Datos Historia Clínica
 Paciente NN masculino entre 55 y 60 años edad aparente
 Buen estado general, limpio, zapatos con suela gastada, llega por
propios medios de vía publica
 Sin signos de intoxicación alguna ni abstinencia a drogas
 Sin antecedentes o sintomatología compatible con epilepsia
 Refiere desorientación y amnesia respecto a su identidad personal,
biográfica
 Conservada memoria a corto plazo sin alteración en planificación,
construcción viso espacial, MMSE normal excepto para item
orientación
 No hay ningún síntoma psiquiátrico agudo excepto perdida de
memoria aducida
 No presenta deterioro cognitivo, ni agudo ni cronico lenguaje,
praxias y gnosias conservadas
 Examen físico y laboratorio sin indicios de alcoholismo crónico
Estudios Complementarios?
Cuales?
Entonces como evaluamos
la memoria….
Evaluación neurológica
 TC de cerebro sin contraste normal
 RNM normal

 Reflejos Normales

 Sin deterior cognitivo FCS normales

 Se descarto proceso orgánico y amnesia

global transitoria

 No se realizó EEG
Psicodiagnóstico vs
Evaluación neuropsicológica
ENTREVISTA
Como acreditar
identidad?
Que diagnósticos
diferenciales pueden
establecer?
OTRO PACIENTE
DE 52 AÑOS
ANTECEDENTES
DE VIOLENCIA
CONYUGAL Y
ALCOHOLISMO
COMPARAR CON
ANTERIOR
 Protocolo Rorschach

LI
L IV
1. DOS ANGELES DE COSTADO, CON ALAS VOLANDO
D M+/- (H) LATENCIA, SCHOK INICIAL 9. EL HOMBRE DE LA NIEVES
W F+/- (H)
2. HORMIGA 10. PATAS DE GORILA
D F+ A D F Ad
3. MARIPOSA
WS FC´ + A P LV
11.MARIPOSA
L II WFAP
4. DOS OSOS APLAUDIENDO GIRO INMEDIATO
D FM A P
5. DOS PAYASOS CON LAS MANOS ASI CON GORRO
W M, FC MASC - VEST ATRACCION AL ROJO
L VI
6. AVION DESPEGANDO - FUEGO D CF A
sD Fm// C OBJ- FUEGO ATRACCION AL ROJO 19. PULMONES PARECEN DE
FUMADOR
L III D F- ANAT CONFABULACION
7. DOS PERSONAS JUGANDO A ALGO... METEGOL... DOS HOMBRES
D M, F+/- H- OBJ P
8.MARIPOSA VOLANDO
D FM A P ATRACCION AL ROJO
L VIII
DOS ANIMALES, FELINOS TREPANDO UN ARBOL... UN PINO
14.D FM, FC A VEG P GIRO INMEDIATO
15. PIEDRAS
D C NAT

L IX
NBO VEO NADA.... NADA....AH!.-. SI VEO
16. UNA MUJER DETRAS DE UN ARBOL, UNA MUJER CON VESTIDO..
SDi Kf,cf, Cf H, NAT, VEST SCHOK, GIRO INMEDIATO. LINEA MEDIA.
CONFABULACION

Lx
17. UN PAR DE CANGREJOS
D F A P GIRO INMEDIATO RESPUESTA DE PAR
18. PAJAROS
NR: 19 APERCEP: W 26% _D_ 58% -
_S_- 16% índice W/M 5/3
IR: 7
TV: 3/4.5 AMGIGUAL  CONTENIDOS
2° FORMULA: 4/4 AMBIGUAL  A%: 33%
ND: 27  VIT%:52%
F%: 37%  AMORT%:33%
F+%: 55%  PERT%:15%
F EXT%: 80%  SINIESTRAS 0%
F+ EXT%: 65%
12
PROPORCION c ( 3° FORMULA) 31%
RELACION FC/CF + C: 3/4 10

RELACION M/FM + Fm: 4/4 8

Series3
CONTROL ELABORADO: 44% 6
Series2

DM%:31% DMNI: 16% 4 Series1

P%: 36% o -: 10% 0

M FM m k K Fk F c C¨ FC CF C
 PRUEBA DE REFRANES

EN CASA DE HERRERO...
- SI UD. ES PSIQUIATRA DE QUE LE SIRVE QUE TENGA UN
CUCCHILLO DE COCINA

MAS VALE PAJARO EN MANO...

_ ES MAS IMPORTANTE VER LA OPORTUNIDAD

NO POR MUCHO MADRUGAR...

_ POR MAS QUE HAYA COLA EN EL BANCO ( A MI NO ME GUSTA
HACER COLA)... NO VOY A ADELANTAR LA APERTURA DE LA CAJA

CUANDO EL RIO SUENA...

_ LOS RUMORES SIEMPRE TIENEN ALGO DE CIERTO
EPILOGO
  Fin
Dejen las historias clínicas
confeccionadas por grupo
con nombres de los
integrantes… gracias por
su amable atención