Pseudomonas,Burkholderia

Acinetobacter

TA N I A L I Z E T H R O D R I G U E Z PA R E D E S
DOCENTE: DR. JUAN FRANCISCO AGUIRRE
 GRUPO DE LAS PSEUDOMONAS
• Bacilos gram negativos
• Móviles
• Aerobios
• Algunos producen
pigmentos
hidrosolubles
• Tienen una amplia
distribución en el
suelo, agua, plantas y
animales
 CLASIFICACIÓN
Grupo de homología de Rrna y Género y especie
subgrupo
• Se basa en la I. Grupo fluorescente Pseudomonas aeruginosa
homología de Pseudomonas fluorescens
rRNA/DNA y en Pseudomonas purtida
las Grupo no fluorescente Pseudomonas stutzeri
características Pseudomonas mendocina
de cultivo
comunes. II. Burkholderia pseudomallei
Burkholderia mallei
Burkholderia cepacia
Ralstronia pickettii
III. Especies de Comamonas
Especies de Acidovorax
IV. Especies de Brevundimonas
V. Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas Aeruginosa
MORFOLOGIA
• Móvil
• Forma de bastón 0.6 x 2 μm
• Gramnegativo
• Disposición en
bacterias
individuales,
pares o cadenas
cortas
• Microflora
intestinal normal
y en la piel del
ser humano
 Aerobio 37 a 42°C
obligado CULTIVO Oxidasa (+)

• Se multiplica en glucosa
muchos tipos de
medios de cultivo Pioverdina
• Produce un olor
dulce o parecido al
de las uvas o Piocianina
tortilla de maíz
• Algunas cepas Piorrubina
producen
hemolisis
Piomelanina
• Forma colonias
redondas y lisas
 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Y TOXINAS
lipopolisacárido
Fimbrias

Exopolisacarido
Endotoxina A

Elastasas, proteasas
Hemolisinas: fosfolipasa C termolábil y
glucolipido termoestable
 PATOGENIA
• lesiones directas del tejido
• Zonas desprovistas • Catéteres intravenosos o sondas
de defensas normales urinarias
• Neutropenia

• Fiebre
• Lipopolisacárido • Choque
• Oliguria
• Leucocitosis
• Leucopenia
• Coagulación intravascular diseminada
• Síndrome de la dificultad respiratoria del
adulto
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Infecciones en neumonía necrosante Sepsis mortal
heridas/quemaduras
Origina una pus de
color azul verdoso Otitis externa
leve u otitis Ectima
Meningitis cuando
externa invasiva gangrenoso
se introduce por
punción lumbar
Infección ocular
Infecciones urinarias
PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO
• Lesiones de la piel, pus, orina, sangre,
Muestras
LCR, esputo o según el tipo de infección

• Bacilos gram (-)

Frotis

• Agar sangre o agar MacConkey

• Medios diferenciales para el cultivo de
Cultivo bacilos intestinales gram (-)
 TRATAMIENTO
Penicilina Aminoglucósido

piperacilina tobramicina

Otros:
• Aztreonam
• Carbapenémicos (imipinem, meropenem)
• Quinolonas (ciprofloxacina)
• Cefalosporinas (ceftazidima, cefoperazona)
 EPIDEMIOLOGIA Y CONTROL
• P. aeruginosa es principalmente un microorganismo patógeno
intrahospitalario
• Se reproduce en medios húmedos
• Lavabos, calentadores de agua, las regaderas, tinas de agua
caliente, entre otras
 Burkholderia Pseudomallei
• Bacilo pequeño
• Móvil
• Oxidasa (+)
• Aerobio
• Saprófito natural
• Gram (-)
• Forma colonias mucoides,
lisas o irregulares
• Colonias de color crema a
naranja
• Temperatura 42°C
• Oxida glucosa, lactosa y
otros CH.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Produce melioidosis
por abrasiones en la
piel, ingestión o
inhalación.
• Puede manifestarse
como una infección
aguda, subaguda o
crónica.
• El periodo de
incubación puede ser
corto (2-3 días) o
tener periodos de
latencia (meses o
años)
SIGNOS Y SINTOMAS
• Algunos
Lesión purulenta circunscritapacientes presentan
Puede desencadenar una lesión
en el lugar deinfección
la inoculaciónpurulenta crónica con
septicémica aguda
donde hay una herida en la piel
abscesos en la piel, cerebro, pulmón,
miocardio, hígado, hueso y otras
zonas
Infección pulmonar
(neumonitis primaria)

Fiebre y El paciente se
leucocitosis con torna afebril
consolidación en los mientras se forman
lóbulos superiores cavidades en el
del pulmón lóbulo superior
 CULTIVO
• Tinción de gram muestra bacilos
gram negativos pequeños
• La tinción bipolar (aspecto de alfiler
de seguridad) se observa en la
tinción de Wright o en la tinción de
azul de metileno
• Un cultivo positivo es dx.
• Una prueba serológica positiva tiene
utilidad diagnostica y constituye un
signo de infección previa.
 Burkholderia Mallei
Ulceras en la piel o
• Bacilo pequeño mucosas
• Inmóvil
• No pigmentado linfangitis
• Aerobio
• Gram negativo septicemia
• Produce
muermo Neumonia
primaria

• Dx. Se basa en los títulos crecientes de

aglutinina y en el cultivo de los
microorganismos a partir de lesiones locales Tratamiento:
en seres humanos o caballos El mismo que la meloidosis
 TRATAMIENTO
El tratamiento de erradicación
con trimetroprim-
Drenaje
quirúrgico de la
Tratamiento
mínimo por 10-
sulfametoxazol
infección
circunscrita
o doxiciclina
14 días
debe administrarse después del
tratamiento inicial intensivo y
continuarse con un mínimo de
Amoxicilina

Ceftazidima
3 meses . con acido
clavulinico

Imipenem
meropenem
 STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA
En agar sangre Oxidasa negativo
Se distrubuye
las colonias
Bacilo gram (-) ampliamente en Lisina
tienen un color
de vida libre el medio descarboxilasa ,
verde lavanda o
ambiente DNasa(+)
gris

Oxida glucosa
y maltosa

Es susceptible a trimetoprim-
sulfametoxazol y tiacarcilina con
Causa infecciones hospitalarias acido clavulinico

Se ha aislado en secreciones del

SR, orina, heridas de la piel y en
sangre
 ACINETOBACTER A veces se cultivan en piel,
mucosas, secreciones y del medio
Gram(-) aerobia hospitalario

Amplia distribución en suelo y

agua

• Acinetobacter baumannii es la especie que se aisla

con mas frecuencia
• Tiene aspecto cocobacilar o de coco
• Se multiplican bien en casi todos los tipos de cultivo
• Oxidasa negativo
• Se ha aislado en sangre, esputo, piel, liquido
pleural y orina
• tratamiento: gentamicina, amikacina, tobramicina,
penicilinas o cefalosporinas