Salud Pública

Medicina – 6to. Semestre

Dra. Yessica Garay

Ciudad del Este – Paraguay

2016
 TEMA
EL MEDIO AMBIENTE
Y LA SALUD
La contaminación es la alteración del estado natural de un medio, como
consecuencia de la introducción de un agente totalmente ajeno a ese medio, que
causa inestabilidad, desorden, daño o malestar en un ecosistema, en un medio físico
o en un ser vivo.
• El saneamiento ambiental es el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de
salud pública, que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad
ambiental.

• Comprende el manejo sanitario del agua para consumo, aguas residuales y excretas,
así como residuos sólidos e higiene, para la reducción de riesgos para la salud y
prevención de la contaminación.

• Tiene por finalidad la promoción del mejoramiento de la calidad de condiciones de

vida de las poblaciones rurales y urbanas.
Consiste en la liberación de sustancias químicas y partículas en la atmósfera,
alterando su composición y suponiendo un riesgo para la salud de las personas y de
los demás seres vivos.

 Los gases contaminantes del aire más comunes son:

Monóxido de carbono
Dióxido de carbono
Dióxido de azufre
Clorofluorocarbonos
Óxidos de nitrógeno
La mayoría de gases contaminantes de la atmósfera son producidos por la industria y
actividades humanas, especialmente las relacionadas al uso de combustibles fósiles
(combustión).
Otros contaminantes comunes en la atmósfera son los polvos y material particulado.
La contaminación atmosférica puede tener un efecto local o global, según sus
características.
Ejemplo:

Local  Lluvia ácida: se produce por elevadas concentraciones de óxidos gaseosos en

el ambiente y su reacción con la humedad del mismo.

Global  Calentamiento global: se produce por la acumulación de radiación solar en

la tierra, que no puede retornar al espacio por quedar atrapado por gases de efecto
invernadero (dióxido de carbono, vapor de agua, ozono, entre otros).
La contaminación del aire afecta la salud, principalmente con:

Enfermedades respiratorias
Alergias
Irritación de mucosas
Enfermedades de la piel
Irritación de ojos
Otros
La contaminación del agua se genera por la liberación de residuos y contaminantes
que drenan por escorrentía y son transportados hacia los ríos y otros cuerpos de agua
superficial; o bien penetran el suelo y alcanzan cuerpos de agua subterráneos.

Por derrames de productos químicos y otros líquidos contaminantes, descargas de

aguas residuales o descarga de basura.
El agua se ve contaminada también por la liberación descontrolada de gases de efecto
invernadero, desechos marinos, desechos sólidos, derrames de petróleo, entre otros.
La contaminación del agua afecta la salud por su ingesta o contacto, con:

Enfermedades gastrointestinales
Intoxicaciones por consumo o contacto
Enfermedades de la piel
Enfermedades transmisibles por agua o alimentos
Alergias e irritación de mucosas y ojos.
Otros
La contaminación del suelo ocurre cuando se liberan productos químicos por derrame
o filtración, sobre y a través de la tierra.

Los contaminantes más comunes del suelo son:

Hidrocarburos (petróleo y derivados)
Metales pesados
Herbicidas y plaguicidas
Químicos líquidos y sólidos
Desechos sólidos y sus lixiviados
La contaminación del suelo puede incidir en la contaminación del agua, especialmente
la utilizada para consumo humano.
La contaminación del suelo es un problema que afecta la salud pública a nivel mundial.
Es fuente de enfermedades tales como:

Producidas por vectores

Generadas por contaminación del agua
Generadas por contaminación del aire
La contaminación social es la que se genera en los factores socioculturales que afectan
directamente la calidad de vida de las personas.

Se genera por:

Uso desmedido de tecnología
Malas prácticas de consumo
Consumo desordenado de recursos
Crecimiento poblacional descontrolado
Deterioro moral y cultural
Entre otros.
La contaminación social afecta principalmente:

El paisaje
La economía
El saneamiento básico
El desarrollo sostenible
La contaminación social también tiene efectos sobre la salud, dentro de los cuales, los
principales son:

Salud mental
Estrés
Enfermedades crónicas
Y las generadas por contaminación de aire, agua y suelo.
Un medio ambiente saludable, es fuente de salud ya que garantiza:

Calidad de agua
Calidad de aire
Calidad de suelo
Calidad de vida
Los factores que contribuyen a la construcción de ambientes saludables son:

Actitud positiva y proactiva

Buenas prácticas de higiene y manufactura
Saneamiento básico
Cumplimiento de normas y prácticas de protección y mejoramiento ambiental
Prácticas de producción limpia
Procesos de desarrollo sostenible
Responsabilidad social
PROTECCIÓN AMBIENTAL = SALUD
El término epidemiología (del griego epi – desde, demos – personas, y logos – estudio
de) define al estudio de las causas de las enfermedades en las personas.

El concepto de epidemia describe una enfermedad infecciosa en una comunidad,

mientras que endémico se refiere a enfermedades que se encuentran continuamente
presentes en una población específica.

El objetivo del estudio epidemiológico es controlar la expansión de una enfermedad, y

por ello, la determinación del agente etiológico (el que causa la enfermedad) y su modo
de transmisión, es sumamente importante.
La epidemiología, es la disciplina que estudia la distribución de las enfermedades, de
sus causas y de las determinantes de su frecuencia en el hombre, así como del
conocimiento de la historia natural de las enfermedades y del conocimiento de datos
para una intervención orientada al control o erradicación de ellas.
Es el enfoque de la epidemiología, esencial en los programas nacionales, para un
control efectivo de los factores ambientales peligrosos para la salud.

Proporciona una metodología científica para la medición y el análisis del estado de

salud en poblaciones expuestas a factores ambientales nocivos, facilitando implementar
estrategias preventivas de salud ambiental.
El objeto de la epidemiología ambiental es documentar la existencia de una asociación
entre un agente ambiental y una o más alteraciones específicas en la salud de las
personas, y determinar si se trata de una relación de naturaleza causal.
Es el conjunto de actividades que permite reunir la información indispensable para
conocer, en todo momento, la conducta o historia natural de la enfermedad.
Es el conjunto de actividades que permite reunir la información indispensable para
conocer, en todo momento, la conducta de la enfermedad producida por la
contaminación del medio ambiente.
Se entiende por estrategia epidemiológica al conjunto de actividades básicas para
enfrentar un problema identificado en el campo de la salud. Se describen generalmente
tres fases:

Fase descriptiva – relacionada a la notificación de la ocurrencia de la enfermedad.

Fase analítica – implica el análisis de la información descriptiva para investigar las causas
o factores de riesgo de las enfermedades.
Fase experimental – relacionada a experimentos controlados aplicados a personas o
poblaciones.
Medición sistemática
Medición de las concentraciones de los agentes contaminantes de los factores
ambientales (agua, aire, suelo, etc.)

Observación
Vigilancia continua de las causas y efectos de eventos ambientales específicos y
sus potenciales impactos en el medio ambiente y sus factores.

Descripción, análisis e interpretación

Evaluación de las mediciones sistemáticas y las observaciones de eventos
ambientales relacionados a situaciones de salud específicas.
Identificar las condiciones, situaciones o características ambientales que constituyen
riesgo para la salud
Medir y observar las variaciones y tendencias de los factores de riesgo ambiental
identificados:

Agentes químicos
Manipulación alimenticia
Contaminantes en el aire, agua y suelo
Saneamiento básico
Otros
Un patógeno es un agente que causa una infección en un receptor vivo. Actúa como
un parásito dentro de la célula receptora y altera las actividades fisiológicas normales.

Esa alteración es la que causa los síntomas de la enfermedad, tales como alta
temperatura, malestar en el proceso digestivo, un cambio en la química sanguínea, y
otras indicaciones de infección.
Enfermedades transmitidas por el agua – son generalmente de origen intestinal. Las
más comunes son la salmonelosis, cólera, hepatitis, amebiasis y giardiasis.

Enfermedades transmitidas por el aire – son generalmente respiratorias, como la

tuberculosis pulmonar (bacteria), influenza (virus) y micosis pulmonar (hongos).
Enfermedades no infecciosas por contaminación química
Arsénico – subproducto de la producción de cobre y plomo, así como oro, plata y cobalto. Se transporta
generalmente por el aire, aunque también en el agua por ingesta de peces. Es contenido por algunos
pesticidas y fungicidas. Su principal efecto es el envenenamiento de personas expuestas (minería o agua
contaminada).

Asbesto – utilizado en baldosas, recubrimientos y tuberías. En forma de fibra es transportado por el aire y
su ingesta prolongada puede ocasionar asbestosis (desgarre de pulmones). El Asbesto es un potencial
cancerígeno por lo que su ingesta o exposición prolongada, puede resultar en cáncer de pulmón.
(extracción de asbesto)

Cadmio – elemento altamente tóxico liberado al ambiente por actividades industriales a través de las
aguas residuales. La contaminación más común es por inhalación de vapores industriales y su mayor efecto
es la degeneración articular y el cáncer.

Dióxido de sulfuro – agente producido por quema de carbón y aceites con altos contenidos de sulfuro. En
condiciones ambientales apropiadas (masas de aire estáticas) puede concentrarse en cantidades peligrosas
que producen irritación de vías respiratorias.
Material particulado de 0.1mm – puede penetrar los pulmones y depositarse provocando dificultad
respiratoria y afecciones crónicas al corazón.

Mercurio – elemento tóxico utilizado en la producción de componentes eléctricos. La contaminación por

mercurio orgánico puede causar pérdida del habla, deficiente coordinación motriz, parálisis progresiva,
coma y muerte.

Nitratos y nitritos – generalmente se derivan del uso excesivo de fertilizantes, puede provocar oxidación
de la hemoglobina reduciendo la capacidad de transporte de oxígeno a la sangre, y formar agentes
cancerígenos en el estómago.

Plomo – puede encontrarse en alimentos a través del agua o el aire por descarga de residuos tóxicos
industriales o derrames agrícolas sobre cauces superficiales de agua. Los síntomas más comunes de
contaminación por plomo son: dolor abdominal y debilidad física.
Hay muchos químicos orgánicos considerados como amenaza a la salud, de ellos los de mayor
importancia son: DDT, fenitrothion y Mirex que fueron diseñados como pesticidas. Otros, como el PCBs
(bifenil policlorinado), fueron desarrollados para usos benignos, tales como agentes enfriadores en
transformadores eléctricos, pero encuentran su camino hacia el ambiente a partir de accidentes.

El DDT (diclorodifeniltricloroetano) ha sido usado ampliamente a través del mundo como insecticida. Es
muy poco soluble en agua, pero es muy soluble en grasa y tejidos animales. Los síntomas de
envenenamiento por DDT incluye desórdenes nerviosos y descensos anormales del conteo de glóbulos
blancos en la sangre.

PCB (bifenil policlorinado) es químicamente inerte, soluble en agua, y no se degrada a temperaturas

normales. Por estas características el PCB tiene una serie de usos industriales. Se ha demostrado que el
PCB produce cáncer en ratas de laboratorio.
Vigilancia continua de los factores ambientales regionales, nacionales, y locales
Evaluación de impactos potenciales relacionados a la salud
Control de riesgos ambientales
Mejoramiento del saneamiento básico local
Promoción y prevención para mitigación de efectos de la contaminación ambiental
en la salud comunitaria y laboral
Gracias