Enfermedades relacionadas con ls

trastornos somatomorfos
• Trastorno facticio: las personas fingen
síntomas o trastornos, sin propósito de
ganancia en particular, sino debido a una
necesidad interna de mantener el papel de
enfermo.
• Los síntomas pueden ser físicos o una
combinación de ambos; puede fabricar
dolores de cabeza intensos, se infringe daño
físico, cortarse con cuchillo, martillo.
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• En otras puede emporar una enfermedad real,
por ejemplo una infección de la piel la
empeora frotándose con lo sucio
• El misterio de esta enfermedad es que no hay
motivo oculto, como eludir responsabilidades,
ganancia, sino que disfruta de la idea de estar
enfermo, hace lo que sea para aparentar estar
enfermo o enfermarse. Es atractiva la idea de
una cirugía o procedimientos invasivos.
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• Pueden ser dramáticos, creando escenarios en
los que la enfermedad juega el papel principal
, pueden fingir ataque del corazón,
apendicitis, dolores de cálculos renales,
infección de origen desconocido.
• Si no se les cree pueden enfurecerse y buscara
ayuda en otra parte viajar por varias partes
centros médicos donde su enfermedad
desconcertante sea el centro de atención.
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• Desarrollan muchos conocimientos sobre
medicina para asegurar que su queja coincida
con los criterios de la enfermedad de la se
quejan. Pueden robar papelería al medico
para hacer su propio reporte, se ven
motivados por la oportunidad de presentar
sus síntomas de forma alarmante y dramática.
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• Síndrome de Munchausen es un tipo de trastorno
facticio, recibió sus nombre por el Baron von
Munchausen, oficial de caballería alemana del
siglo XVIII, conocido por sus “grandes mentiras”.
• En este síndrome hay casos en los que la vida
completa de la persona se ve consumida en busca
de asistencia medica. Se infringen daño para
verse tan enfermos como para hospitalizarlos.
Sus síntomas solo los limita su conocimiento y su
imaginación.
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• Es mas común en las mujeres pero los casos mas
graves y crónicos son en hombres.
• En el trastorno facticio puede fingirse psicosis o
depresión, pero los síntomas tienden ser vagos y
no corresponden a ningún cuadro.
• Sin embargo pueden adquirir nuevos síntomas
que el profesional puede considerar
inadvertidamente dentro del cuadro clínico
hipotético. Pueden tomar drogas para parecer
inquietos, alucinar, problemas de sueño.
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• Otro misterioso tipo es el síndrome de
Munchausen por poderes, quien lo padece
provoca síntomas físicos en la persona que
esta bajo su cargo. Loretta provoco que su
pequeña hija enfermera dándole sustancias
toxicas, visita un doctor y otro con su hija
enferma.
• También mujeres lo padecen mas pero se a
encontrado que también hombres lo padecen.
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• Caso registrado de padre que produjo síntomas
de enfermedad de su hija los primeros 6 meses
de vida.
• Algunos casos pueden ser tan extremos que
terminan en asesinatos, el caso registrado de
Waneta Hoyt condenada por asesinar a sus 5
hijos.
• Un grupo de investigadores en Inglaterra realizo
grabaciones ocultas de casos sospechosos
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a 39 niños reportando abuso en 33 de ellos, sus
padres intentaban asfixiar a sus hijos pequeños de 2
a 44 meses, intentos de envenenar, de provocar
fracturas, y otras formas de abuso. Los 39 niños
tenían 42 hermanos 12 de los cuales murieron de
forma súbita.
Porque los padres hacen esto?: para ser el ser de
atención, anhelo de ser protegidos en un escenario
medico, o por un extraño deseo de experimentar
dolor o provocarlo a otro.
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• Muchos sufrieron abusos físicos siendo niños;
pueden haber sufrido enfermedad o una
experiencia con la profesión medica, esto creo
una diátesis para percibir la atención medica
como reforzante positivo.
• Sea como sea esta conducta esta fuera de control
voluntario, muchos tiene un sentido de realidad
alterado un sentido de si mismo poco
consolidado, cuando hay turbulencia interna
buscan ayuda en esa única forma que conocen.
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• Lo mejor para el abordaje profesional es la no
confrontación en la que se intente ayudar ala
persona integrar la realidad y apoyar sus
fortalezas.
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afectan el estado físico
• Expresión emocional: Inhibición de la expresión
emocional parece ser otro ingrediente
importante entre el funcionamiento psicológico y
la salud.
• Los expertos sobre el cáncer enfocan la supresión
emocional que caracteriza a ciertas personas. De
los tipos de personalidad propensa al cáncer se
denomina personalidad C inhibe la expresión
emocional especialmente el enojo, tiende a ser
sumiso y conformista.
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• Al activar una emoción el sistema nervioso
simpático reacciona y la expresión de emociones
es una salida a esta activación.
• Cuando no se expresa el cuerpo esta en estado
de activación elevada. Este estado es dañino
debido a los altos niveles de activación del
sistema nervioso simpático reduce la eficiencia
del sistema inmunológico eso conduce a a un
mayor riesgo de desarrollar enfermedades
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• Factores psicosociales: falta de apoyo de los
demás, la familia.
• La inhibición emocional es dañina, expresarlas
es beneficioso para la salud física y mental.
“Hay que sacar del pecho” la infelicidad y el
enojo. Una técnica descrita y escribir es un
método que trae beneficios a largo plazo.
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• Estilo de personalidad: las personas que suelen
ser impacientes, irritables, o impacientes para
realizar algo con prisa pueden tener riesgo de
desarrollar problemas cardiacos. El patrón es
trabajar duro, ser competitivo, impaciente,
irritable, suspicaz y hostil con los demás se
denomina tipo A.
• Comparados con el tipo B individuos mas
relajados, los A tienen sus propios estándares
internos, son menos propensos a hacer trampa.
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• Pues desean hacer las cosas bajo sus propias
habilidades y no tomar el camino fácil.
• Las personas tipo A son propensos a ser
hipertensos y tener problemas cardiacos
asociados, esto incrementa la mortalidad. En
situaciones estresantes son explosivos, su sistema
simpático esta en estado de “alarma” a lo largo
del tiempo. Esto provoca estrés fisiológico en
órganos corporales sensibles que puede dar
como resultado enfermedad coronaria cardiaca.
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• Arterioesclerosis cerebral (se endurecen los
vasos sanguíneos del cerebro) y
arterioesclerosis en otras partes del cuerpo.
Atributos asociados a la hostilidad necesidad
de predominar a los demás, incrementan
riesgo de enfermedad cardiaca en tipo A. las
reacciones con enojo y hostilidad a la critica y
presentan altos niveles de colesterol.
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Pueden tener vulnerabilidad genética a estos
problemas cardiacos mas sus rasgos de
personalidad tipo A, resultan letales.
Agregado a ello presentan conductas poco
saludables: fumar, tomar alcohol en gran
cantidad que traen efectos dañinos.
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• Conductas de riesgo: conducir con descuido,
algunos mueren en accidentes. Se enojan
fácilmente, por detalles menores.
• Factores socioculturales incrementan el origen de
trastornos relacionados al estrés : vivir en
ambientes sociales violentos, que amenazan la
seguridad personal, esto interfiere en establecer
relaciones sociales, altos niveles de conflicto,
abuso violencia, incrementa riesgos de salud en
ciertas características de personalidad.
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• Tratamiento: no existe un modelo único de
tratamiento por la gran diversidad de
problemas físicos. Lo que si es los expertos
consideran que el tratamiento medico por si
mismo no basta y que deben reforzar nuevas
conductas saludables. En colaboración
médicos y psicólogos han desarrollado un
método llamado medicina conductual.
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• Su base es el modelo conductual y se enseña
al cliente a que aprenda a lograr un control
psicológico sobre sus reacciones corporales
enfermizas. Asumen responsabilidad de su
salud mantener conductas saludables, a
eliminar dañinas, y actuar para evitar o
modificar las circunstancias en que puede
enfermar. Enseñarles a identificar señales
iniciales de tensión y realizar pasos para evitar
aumento del dolor.
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• Estrategias de afrontamiento, en la emoción
para abandonar una situación estresante.
• Estas técnicas se incorporan junto con el
tratamiento medico estándar, para problemas
como insomnio, dolor crónico, migraña
crónica.
• También para enfermedades crónicas como
diabetes.
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• Al aplicar la investigación relacionando la
personalidad tipo C con la propensión al
cáncer, también los profesionales involucran
los métodos conductuales. Enseñan a sus
pacientes a expresar sus emociones cuando
de otra manera suprimen los sentimientos de
enojo, así como practica de técnicas de
meditación que lleven a la relajación.
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• Además utilizan técnicas de imaginación para
activar sus sistema inmunológico para luchar
contra las células cancerosas. Las técnicas
psicológicas son un método paralelo.
• A las personas con tipo de personalidad tipo A
se integra educación, entrenamiento en
afrontamiento e intervención conductual.
• Las estrategias de afrontamiento incluyen
relajación, y reestructuración cognitiva
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• En intervención conductual se le enseña
imaginación de una situación problema y a
practicar el afrontamiento para manejar el estrés.
• Otros métodos incluyen lo preventivo: hacer
ejercicio y tomar ventaja de apoyos sociales
disponibles, para disminuir el estrés.
• El método de inoculación del estrés de
Meichenbaum es eficaz contra el estrés y
relacionados.
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• Ayuda alas personas a prepararse para
situaciones difíciles que ocurrieron y que
pueden ocurrir, se les enseña que anticipen
las situaciones y controlar el estrés.
• El autor enfatiza el papel importante de los
factores cognitivos en la inoculación del
estrés, incluyendo la explicación que el
individuo tiene para si mismo.
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• Se basa en auto instrucciones o auto
declaraciones guiadas. El paciente practica
auto declaraciones de afrontamiento propias.
Se repiten en silencio y ayudan a controlar la
situación estresante.
• Ejemplo: “mientras me mantenga tranquilo
controlo la situación” “es momento de
respirar lenta y profundamente”, “me siento
tenso es natural”
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• También el manejo del estrés implica enseñar
cambios de conducta a la gente ; si deja las tareas
para ultimo minuto se expone a evitar presiones
que puede evitar.
• Si siente remordimiento, resentimiento,
impotencia y frustración , puede hacer algo para
incrementar la sensación de control.
Identificando patrones de conducta insalubres y
buscar formas de ayudara los pacientes a cambiar
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• La investigación en el campo de la psicología
neuroinmunologica evalúa la eficacia de la
intervención psicológica en el área del sistema
inmunológico. En 85 estudios sobre manejo
de estrés, la relajación, la hipnosis y otras
técnicas conductuales revelan efectos
modestos sobre variables del sistema
inmunológico.
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• La hipnosis y el condicionamiento mostraron
ser mas efectivos.