DECRETO 7508/2011

LEGISLAÇÃO DO SUS

Profª Taís Flores

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 organização do
Sistema Único de
Saúde - SUS

planejamento da
saúde
Regulamenta a
CONTEÚDO
Lei 8080/90 (Lei
DESTE DECRETO
Orgânica do SUS)
assistência à
saúde

articulação
interfederativa.
 CONCEITOS IMPORTANTES
Região de espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de
Saúde Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais,
econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de
transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a
organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde;
Contrato acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a
Organizativo finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na
da Ação rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
Pública da responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de
Saúde avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão
disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e
demais elementos necessários à implementação integrada das
ações e serviços de saúde;
Portas de serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS
Entrada
Comissões instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para
Intergestores definição das regras da gestão compartilhada do SUS
 CONCEITOS IMPORTANTES
Mapa da descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de
Saúde ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa
privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os
investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de
saúde do sistema
Rede de conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de
Atenção à complexidade crescente, com a finalidade de garantir a
Saúde integralidade da assistência à saúde
Serviços serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que,
Especiais de em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de
Acesso atendimento especial
Aberto
Protocolo documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença
Clínico e ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os
Diretriz medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as
Terapêutica posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o
acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a
serem seguidos pelos gestores do SUS
 ações e serviços de
promoção, proteção e
recuperação da saúde

executados pelos
SUS participação
entes federativos
complementar da
(artigo 3º) direta ou
iniciativa privada
indiretamente,

organizado de forma
regionalizada e
hierarquizada
 articulação com os
Municípios
instituídas pelo
Estado
diretrizes gerais
da CIT

Municípios limítrofes
REGIÕES DE SAÚDE
(art. 4º-7º) Regiões de Saúde
interestaduais
ato conjunto dos articulação com os
respectivos Estados Municípios.

Regiões de Saúde em normas que regem

áreas de fronteira as relações
com outros países internacionais
 atenção primária

urgência e
emergência

Requisitos mínimos
REGIÕES DE SAÚDE
(art. 5º) – ações e atenção psicossocial
(art. 4º-7º)
serviços de

atenção ambulatorial
especializada e
hospitalar

vigilância em saúde.
 atenção primária

urgência e emergência

Requisitos mínimos para

instituir uma região de
atenção psicossocial
saúde (Art. 5º)
Ações e serviços de

atenção ambulatorial
especializada e
hospitalar

vigilância em saúde.
 Referência para as
transferências de
recursos entre os
entes federativos
REGIÕES DE SAÚDE
(Art. 6º)
Compreendidas no
âmbito de uma
Região de Saúde, ou
de várias delas
 limites geográficos da
Região de saúde

população usuária das

ações e serviços
Entes federativos definirão
os seguintes elementos em
relação às Regiões (art. 7º)
rol de ações e serviços que
serão ofertados

respectivas
responsabilidades, critérios
de acessibilidade e escala
para conformação dos
serviços
 universal

ACESSO ÀS ASPS igualitário

ordenado

HIERARQUIZAÇÃO
Inicia Portas de Entrada

Rede
regionalizada
Completa-se
Conforme
complexidade
 de atenção
primária

de atenção de
urgência e
PORTAS DE emergência
SERVIÇOS
ENTRADA
de atenção
psicossocial

especiais de
acesso aberto
 Características
da Região de
Saúde

NOVAS PORTAS Justificativa

DE ENTRADA técnica

Acordo nas CI
 Ordenado Atenção primária

avaliação da
gravidade do risco
individual e coletivo
fundado

Acesso universal e
critério cronológico
igualitário às ASPS

pessoas com
especificidades proteção especial
(lei)

Regras especiais
Indígenas
(MS)
 nos serviços

continuidade do
nos hospitais
cuidado

em outras unidades
integrantes da rede de
USUÁRIOS
atenção da respectiva
região

Regras de
CI
continuidade
 garantir a transparência, a
integralidade e a equidade
no acesso às ações e aos
serviços de saúde

orientar e ordenar os
fluxos das ações e dos
serviços de saúde
PARA ASSEGURAR ACESSO
UNIVERSAL, IGUALITÁRIO E ENTES FEDERATIVOS
ORDENADO
monitorar o acesso às
ações e aos serviços de
saúde

ofertar regionalmente as
ações e os serviços de
saúde
 ascendente e integrado

do nível local até o federal

PLANEJAMENTO DA
SAÚDE

ouvidos os respectivos
Conselhos de Saúde

compatibilidade -
necessidades (políticas de
saúde) x disponibilidade
(recursos financeiros)
 OBRIGATÓRIO Entes públicos
PLANEJAMENTO
DA SAÚDE
INDUTOR DE Iniciativa
POLÍTICAS privada
 Planejamento
Entes federativos
integrado

Contêm metas de Diretrizes para

PLANOS DE SAÚDE
Saúde elaboração

características
CNS
epidemiológicas

organização de
serviços nos entes
federativos e nas
Regiões de Saúde
 Titulo complementar ou não
Serviços e ações da
Iniciativa privada
Mapas da Saúde regional, estadual e
nacional

identificação das necessidades de

saúde

PLANEJAMENTO DE orientará o planejamento integrado

Mapas da Saúde
SAÚDE dos entes federativos

contribui para o estabelecimento de

metas de saúde

etapas do processo

CIB
prazos do planejamento municipal
em consonância com os
planejamentos estadual e nacional
 RENASES
Relação Nacional de Ações e Serviços de
Saúde
todas as ações e serviços que o SUS
oferece ao usuário para atendimento da
integralidade da assistência à saúde.
O MS disporá em âmbito nacional -
diretrizes pactuadas pela CIT
A cada dois anos – MS consolidará e
publicará as atualizações da RENASES
Pactos dos entes federativos nas CI -
responsabilidades
Est/Mun/DF - relações específicas e
complementares de ações e serviços de
saúde
RENAMES
Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais
seleção e a padronização de
medicamentos indicados para
atendimento de doenças ou de agravos
no âmbito do SUS
Acompanhada do Formulário Terapêutico
Nacional - FTN que subsidiará a
prescrição, a dispensação e o uso dos
seus medicamentos
A cada dois anos – MS consolidará e
publicará as atualizações da RENAME,
FTN e dos protocolos
Est/Mun/DF - relações específicas e
complementares de medicamentos
 usuário assistido por ASPS
do SUS

medicamento prescrito por exercício regular de suas

profissional de saúde funções no SUS

acesso universal e igualitário

requisitos cumulativos RENAME
à assistência farmacêutica

Protocolos Clínicos e
prescrição conforme
Diretrizes Terapêuticas

Os entes federativos poderão ampliar dispensação em unidades

ou com a relação específica
complementar estadual,
o acesso do usuário à assistência indicadas pela direção do
SUS
distrital ou municipal de
medicamentos
farmacêutica, desde que questões de
saúde pública o justifiquem.

Art. 29. A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal

de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional
de Vigilância Sanitária - ANVISA.
 CIT União
organização e o
funcionamento das ações e
serviços de saúde integrados
em redes de atenção à
saúde, sendo:
COMISSÕES INTERGESTORES CIB Estado

Espécies

Comissão Intergestores
Regional

CIR âmbito regional,

diretrizes da CIB
 Conselho Nacional de
Secretários de Saúde -
CONASS

Representação dos Conselho Nacional de

COMISSÕES
gestores públicos de Secretarias Municipais
INTERGESTORES
saúde de Saúde - CONASEMS

Conselho Estadual de
Secretarias Municipais
de Saúde - COSEMS
 aspectos operacionais, financeiros e administrativos da
gestão compartilhada do SUS, de acordo com a definição da
política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos
seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos
de saúde

diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de

limites geográficos, referência e contrarreferência e demais
aspectos vinculados à integração das ações e serviços de
saúde entre os entes federativos

diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e

interestadual, a respeito da organização das redes de atenção
COMISSÕES INTERGESTORES
à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à
integração das ações e serviços dos entes federativos

responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção

à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu
desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as
responsabilidades individuais e as solidárias

referências das regiões intraestaduais e interestaduais de

atenção à saúde para o atendimento da integralidade da
assistência
 diretrizes gerais para a composição da
RENASES

critérios para o planejamento

integrado das ações e serviços de
competência exclusiva da CIT
saúde da Região de Saúde, em razão
do compartilhamento da gestão

diretrizes nacionais, do financiamento

e das questões operacionais das
Regiões de Saúde situadas em
fronteiras com outros países,
respeitadas, em todos os casos, as
normas que regem as relações
internacionais
CONTRATO ORGANIZATIVO DA AÇÃO PÚBLICA DA SAÚDE
O que é? Acordo entre entes federativos

Qual a finalidade? organizar e integrar as ações e

serviços de saúde em uma Região de Saúde

O que contém? definição de responsabilidades,

indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de
desempenho, recursos financeiros que serão
disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua
execução e demais elementos necessários à
implementação integrada das ações e serviços de saúde.

Artigos: 33 e ss + artigo 2º, II

O Contrato Organizativo de Ação Pública
da Saúde resultará da integração dos
planos de saúde dos entes federativos
na Rede de Atenção à Saúde, tendo
como fundamento as pactuações
estabelecidas pela CIT.
 As normas de elaboração e fluxos do
Contrato Organizativo de Ação Pública
de Saúde serão pactuados pelo CIT,
cabendo à Secretaria de Saúde Estadual
coordenar a sua implementação.
 responsabilidades individuais e
solidárias dos entes federativos

indicadores e as metas de
saúde

critérios de avaliação de
desempenho
Contrato organizativo
recursos financeiros que serão
disponibilizados

forma de controle e
fiscalização da sua execução

demais elementos necessários à

implementação integrada das ações e
serviços de saúde
 DISPOSIÇÕES ESSENCIAIS DO CONTRATO (Artigo 36):

I - identificação das necessidades de saúde locais e regionais;

II - oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e
recuperação da saúde em âmbito regional e inter-regional;
III - responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a
população no processo de regionalização, as quais serão estabelecidas de
forma individualizada, de acordo com o perfil, a organização e a
capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo
da Região de Saúde;
IV - indicadores e metas de saúde;
V - estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde;
VI - critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento
permanente;
VII - adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação
às atualizações realizadas na RENASES;
VIII - investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades;
e
IX - recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos
partícipes para sua execução.
 estratégias de avaliação para
melhoria

apuração permanente das

DIRETRIZES DO CONTRATO
necessidades e interesses do
ORGANIZATIVO
usuário

publicidade dos direitos e

deveres do usuário (todas as
unidades do SUS, inclusive nas
unidades privadas que dele
participem de forma
complementar).
 cumprimento das
metas estabelecidas

monitorar e avaliar a
execução do Contrato
PARTÍCIPES desempenho
Organizativo de Ação
Pública de Saúde

aplicação dos recursos

 descumprimento
injustificado de
responsabilidades na
prestação de ASPS

não apresentação do
Relatório de Gestão
(Lei 8,142/90)
DISPOSIÇÕES FINAIS – Informar ao controle
MS DEVE externo e interno
não aplicação,
malversação ou desvio
de recursos financeiros

outros atos de
natureza ilícita de que
tiver conhecimento.