Flujo Vaginal

Vulvovaginitis

Dr. Enrique P. Spandau

Especialista Gin/Ob
Docente UBA
 Flujo vaginal
Definición

• Síntoma inespecífico, muy común

• Aumento de secreción (variable)
• Origen: cuello, vagina, vulva
• Causas: diversas

• Manifestación:
> Subjetiva (humedad vestíbulo)
> Objetiva (moja prendas)

De: Terapeútica Ginecológica

Calatroni - Ruiz
 Fisiología vaginal

 Lactobacilos – de Doederlein

 Epitelio pavimentoso estratificado

 pH ácido

 Flora vaginal en equilibrio

 Flujo vaginal
Fisiológico

Ciclo Vaginal
• Postmenstruo (pH alcalino)
• Secreción cervical
• Premenstruo
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• Embarazo (progesterona – congestión)
• Excitación sexual
Flujo Vaginal - Vulvovaginitis
Motivo de Consulta

• Prurito
• Ardor vulvar (espontáneo – coital)
• Ardor miccional
• Mal olor vulvar
• Dispareunia
• Flujo vaginal ( con o sin)
 Flujo Vaginal
Candidiasis
Síntomas:
• Premenstrual
• Prurito
• Flujo blanco cremoso
Antecedentes (frecuentes):
Antibióticos - Embarazo - Diabetes

Tratamiento:
Ovulos - Cremas vaginales
(miconazol, clotrimazol, isoconazol)
Fluconazol oral
 Flujo Vaginal
Tricomoniasis
Síntomas:
• Post menstrual
• Ardor vulvar
• Flujo amarillo – verdoso
• Maloliente

Tratamiento: (pareja)
> Metronidazol
> Tinidazol
 Vaginosis bacteriana
Gardnerella y Bacterias anaerobias

>> Olor desagradable- (pescado) Aumenta con RS <<

A veces: Flujo blanco grisáceo escaso; ardor, prurito

Rara vez: Transmisión sexual

Tratamiento: oral o local

metronidazol; clindamicina
 Flujo Vaginal - Vulvovaginitis
Tratamiento (1)
Cuidados higiénicos 3-5 días:
• No jabón, sólo agua
• Secador de cabello o paño algodón (sin frotar)
• No calzas, traje de baño, ropa ajustada, bicicleta

Cuidados higiénicos usuales:

• Ropa interior algodón (no sintético o mixto)
• Jabón tocador blanco, poco/sin perfume
• No desodorantes íntimos (protectores)
• No desinfectantes ( Pervinox, Espadol)
 Flujo Vaginal - Vulvovaginitis
Tratamiento (2)

Local – Externo (3-5 días):

• Cremas combinadas uso externo
(antimicóticos – CC – Atb)

Vaginal: (Si no hay diagnóstico específico)

• Ovulos combinados
Miconazol + metronidazol (Gynotran)
......... + tinidazol (Gynormal)
........+ metron.+ neom + polimix + centella (Ovumix, Vagicural plus)
Nistatina + tinidazol (Fasigyn-Nistatina)
Clotrimazol + dihidrestrpt.+ tirotr.+ nitrofz. (Vagisan comp.)
¡ Muchas gracias !