UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO
UNANUE”

FLUIDOS BIOLÓGICOS:
HEMOSTATICA, HEMODINÁMICA

Lic. ARMINDA TIRADO RENGIFO

 FLUIDOS
Son sustancias que no soportan fuerzas de
corte (cizallamiento o tangenciales).
Son de dos clases:

1. Líquidos (cefalorraquídeo, interior del ojo y en la vejiga -

hidrostática)

2. Gases

• En el sistema circulatorio (incluye: corazón, capilares y venas )la

sangre leva a los tejidos metabolitos y oxigeno y los cambia por
bióxido de carbono y productos de desecho del metabolismo. Para
la descripción de física de este sistema es necesario los conceptos
estática de fluidos y dinámica de fluidos
 ESTÁTICA DE FLUIDOS
Pascal (1623 - 1662), estableció las leyes de los fluidos en reposo (hidrostática):
1. Presión del fluido es igual en todas las direcciones.
2. Presiones sobre dos puntos situados sobre el mismo plano horizontal en un
fluido son iguales.
3. La presión aumenta con la profundidad bajo la superficie libr del fluido.

• Densidad ρ = m/V
• Peso específico γ = mg/V = ρg
• Presión P = F/A (unidades: N/m2, dinas/cm2, Kgf/m2 y lb/pulg2)
• Presión en el interior de un fluido

P = Po + γh (ecuación fundamental de la hidrostática)

Si Po = Patm se denomina P absoluta y P – Po se denomina presión

manométrica

• Manómetros
PRESIONES CORPORALES
PRESIONES DENTRO DEL CRÁNEO

150cm3 de liquido
cefalorraquídeo (LCR) en una
serie de aberturas llamadas
ventrículos .
- En uno de los ventrículos el
acueducto es muy angosto y
al ser bloqueado por laguna
razón en el momento del
nacimiento atrapa LCR
aumentando la P interna
(hidrocefalia)
 PRESIONES CORPORALES
 Presiones en el ojo: fluidos en el globo
ocular (humores acuoso y vítreo ) están bajo presión
y mantiene al ojo en forma y tamaño, la P en el ojo 15
y 25 mmHg.
OJO produce constantemente humor acuoso y un
sistema de drenaje elimina constantemente este
fluido, al bloquearse el S.D aumenta la presión y
disminuye el flujo de sangre a la retina afectando la
visión (GLAUCOMA)
 Presiones en el aparato digestivo:
(boca - ano), muestra las válvulas y esfínteres del
tracto digestivo (se abren para el pasaje de la
Ocasionalmente se produce un
comida, bebida ), válvulas permiten el movimiento
bloqueo entre el intestino delgado
unidireccional de las comidas. La P es mayor que la
Po en la mayor parte del sistema gastrointestinal,
o grueso y P aumenta entre el
siendo P menor en el esófago por estar unida a la bloque y el piloro, si alcanza
presión entre los pulmones y las paredes del tórax. valores grandes como para
Durante la comida P aumenta en el estomago a restringir el flujo sanguíneo hacia
medida que las paredes se dilatan, el aumento es los órganos críticos, podría
muy lento en este proceso, mas significativo es por ocasionar la muerte.
efecto del aire tragado durante las comidas (eructos) La P en el sistema digestivo esta
acoplada a la P en los pulmones a
través del diafragma.
 PRESIONES CORPORALES

PRESIÓN EN LA VEJIGA URINARIA

500 cm3 y el reflejo de la micción Al interior de la vejiga a través de la

ocurre a 30 cm. H2O uretra
- La contracción muscular produce - P aumenta durante la tos, el
una P superior a 150 cm. H2O. embarazo (peso del feto sobre la
- La P en la vejiga se mide pasando vejiga), las situaciones de estrés.
 HEMOSTÁTICA: Estudia el tratamiento
hidrostático de la presión sanguínea

130cm

100

Eje flebostatico
En posición de cubito dorsal las presiones hemos ticas
en el pie, corazón y cerebro son 95, 100, y 95 mmHg.
respectivamente.
-Por efecto de “g” la presión venosa total puede
-Reducirse a -30mmHg, esta P negativa neta da por
resultado una P transmural negativa en las venas del P en cualquier parte del organismo
cuello y la cabeza. por debajo del corazón esta
-En el cuello P de la sangre venosa es 0mmHg y en el aumentada por efecto de la gravedad,
cráneo alrededor de -10mmHg (seno longitudinal por encima del corazón esta
superior), por encontrarse en una camara no disminuida por el mismo efecto
colapsable. (succiona aire causando embolia gaseosa)
 DINÁMICA DE FLUIDOS
 Línea de corriente: Trayectorias seguidas por la partícula liquida

Vena líquida: conjunto de
líneas que atraviesan una sección
transversal tal como “A”
el flujo de la vena liquida es estacionario
si la configuración de sus líneas de corriente permanece invariable en el transcurso del
tiempo.

:
Flujo turbulento Se caracteriza por la existencia de remolinos los cuales absorben
mucha energía en comparación con el flujo estacionario
 DINÁMICA DE FLUIDOS
 Ecuación de continuidad: establece que la velocidad de flujo por el
área de la sección transversal de la tubería por la cual se mueve es constante en
todos sus puntos, matemáticamente es:

A1v1=A2v2

 Ecuación de Bernoulli (1 738)

El trabajo que se hace sobre un fluido para que se desplace de un sitio a otro es
igual a la variación de su energía mecánica. Debe satisfacer siguientes
requisitos
1. Flujo es incomprensible (densidad permanece constante)
2. El flujo no tiene efectos de rozamiento apreciable (es no viscoso) por lo que no
se pierde E.M. por rozamiento
 Ecuación de Bernoulli
4. La velocidad del flujo en cualquier punto no varia durante el periodo de
observación.
• La ecuación de Bernoulli se basa en el principio
de conservación de la energía y establece que la
energía total “E” de una corriente de flujo
estacionaria es constante e equivale a la suma
de la Ep de presión, mas la Ep debido a la
gravedad y mas la Ec. Del volumen del fluido
que se mueve a la velocidad V

Ep = PV (energía potencial de presión)

Ep mgh ( Ep debido a la gravedad)

E = PV + mgh + ½ mv2

P1 + mgh1 + ½ mv22 = P2 + mgh2 + ½ mv22

 DINÁMICA DE FLUIDOS

• Presión hidrostática: los dos primeros términos de la ec.

Anterior,

• Presión hidrodinámica: la suma de P cinemática y P

hidrostática en cualquier sección del tubo
 DINÁMICA DE FLUIDOS
 Caída de presión: Uno de los factores que determinan el flujo de agua, gas,
petróleo, sangre através de las arterias y venas del cuerpo es la resistencia a la
corriente ofrecidas por las paredes que la limitan; esta resistencia suministra una
diferencia de presión en los extremos del vaso dada por :

∆P = QR
Si el tubo es uniforme y el flujo es
laminar como en la figura la caída de
presión es a lo largo de aquel es lineal

Cuando el tubo consta de dos partes, c/u de

sección diferente y fluye por cada una de
ellas la misma cantidad de liquido en la
unidad de tiempo, la diferencia de presión es
mayor en el tubo de mayor resistencia.
Este fenómeno tiene gran importancia
para la explicación de los neurismas
 HEMODINÁMICA

 Estudia los principios físicos que rigen el flujo

de sangre por los vasos sanguíneos y el
corazón.
 El corazón impulsa una corriente de sangre
hacia la aorta, que lo distiende y produce una
presión interna
 Esta presión impulsa la sangre por arterias,
arteriolas, capilares, venas y por último
nuevamente al corazón.
SISTEMA CARDIOVASCULAR

• Esta formado por la

sangre, los vasos
sanguíneos y el corazón.
• Un doble bombeo del
corazón hace circular la
sangre por los pulmones
y por el resto del cuerpo.
• El 80 % de sangre circula
por el cuerpo y el 20 %
por los pulmones.
SISTEMA CARDIOVASCULAR

• La sangre es bombardeada por el ventrículo izquierdo a

una presión de 120 mmHg a un sistema arterial que se
subdivide en arterias de pequeño calibre, arteriolas y
capilares.
• Durante los pocos segundos que se encuentra en los
capilares la sangre abastece de O2 a las células y recoge
de ellas CO2
• Después de atravesar los capilares la sangre se mueve
por vénulas, venas de pequeño calibre y grandes venas.
• La sangre que retorna es almacenada momentáneamente
en la aurícula derecha y mediante una contracción débil
(5 a 6 mmHg) pasa al ventrículo derecho.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Al contraerse éste ventrículo con una presión de 20
mmHg la sangre pasa a la arteria pulmonar y luego a los
capilares pulmonares donde recibe más oxígeno y algo
de CO2 se esparce en el aire de los pulmones para luego
ser exhalado. La sangre oxigenada fresca viaja por las
principales venas de los pulmones hasta la aurícula
izquierda de donde pasa al ventrículo mediante una
contracción débil de 7 a 8 mmHg.
• El sistema de circulación general: 15 % en arterias,
10 % en capilares y 75 % en venas.
• En la circulación pulmonar: 7 % en capilares
pulmonares y 93% entre las arterias y las venas
pulmonares.
EL CORAZÓN
 VASOS SANGUÍNEOS
VENA ARTERIA CAPILAR

Las venas llevan sangre de los Las arterias llevan sangre Los capilares llevan la sangre al
tejidos al corazón. Sus paredes del corazón a los tejidos. Sus interior de los tejidos. Unen las
son más delgadas que las paredes son más gruesas y arterias con las venas
arterias expandibles
 REVOLUCIÓN CARDIACA

Esta constituida por la sucesión de tres fases:

1. Sístole auricular: la sangre pasa a los ventrículos y dura 0,1 s
2. Sístole ventricular: la sangre pasa a las arterias aorta y pulmonar y dura 0,3
s
3. Diástole general del corazón, el cual entra en reposo: en esta etapa las
aurículas están llenándose con sangre que traen las venas (cavas y
pulmonar). Dura 0,4 s
 GASTO
• Físicamente, gasto, es la cantidad de líquido que
emerge de un depósito en la unidad de tiempo y se
calcula con la fórmula

Q = Av

se expresa en litro o mililitros por segundo (L/s o

mL/s).
 GASTO CARDIACO
• Volumen de sangre expulsado por el corazón durante cada minuto. El gasto
cardiaco medio de una persona en reposo es 5L/mi, cuando camina puede
aumentar a 7,5 L/min y si hace ejercicios se eleva y puede llegar a 35 L/min en
atletas adiestrados. (el gasto cardiaco varia e proporciona al grado de actividad
de la persona)
• Se expresa en litros o mililitros por minuto

En el hombre, el gasto cardiaco se mide por métodos que no requieren

cirugía

1) POR MÉTODOS DIRECTOS

- Método de Fick
- Método de dilución de indicadores
- Método balistocardiografico
2) POR MÉTODOS INDIRECTOS
- Método ultrasónico
- Método electromagnético
 MÉTODO DE FICK
Establece que la cantidad de sustancia
captada por un órgano o por un cuerpo
entero, en la unidad de tiempo es igual a la
diferencia entre la concentración arterial de
la sustancia y la concentración venosa.
Matemáticamente el gasto cardiaco puede
calcularse con la siguiente formula:

Consumo de O2
G mL / min
[ AO2 ]  [VO2 ]

O sea, el gasto se obtiene dividiendo la cantidad de oxigeno consumido por el

organismo en un periodo de tiempo entre la diferencia A – B de la
concentración de oxigeno a través de los pulmones.
 MÉTODO DE DILUCIÓN DE
INDICADORES
• Consiste en inyectar una cantidad conocida de colorante o
isótopo radiactivo en una vena del brazo y determinar la
concentración del indicador en una serie de muestras de sangre
arterial.
• El gasto del corazón será igual a la cantidad inyectada del
indicador (E), dividida entre el promedio de la concentración
E E
G  

Ct
 C dt
0

donde C es la concentración instantánea, el promedio de la

concentración y t el tiempo que dura el experimento.
 CAUDAL
• Desde el punto de vista físico, caudal, es el volumen
de sangres que pasa por la sección transversal de un
vaso en la unidad de tiempo:

Q = AV

donde A es la sección transversal del vaso y V la

velocidad del fluido.
 CAUDAL SANGUÍNEO
• Es el volumen de sangre que fluye por la sección
transversal completa de un sistema de vasos durante un
minuto.
• El caudal sanguíneo se llama también volumen minuto
circulatorio y se calcula con la fórmula
Vm = Vsist f
Donde
Vm = volumen minuto
Vsist volumen sistólico.
f: frecuencia
 CAUDAL SANGUÍNEO
Aplicando la ecuación de continuidad al
sistema de vasos de la figura adjunta se
tiene:

A1v1= A2v2 + A2v2 = A3v3 + A3v3

A1v1= 2A2v2 = 6A3v3
de modo que
v = C/A

La velocidad de la sangre en un sistema de vasos es

inversamente proporcional al área de la sección
transversal total
 PRESIÓN ARTERIAL
• La energía del corazón mantiene cierta presión
en los vasos sanguíneos. Esta presión es la
causa del movimiento de la sangre en los vasos
sanguíneos.
• La corriente sanguínea se dirige de sitios de
mayor a sitios de menor presión.
• La presión sistólica es de 120 mmHg y la
diastólica de 80 mmHg. Se expresa como
Ps 120

Pd 80
 PRESIÓN ARTERIAL
• La presión del pulso es Ppulso = Ps – Pd
• La presión media es
Pm = Pd + 1/3 Ppulso
T
En forma exacta 1
Pm 
T  P( t )dt
0

Donde:
P(t) = presión instantánea
T = tiempo que dura el ciclo cardiaco (0,8s.)
MEDIDA DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
• La presión arterial depende
1. Cantidad de sangre que el corazón arroja por
segundo.
2. Resistencia que rige en los vasos periféricos.
3. Cantidad total de sangre en el organismo
 PRESIÓN EN DIFERENTES SITIOS
DE LA CIRCULACIÓN GENERAL

• La presión media en la aorta es 100 mmHg, al

final de las arterias de pequeño calibre es
85 mmHg, en las arteriolas disminuye hasta
30 mmHg y al final de los capilares es de
10 mmHg.
• Luego disminuye gradualmente en vénulas,
venas de pequeño calibre y gruesas venas, hasta
llegar a 0 mmHg en la aurícula derecha.
PRESIÓN EN DIFERENTES SITIOS
DE LA CIRCULACIÓN GENERAL
APLICACIÓN DE LA ECUACIÓN
DE BERNOULLI
• La ecuación de Bernoulli representa el principio de
conservación de la energía de un fluido:

P + ρgh + ½ ρv2 = Constante

• Las velocidades de la sangre en las principales

arterias del cuerpo, tanto en la parte inferior como
superior con respecto al corazón son pequeñas y
aproximadamente iguales, por lo tanto el término
½ρv2 se desprecia.
 APLICACIÓN DE LA ECUACIÓN
DE BERNOULLI
a) La presión en la parte
superior del cuerpo es

Ps = P0 – γhs

b) La presión en la parte
inferior del cuerpo es

Pi = P0 + γhi
 VISCOSIDAD

• El rozamiento a través de un fluido se denomina

viscosidad y se determina con la fórmula
dv
F  A
dy

La viscosidad η se expresa en N s/m2.

ECUACIÓN DE POISEUILLE
Fuerza externa = fuerza viscosa
dv
 r  P2  P1   2  r l 
2

dr
 ECUACIÓN DE POISEUILLE
• La velocidad del fluido es

El caudal es
 P2  P1  r 4
r
Q   vdA 
0
8 l
RESISTENCIA HEMODINÁMICA

b) PARALELO
a) SERIE

R = R1 + R2
1/R = 1/R1 + 1/R2
 ECUACIÓN DE POISEUILLE
EN MEDICINA
La ecuación de Poiseuille no debe aplicarse al sistema
cardiovascular por las siguientes razones:
1. La sangre tiene corpúsculos y su viscosidad no es
constante en las diferentes partes del sistema .
2. La sangre fluye en las arterias en forma pulsátil y eso
requiere más energía que un flujo estable.
3. Los vasos sanguíneos son distensibles y, por tanto,
cambian sus diámetros y resistencias con cambios en
la presión transmural.
4. Las venas no son circulares y afectan la resistencia al
flujo
5. En la raíz de la aorta y en la arteria pulmonar el flujo
es turbulento. Este flujo consume mayor energía.
6. El diámetro de los vasos cambia continuamente a
medida que se van alejando del corazón.
7. La curvatura de los vasos produce pérdida adicional
de energía.
8. Las divisiones y las anastomosis crean
complicaciones desconocidas, etc.
RESISTENCIA HEMODINÁMICA
• Es la oposición que ofrecen los vasos
sanguíneos al paso de la sangre.
• La ecuación de Poseuille es análoga a la
ecuación de Ohm, por lo tanto, la resistencia
hemodinámica es análoga a la resistencia
eléctrica:

P V
Q i
R R
RESISTENCIA HEMODINÁMICA
• Se instala en serie y en paralelo:
1. En serie R = R1 + R2

1 1 1
2. En paralelo  
R R1 R2

R1

b
. . a
P0

R2
DIAGRAMA DEL SISTEMA CIRCULATORIO
DEL HÍGADO E INTESTINOS
 LEY DE LAPLACE
• Esta ley estable: La presión transmural (P) en un objeto
distensible hueco, cuando se alcanza el equilibrio, es
igual a la tensión en la pared (T) dividida entre los dos
radios de curvatura del objeto (R1 y R2):

• Para una esfera como un alvéolo o un glóbulo rojo R1 ≈

R2 = R, de modo que:
 LEY DE LAPLACE
• Para un cilindro como un vaso sanguíneo, uno de los
radios es infinito y el otro igual a R. Así tenemos:

• En el caso de los corazones dilatados, debe

desarrollarse mayor tensión en el miocardio para
producir cualquier presión dada, en consecuencia, un
corazón dilatado debe realizar mayor trabajo que uno
no dilatado.
 ENERGÍA DEL CORAZÓN

• El Corazón es un transductor porque convierte energía

química en energía mecánica en cada contracción y
trasmite a la sangre esa energía en forma de energías
hemostática y hemodinámica.
• Le energía hemodinámica se refiere a la energía
cinética de la sangre y la hemostática a la que posee el
fluido en virtud de su posición, esto es, su energía
potencial.
• La energía mecánica de cada ventrículo es la suma de
las energías cinética y potencial de la sangre:
 ENERGÍA DEL CORAZÓN

donde P es la presión de la sangre en los troncos

arteriales, Vsist el volumen sistólico, m la masa del Vsist y
v la velocidad de la sangre

La energía mecánica total del corazón es

E = Ed + Ei
 ENERGÍA DEL CORAZÓN
• La presión de la sangre en el VD es aproximadamente 1/6 de la
presión de la sangre en el VI y las velocidades de la sangre en
las arterias aorta y pulmonar aproximadamente iguales. Por tanto

El índice A se refiere a la arteria aorta. Esta energía mecánica

representa el trabajo total realizado por el corazón
 POTENCIA CARDIACA
• La potencia del corazón en cada sístole se
determina dividiendo el trabajo cardiaco entre
el tiempo sistólico:

donde Q = Vsist/ts.
 TURBULENCIA DE LA SANGRE
• El flujo sanguíneo es laminar y bajo condiciones
especiales puede ser turbulento, caracterizado por la
formación de remolinos o remansos.
• Este flujo es proporcional a la raíz cuadrada de la
caída de presión:

porque la potencial se disipa en remolinos y remansos.

TURBULENCIA DE LA SANGRE

(a) (b)

(c)
 TURBULENCIA DE LA SANGRE
• El número de Reynold es una cantidad a dimensional
definida como

donde η es la viscosidad, r el radio del vaso, la velocidad

media del líquido y ρ la densidad.
• Cuando Rc < 1000 cualquier turbulencia que se origine decae.
• Cuando Rc > 1000 la turbulencia que se origina ya no decae.
 TURBULENCIA DE LA SANGRE

• La turbulencia es generalmente producida por las

siguientes causas:
1. Aumento de la velocidad del flujo sanguíneo.
2. Disminución de la viscosidad de la sangre.
3. Reducción del radio del vaso sanguíneo o un
aumento brusco del calibre del vaso
• Los ruidos que se detectan con el estetoscopio cuando
el tensiómetro ocluye un vaso sanguíneo se llaman
ruidos de Korotkoff y se producen por la turbulencia
de la sangre.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN