SURVEILANS AFP

DI PROVINSI DKI JAKARTA

Seksi Wabah dan Surveilans

Dinas Kesehatan Prov. DKI Jakarta
 Surveilans AFP
Salah satu strategi eradikasi polio
 melakukan pengamatan terus -
menerus secara sistematis
terhadap setiap kasus AFP untuk
mendeteksi kemungkinan
keberadaan dan terjadinya virus
polio liar di suatu wilayah tertentu
 Peran Petugas
• Melakukan surveilance AFP di Rumah Sakit
atau Puskesmas
• Membina hubungan baik dengan tenaga
medis
• Membantu mempermudah pelaporan kasus
AFP
• Menjamin pelaporan kasus AFP lengkap
sampai ke Pusat
• dll
3
Masalah AFP(Acute Flacyd Paralisis)
Angka cakupan - Surveilans AFP rendah

• Kurang pengertian tentang AFP

– Hanya kasus lumpuh berat yang di cari
– Keterbatasan penyakit yang diketahui: polio, Guillain Bare
– Sebab lain tidak dilaporkan: Hipokalemi, mielitis, leukemia
• Takut melaporkan kasus AFP  di nilai buruk
• Pegawai yang bertugas AFP pensiun, pindah dl
• Bila tidak ada kasus laporkan zero (0)

4
 Definisi AFP
Anak usia < 15 tahun
Kelumpuhan yang sifatnya lemas (flaccid)
Terjadi mendadak dalam 1 –14 hari
Bukan disebabkan rudapaksa / trauma
 Bila ada keraguan tetap
laporkan sebagai kasus AFP
Jawaban
3 x Yes

Ke
 Pencarian kasus AFP di RS-Puskesmas
• Harus melibatkan dokter dan perawat
• Perhatikan kasus anak dengan muntah-muntah,
diare, gizi buruk, efek samping obat
• Tanyakan setiap pasien di rawat apa ada kelemahan
pada ekstremitas
• Laporkan dahulu kasus yang dicurigai AFP tanpa
menunggu diagnosis
• Perlu penyegaran ilmu kembali untuk dokter dan
perawat di bangsal tentang kasus AFP
8/13/2018 7
 Konsep Surveilans AFP
Myelopathy

USIA < 15 TAHUN

Meningitis
Anemia
LUMPUH LAYUH - Encephalitis aplastic
PENURUNAN KEKUATAN
MOTORIK (SKOR 0 – 4) GED
Neuritis Tumor
AKUT Polio
Hipokalemia
TIDAK ADA RUDA PAKSA
Spondilitis
TB
Chikungunya
RUANG LINGKUP
GBS
SURVEILANS AFP
 Satu Kasus AFP

SEGERA DILAPORKAN & DILACAK

 Tujuan pelacakan
kasus AFP

1. Memastikan kebenaran kasus AFP

2. Mengumpulkan data epidemiologis (FP1).
3. Mengumpulkan spesimen konfirmasi Lab.
4. Mencari kasus tambahan.
5. Memastikan residual paralysis.
Kasus AFP Berdasarkan Tempat Penemuan
Provinsi DKI Jakarta Th.2012 - 2014
NO NAMA RS 2012 2013 2014 2015

1 RS St. Crolus 1 3 - -
2 RS Gatot Subroto 1 2 - -
3 RSAB Harapan Kita 1 3 2 -
4 RSCM 3 1 5 5
5 RS Islam Cempaka Putih 1 2 - -
6 RS Pelabuhan 5 5 1 -
7 RSPI Sulianti Saroso 1 2 1 2
8 RS Persahabatan 8 6 - 2
9 RS Koja 9 4 2 2
10 RS Siloam Kebon Jeruk - 2 - -
 Lanjutan
NO NAMA RS 2012 2013 2014 2015

11 RS Husada 1 - - -
12 RS Tarakan 2 - - 1
13 RS Jakarta 1 - - -
14 RS Setia Mitra 1 - - -
15 RS Yadika 1 - - -
16 RS Harum 1 - - -
17 RS Resti Mulya 1 - - -
18 RS Pondok Indah 1 - - -
19 RS Sumber Waras - 3 - 1
20 RS Pelni - 1 - -
Lanjutan

NAMA RS 2012 2013 2014 2015

32 RS Budi Asih 2 1 - -
33 RS Kesdam 1 - - -
34 Puskesmas 7 9 10 6
35 RS Fatmawati - - - 4
36 RS Pasar Rebo - - - 13
36 RS Haji - - - 2
37 RS Mitra Kemayoran - - - 1
38 RS Marinir Cilandak - - - 1
39 RS Islam Pd Kopi - - - 2
40 RS Harapan Bunda - - - 2
41 RSAL - - -
 RS di Jakarta Utara

1. RSUD Koja 11. RS Hermina Podomoro

12. RS MKG
2. RSPI 13. RS Puri Medika
3. RS Pelabuhan 14. RS Port Medika Center
4.
5.
RS Atmajaya
RS Sukmul
25.3% 15. RS Gading Pluit
16. RS Pluit
17. RS Mulia Sari
6. RS Satya Negara 18. RS Royal Progress
19. RSIA Grand Family
7. RS Medika Griya 20. RSlA Family
8. RS Islam Jakut 21. RS Pekerja
22. RSUK Cilincing
9. RS Pluit 23. RS Firdaus
10. RS PIK 24. RSUK Koja
25. RSUK Pademangan
26. RSUK Tg Priok
 AFP Surveillance Performance of
Jakarta
Year AFP rate Adequate speciment (%)

2009 3.1 86,7

2010 2.68 86.4

2011 2.5 87.2

2012 2.67 84.6

2013 2.96 76

2014 1.64 52

2015 2.04 71.1

2016* 1.02 71.4

s.d mg ke 42
 Kasus AFP Berdasarkan Wilayah Provinsi DKI Jakarta
Th. 2013 - 2016
30

25

20

2013
2014
15
2015
2016

10

0
Pusat Utara Barat Selatan Timur Kep. Seribu

s.d mg ke 42 th 2016
 KESIMPULAN
• Mari kita buat mudah pelaporan LLA / AFP
– Anak lumpuh layuh dalam 2 minggu
– Bukan karena trauma
– Diagnosis tidak penting
– Bila ragu: LAPORKAN
• Tugas dokter: memastikan kasus AFP, diagnosis,
menanda tangani laporan FP1
• Periksa dengan teliti sebelum mengirim laporan
ke PUSAT
20
 Komitmen Meningkatkan Penemuan
Kasus AFP
Rumah Sakit Puskesmas
1. Setiap hari foolow up 1. Segera melaporkan bila
kasus AFP & segera melaporkan menemukan kasus AFP
bila menemukan kasus 2. Aktif berkomunikasi dg RS
2. Laporan mingguan dikirim ke di wilayah kerjanya dalam
Sudinkes Jakarta Utara cc dinas rangka penguatan
kesehatan ada maupun tdk ada
penemuan kasus AFP
kasus melalui email
sudinkes_jakut09@yahoo.co.id cc 3. Segera menindaklanjuti
ke surveilans_dinkes@yahoo.com bila ada kasus
3. Segera melaporakan ke Sudinkes
4.
Jakarta Utara bila menemukan
kasus