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Rodríguez
Objetivos
Generales
Exponer sobre el manejo de enfermería en
pacientes con lesión por trauma medular.
Específicos:
Definir la fisiopatología en este tipo de traumatismo
Mencionar las complicaciones que se dan en la
lesión medular
Describir síntomas y etiología de la lesión medular
Explicar los diferentes tratamientos y rehabilitación
Enlistar las intervenciones de la enfermera.
Introducción
El trauma medular está catalogado como una de las lesiones más
trágicas que puede tener una persona. Según estadísticas en
Panamá la mayorías de las causas del Trauma medular son por
accidentes, siendo estos los adolescentes los más expuestos a
este tipo de lesiones
Trauma medular
Lesión de la médula espinal hace referencia al daño de la médula
espinal como resultado de un traumatismo variable que resulta de
la alteración temporal o permanente de la función motora, sensitiva
y/o autonómica.
Fisiopatología
Lesión primaria
Lesión secundaria
Lesiones medulares
Síndromes Clínicos
Síndrome de cordón anterior o de la
arteria espinal anterior
Síndrome central de Schneider o centro
medular
Síndrome de Brown-Sequard o de
hemisección medular
Tetraplejía
Paraplejía
Epidemiologia
Según la OMS
En los hombres el riesgo es mayor en adultos
jóvenes (20 a 29 años) y adulto mayor (70
años o más). En las mujeres, en cambio, el
mayor riesgo se registra en la adolescencia
(15 a 19) y a partir de los sesenta años.
Accidente en un vehículo
Una caída o una lesión
deportiva
Heridas de bala.
Complicaciones quirúrgicas
Poliomielitis
Espina bífida o ataxia de
Friedreich).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor extremo o presión en el cuello, la cabeza o la espalda
Hormigueo o pérdida de la sensación en las manos, los dedos de las
manos, los pies o los dedos de los pies
Pérdida parcial o completa de control sobre cualquier parte del
cuerpo
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Necesidad imperiosa de orinar o defecar, o incontinencia o
retención urinarias o intestinales
Dificultad con el equilibrio y para caminar
Sensaciones anormales, como de bandas, en el tórax (dolor,
presión)
Problemas respiratorios bultos inusuales en la cabeza o en la
columna.
Complicaciones
Espasticidad
Ulceras por presión
Disreflexia autonómica
Complicaciones cardiorrespiratorias
Complicaciones urológicas
Complicaciones Ortopédicas
Pruebas diagnosticas
Realización de estudios radiológicos
Melografías o punción.
Tomografía Axial computarizada
Resonancia magnética
Tratamientos
Cirugía
Tratamiento
farmacológico
Tratamiento con
células madres
Necesidades Interferidas según
Virginia Henderson
1. Respiración
2. Dormir y descansar
3. Movimiento
4. Alimentación
5. Eliminación
6. Necesidad de vestirse y desvestirse
7. Mantener la higiene
8. Termorregulación
9. De evitar peligros
10. Necesidad de autorrealización
11. De comunicarse
12. Necesidad de vivir según sus creencias
13. Recrearse y entretenerse
14. Necesidad de aprender
Diagnósticos
Diagnósticos Objetivos del Intervención de Explicación de las Evaluación de las
paciente enfermería intervenciones intervenciones
Alteración de la Eliminar la -Proporcionar una -La fibra de la dieta Definición de
motilidad gástrica distención dieta rica en fibras estreñimiento sus
relacionado dolor abdominal como cereales, es útil para el colon. causas y
en flanco izquierdo frutas y verduras La fibra acelera el consecuencias
manifestado por -Fomentar y ayudar Importancia de
avance de los
paresia y edema a realizar actividad llevar una buena
física con alimentos que pasan alimentación
regularidad a lo largo del aparato Ingesta de
líquidos
digestivo y permite Actividades
que las evacuaciones físicas
moderadas.
intestinales sean
regulares.
- El ejercicio regular
ayuda a la evacuar
porque refuerza la
masa corporal
abdominal y estimula
el apetito y la
actividad peristáltica.
Recomendaciones
Vigilancia diaria de la piel en las zonas de apoyo