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DE ATENÇÃO E
HIPERATIVIDADE
Alexandre Kates
João Paulo Campos
Quezia Marçal
Rodrigo Ramalho
Saana Oliveira
TRANSTORNO DO ESPECTRO
AUTISTA
INTRODUÇÃO
• Origem genética é reforçada por diversos estudos que apontam a elevada concordância
do diagnostico dos gêmeos homozigotos.
• Associação do TEA a algumas síndromes: esclerose tuberosa, síndrome do X frágil e
síndrome de Down.
• Disfunção do SNC mais relacionado autismo é a epilepsia, presente em 1/3 dos
pacientes.
• Aproximadamente 60% a 70% dos indivíduo com autismo apresentam retardo mental.
ETIOPATOGENIA
• Alguns instrumentos de triagem, como a Childhood Austim Rating Scale ( CARS, ou Escala de
pontuação para Autismo na Infância), de Shopler, pode ser utilizada.
• Alterações do Comportamento:
01- Padrão repetitivo e estereotipado dos movimentos, girar sobre o próprio eixo, alinhar
brinquedos, brincar apenas com as rodas do carrinho, ecolalia.
• O Tratamento visa favorecer a qualidade de vida das pessoas com autismo e suas
famílias.
TRATAMENTO
• O TEA consiste num grupo heterogêneo de etiologias distintas e há enorme
variabilidade em termos de comportamento, cognição e mecanismos biológicos.
• Atípicos:
• Risperidona usada para irritabilidade, ansiedade, agressividade, comportamentos repetitivos e
depressão.(Padrão Ouro);
• Antidepressivos Tricíclicos:
• Clomipramina (potente inibidor recaptação de serotonina) para estereotipias, comportamentos
compulsivos e ritualísticos);
Atividade nesse circuito mediada pelo GABA e glutamato; modulada pelas catecolaminas
dopamina e noradrenalina.
DESREGULAÇÃO CATECOLAMINÉRGICA:
1- Sintomas reduzidos por agonistas dopaminérgicos e noradrenérgicos
(metilfenidato e anfetaminas)
II – Genes associados que aumentam o risco
III – Dopamina e Noradrenalina estão presentes em regiões implicadas em
déficit cognitivos do TDAH
Outras áreas cerebrais lobo temporal, occipital, parietal, corpo caloso, amígdala e
cerebelo.
Estudo com RM em crianças: Crianças com TDAH apresentam atraso global para alcançar
o pico de espessura cortical, pp no córtex pré-frontal lateral.
SUBSTRATO NEUROPSICOLÓGICO
• Essas funções são mediadas pela via mesocortical do sistema dopaminérgico, relacionada
com centros de controle cortical, como o córtex pré-frontal dorsolateral.
SUBSTRATO NEUROPSICOLÓGICO
• Psicoeducação;
• Elemento inicial do plano, visando:
• Garantir o entendimento do transtorno ao paciente e seus familiares (orientação aos
pais);
• Envolvê-los no plano de tratamento e facilitar a adesão;
• Identificar as potenciais barreiras para a implementação do tratamento (intervenção
na escola).
TRATAMENTO PSICOTERAPÊUTICO
• Terapia comportamental:
• Descrição específica dos problemas;
• Estabelecimento das contingências que os afetam;
• Monitoramento de ocorrências.
• Componente cognitivo:
• Auxiliar o paciente a entender as conexões entre os pensamentos, sentimentos e
comportamentos;
• Como resulta em consequências inapropriadas ou prejudiciais.
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
• Medicações estimulantes:
• Medicamentos mais estudados na infência;
• Primeira escolha;