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Terapéutica:
Descomprimir la vejiga en pacientes con retención urinaria aguda o crónica por causas de obstrucción
infravesical o vejiga neurogenica.
Hematuria, acompañada de la irrigación de la sonda para eliminar la sangre y los coágulos de la vejiga.
No deben usarse en forma sistemática para la incontinencia urinaria.
Contraindicaciones
Absoluta:
la lesión de la uretra, confirmada o sospechada. Las lesiones
uretrales suelen hallarse en pacientes con trauma o fractura de la
pelvis( sangre en el meato y hematuria macroscópica, hematoma
perineal y modificaciones de la próstata).
Relativas:
son la estrechez uretral, la cirugía reciente de la uretra o la vejiga y
un paciente que se resiste o no colabora.
Sonda de Nelaton.- tiene la punta recta. Se usa tanto
en hombres (mas largo) como en las mujeres (mas
corta).
Infección urinaria
3 a 10 % de los pacientes, por día de permanencia de la sonda
Bacteriuria asintomática, en algunos casos, aparecen pielonefritis, bacteriemia y
sepsis urinaria.
Infecciones urinarias nosocomiales prolongan tres días las internaciones
hospitalarias y triplica la tasa de mortalidad en paciente sondados.
Ancianos, los diabéticos y los pacientes con insuficiencia renal o enfermedades
graves con riesgo de vida.
El uso sistemático de profilaxis antibiótica no es beneficioso y favorece la
proliferación de especies resistentes. Sin embargo, el tratamiento antibiótico esta
indicado en pacientes con alto riesgo de infección y en los que van a ser sometidos a
ciertos procedimientos invasivos, como la resección transuretral de la próstata y el
trasplante renal.
- Parafimosis
- Traumatismo de la uretra y la vejiga.
SONDA NASOGASTRICA
Diagnostico
Terapéutica (descompresión)
Nutricion enteral
Lavado Gástrico
Obstrucción.
Traumatismo maxilofacial.
Perforación esofágica.
Coagulopatia severa.
Ingestión de Ácidos, álcalis, otras sustancias causticas o
derivados del petróleo.
Varices Esofágicas o esofagitis severa.
Disminución del estado de alerta.
Retiro de sonda
Posición de fowler.
Efectuar la higiene
Complicaciones
Erosión de la mucosa nasal nasal-epistaxis
Erosión o perforación esofágica
Esofagitis por reflujo
Erosión de la mucosa gástrica
Desequilibrio hidroelectrolítico
Obstrucción de la sonda
Distensión abdominal
Hiperventilación por ansiedad
Bradicardia por estimulación de reflejos vagales
Neumonía por aspiración del contenido gástrico