histopatológicas de inflamación Inflamación granulomatosa Patrón morfológico específico de la Dañan tejido inflamación crónica Activación de macrófagos y linfocitos T normal ☹ A veces asociada con necrosis central Se forma un granuloma como intento de contener un agente patógeno difícil de erradicar Granulomas de Granulomas inmunes Macrófagos cuerpo extraño fusionados Macrófagos con Cuerpos extraños abundante citoplasma Agente agresor Microorganismos inertes Reacción inmunitaria mediada por linfocitos Sí No T ¿Por qué son difíciles Factores de virulencia, Tamaño de erradicar? autoantígenos Fuente: Kumar V, Abbas A, Aster J, Perkins J. Robbins basic pathology. 10ma ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. p. 85-6. Inflamación granulomatosa Enfermedad Causa Reacción tisular Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Granuloma caseoso (tubérculo): focos de macrófagos inactivados (células epitelioides), bordeado por linfoblastos, linfocitos, histiocitos, ocasionales células gigantes de Langhans; necrosis central con restos granulares amorfos; bacilos ácido-resistentes Lepra Mycobacterium leprae Bacilos acidorresistentes en macrófagos; granulomas no nccrosantos Sífilis Treponema pallidum Goma; lesión microscópica o apreciable a simple vista que engloba pared de histiocitos; infiltrado de células plasmáticas; las células centrales están necróticas, sin pérdida de contorno celular Enfermedad por Bacilos gramnegativos Granuloma redondeado o estrellado que contiene restos granulares arañazo de gato centrales y neutrófilos reconocibles; células gigantes Infrecuentes Sarcoidosis Etiología desconocida Granulomas no necrosantes con abundantes macrófagos activados Enfermedad de Crohn Reacción inmunitaria contra Ocasionales granulomas no necrosantes en la pared intestinal, con (enfermedad intestinal bacterias intestinales, denso infiltrado inflamatorio crónico inflamatoria) posiblemente antiantígenos
Fuente: Kumar V, Abbas A, Aster J, Perkins J. Robbins basic pathology. 10ma ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. p. 86.