ADHERENCIA

TERAPÉUTICA

Jesús Amezola
 Conceptos
oAdherencia (OMS 2003): “El grado en el que la conducta de un paciente, en
relación con la toma de medicación, el seguimiento de una dieta o la
modificación de hábitos de vida, se corresponde con las recomendaciones
acordadas con el profesional sanitario”
oNúmero total de días de toma de medicación de acuerdo con las pautas del
prescriptor durante el periodo de seguimiento.

oCumplimiento (Haynes et al, 1976): Existía una falta de participación del

paciente en la definición, sin embargo ambos términos se siguen utilizando de
manera indistinta.
oPersistencia: El número de días de utilización continua de la medicación
durante un periodo específico.
oPeríodo de gracia: Intervalo permitido para obtener o recargar la medicación
prescrita.
 Factores que afectan la adherencia al
tratamiento (causas de incumplimiento)
Razones relacionadas al paciente (Edad, educación, entorno cultural y social,
personalidad)

Creencia de que no han sido tratados correctamente, medicamento no efectivo, dificultad para comprender las
indicaciones medicas, olvido, dificultad para conseguir la medicación, depresión, trastornos cognitivos.
Razones relacionadas con el fármaco
Efectos adversos, características del principio activo (no resultados a corto plazo, organolépticas), complejidad
del régimen terapéutico, costo.
Razones relacionadas con la enfermedad
Enfermedades crónicas ( Diabetes, hipertensión), problema de resistencia en enfermedades infecciosas.
Razones relacionadas con el profesional sanitario
Falta de tiempo comunicación medico-paciente, dificultades en esta comunicación, falta de monitoreo del
paciente.
 Factores o recomendaciones que favorecen
la adherencia al tratamiento
Tener bien clara la información relativa al plan de tratamiento
Simplificar la toma de fármacos siempre que sea posible
Hacer coincidir la toma de medicamentos con la realización de actividades diarias
Hacer uso de pastilleros
Usar alarma para acordarse de la medicación

“La combinación de
diferentes medidas
para favorecer la
adherencia, suele ser RecuerdaMed Mango Health Dosecast MediSafe
la mejor estrategia
para alcanzarla”
 ¿Cómo se mide la adherencia?
A) Métodos directos:
oMonitorización de concentraciones plasmáticas.
oEvolución clínica y datos clínicos.

B) Métodos indirectos:
oValoración de profesional sanitario.
oDispositivos electrónicos.
oRecuento de medicación
oRegistros de dispensación de farmacia.
oCuestionarios.
Dispositivos electrónicos
 Recuento de medicación sobrante (RES)
consiste en contar el número de comprimidos o cápsulas que quedan en el envase de la
especialidad farmacéutica que el paciente está tomando, es necesario conocer el período de
tiempo de evaluación.

o No aporta datos sobre

como ha sido el consumo
del fármaco.
o Medida cuantitativa por
cada fármaco.
o Sencillo de manipular.
o Involucra tiempo de
personal.
o Cooperación del paciente
(Traer la medicación).
 Registro de dispensación de medicamentos
Se basa en la lógica que un paciente adherente, recibe sus medicamentos de
manera puntual y por lo tanto, el paciente debe disponer de ellos.

o Método sencillo, muy

utilizado.
o Dispensación
centralizada y mensual.
o Intervalo de
monitorización de
adherencia mínimo de 6
meses.
o No compartir
medicación.
o No recoger en distintos
hospitales.
Cuestionarios
Morisky-Green
 Fuentes consultadas
1. Dillaa T. Valladaresa A. et al, Adherencia y persistencia terapéutica: causas,
consecuencias y estrategias de mejora universidad Jaime I, Castellón España,
Departamento de investigación clínica, ed. Elsevier, 2009.
2. Ibarra O. Aspectos metodológicos de la adherencia terapéutica, IV jornada de
excelencia en farmacia hospitalaria, 2014.
3. Knobel H. Cómo y por qué debe monitorizarse la adherencia al tratamiento
antirretroviral en la actualidad, Servicio de Medicina Interna-Infecciosas. Hospital
del Mar. Barcelona. España, ed. Elsevier, 2002.
4. Metodos indirectos para calcular la adherencia terapéutica, recuperado de:
http://www.fundapoyarte.org/contenidos/METODOS_INDIRECTOS_ADHERENCIA
.pdf