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DIMENSIÓN DIMENSIÓN
IV V
FACTORES
Fenilcetonuria
Galactosemia
Factores Síndrome de Mowat-Wilson
hereditarios Enfermedad de Tay-Sachs
Enfermedad por depósito de
glucógeno
FACTORES
• Infecciones
• Tóxicos • Rubéola
• Envenenamiento • Enfermedad por
por plomo cuerpos de
• Metabólicos
Factores • Síndrome inclusión
Congénitos • Hipotiroidismo
alcohólico fetal citomegálica
adquiridos neonatal
• Exposición • Sífilis
prenatal a • Toxoplasmosis
sustancias • Herpes simple
(tipo genital II)
FACTORES
Período Perinatal
Período Prenatal
• Sufrimiento fetal Período posnatal
• Toxemia
Del desarrollo prolongado, con • Encefalopatía
• Diabetes
anoxia neonatal debida a
incontrolada
• Asfixia relacionada hiperbilirrubinemia
• Desnutrición
con sofocación (kemícterus)
intrauterina
• Aplicación • Traumatismo
• Hemorragia
Factores inadecuada de encefálico
vaginal
adquiridos fórceps • Infecciones
• Placenta previa
• Maniobra de (encefalitis y
• Prolapso del
Kristeller mal meningitis)
cordón umbilical
aplicada
Factores ambientales y
Pobreza
socioculturales
CLASIFICACIÓN Katz, Rangel y
Lazcano, 2010
EDAD
0 a 5 años 6 a 20 años Más de 21 años
Maduración y desarrollo Adiestramiento y educación Adecuación social y vocacional
Grado: leve
En general desarrolla destrezas de Puede aprender destrezas académicas Es capaz de adquirir destrezas sociales y
comunicación y sociales. Quizá no se hasta 4to o 5to grados de primaria al laborales para integrarse a la fuerza
distinga sino hasta llegar a la llegar a los 18 o 19 años. Puede laboral con un salario mínimo.
escolarización. integrarse a la sociedad.
Grado: moderado
Puede hablar o aprender a comunicarse. Difícilmente supera los objetivos Puede ser capaz de mantenerse
Algunas dificultades en las habilidades académicos del 2do grado de primaria. económicamente en forma parcial en un
motoras. trabajo manual en condiciones protegidas.
Grado: intenso
Limitaciones marcadas en las habilidades Puede hablar o aprender a comunicarse. Puede contribuir parcialmente a su
motoras. Mínima capacidad de lenguaje. Puede aprender hábitos elementales de mantenimiento bajo supervisión completa.
autocuidado y salud.
Grado: profundo
Retraso importante, capacidad mínima de Algún desarrollo motor y del lenguaje.
funcionamiento en las áreas Puede aprender destrezas de atención
sensoriomotoras. Necesita atención básica. personal muy limitadas.
Búsqueda de la atención
por parte de los padres
DIAGNÓSTICO
de niños con Discapacidad
Intelectual Expectativa de hijos
PADRES
inteligentes
Etapa prenatal
Etapa postnatal
Incluye resultados de
todos los estudios previos,
incluyendo los de un árbol
genealógico de al menos
tres generaciones, con
búsqueda intencionada de
antecedentes familiares
de retardo mental
enfermedades
psiquiátricas y
anormalidades congénitas
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
PROTOCOLO
DIAGNÓSTICO
(Katz, Rangel y
Lazcano, 2010)
BÚSQUEDA DE
ANORMALIDADES
GENÉTICAS
Estudios Evaluaciones
Neuroimágenes citogenéticos clínicas
metabólicas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Aunque algunas
intervenciones son
similares, las
AUTISMO expectativas
futuras son muy
diferentes.
CUADRO CLÍNICO
No existe un cuadro
clínico específico
Es importante considerar
lo que los padres
mencionan, como
antecedentes y
comparativas.
COMORBILIDADES Trastornos de estado anímico
Se encuentran en un grado de vulnerabilidad
DISCAPACIDAD
mayor para el desarrollo de patología Trastornos de ansiedad
INTELECTUAL
psiquiátrica
Trastornos de conducta
Existen Epilepsia
padecimientos
independientes Pueden presentar cuadros
que se Esquizofrenia psicóticos secundarios al
manifiestan de estrés que experimentan
manera cuando las demandas
comórbida Parálisis cerebral infantil sociales, familiares y
escolares sobrepasan sus
habilidades
TRATAMIENTO
Objetivos
Tratamiento Se utiliza principalmente para tratar comorbilidades y es específico para cada una de ellas de
Farmacológico acuerdo a los criterios que pertenezcan a cada trastorno.
PRONÓSTICO El pronóstico en términos generales es
bueno si se toma como parámetro el
estado de bienestar emocional que
sufre el individuo.
El término discapacidad Una marcada carencia en la habilidad del individuo para adaptarse a las
intelectual incluye tres exigencias cotidianas del ambiente social
componentes
El inicio antes de los 18 años.
PERSPECTIVA DE LA CIENCIA DE LA SALUD
DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Carencia de
Componentes
adaptación social
Inicio antes de
C.I. los 18 años
inferior
a 70
FACTORES ETIOPATOGÉNICOS Y DE DIAGNÓSTICO
Objetivo
Autonomía
PROBLEMAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Cáncer Enfermedades
coronarias
Problemas Diabetes
bucodentales
PROBLEMAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Epilepsia Problemas
gastrointestinales
Enfermedades Problemas
respiratorias sensoriales
Preparación: Familiarización y conocimiento de lugares (hogares, consultorio médico),
procedimientos y técnicas médicas
Cabe destacar que quienes presentan De hecho, dado que los problemas
comportamiento desafiante o comportamentales se desarrollan, normalmente,
problemático podrían seguir este tipo de manera gradual a lo largo de un periodo
de conducta debido a numerosos de varios meses o años, y se presentan en un
complejos subyacentes y factores número cada vez mayor de situaciones vitales,
interrelacionados como los cuales no es raro que estos aparezcan en los primeros
pudieran o no deberse a la presencia años del desarrollo y que aumenten en
de una enfermedad mental, de hecho frecuencia y gravedad en la adolescencia y
más a menudo son producto de primera juventud (citado en Antón, 2010, p.13).
factores personales y del ambiente, en
tales circunstancias sería importante
descartar causas físicas como dolor,
infección o malestar
LA SEXUALIDAD Y DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
La sexualidad humana de acuerdo con la OMS
(2002) se define como: “un aspecto central del
ser humano, presente a lo largo de su vida.
Abarca al sexo, las identidades y los papeles de
“Las personas con discapacidad tienen las mismas
género, el erotismo, el placer, la intimidad, la
necesidades interpersonales que el resto de la
reproducción y la orientación sexual.”
población pero pueden encontrar limitaciones
personales o sociales para resolverlas. Entre estas
necesidades está la de intimidad afectiva y sexual
con otras personas, aunque se ha avanzado en
otros aspectos es frecuente que los temas referidos
a la sexualidad sean ignorados e incluso
rechazados” (López, 2000)
Los estudios realizados al respecto señalan que las
personas con discapacidad intelectual presentan un
desarrollo sexual similar al resto de la población
(Conod y Servais, 2008; Insa, 2005; Katz y Lacano,
2008) y tienen, por tanto, las mismas necesidades y
deseos sexuales que las personas sin discapacidad
Tienen oportunidades de
socialización mucho más escasas y
sus contactos sociales son reducidos
VULNERABILIDAD A LOS ABUSOS, EL
ACOSO Y LA VIOLACIÓN
La personas con DI
constituyen un gran
grupo de victimas Los agresores consideran
a la personas DI como
potenciales de abuso
más fáciles e
sexual . las mujeres
interesantes para
con DI superficial al
cometer los abusos
parecer están en
mayor riesgo.
Antecedentes
Antecedentes nacionales
“En la década de los 80, la Ley General de la Educación, Ley
23384 (1982), en el capítulo XII De la Educación Especial,
señala que es una modalidad destinada a aquellas personas que
por sus características excepcionales requerían atención
diferenciada y abarcaba tanto a quienes adolecían de
“deficiencias mentales u orgánicas” o “desajustes de conducta
social”, como también a los que presentan “condiciones
sobresalientes”, siendo uno de sus objetivos principales
contribuir a la formación integral del “excepcional”, así como
orientar a la familia y comunidad para su participación en la
identificación, “tratamiento” y reconocimiento de los derechos de
las “personas excepcionales”” (Ministerio de educación - Perú,
2012)
LEY ACTUAL: LEY N° 29973
PARA ESTABLECER EL RÉGIMEN LEGAL DE PROTECCIÓN, DE
ATENCIÓN DE SALUD, TRABAJO, EDUCACIÓN, REHABILITACIÓN,
SEGURIDAD SOCIAL Y PREVENCIÓN, PARA QUE LA PERSONA
CON DISCAPACIDAD ALCANCE SU DESARROLLO E INTEGRACIÓN
SOCIAL, ECONÓMICA Y CULTURAL
• LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL DEBE SEGUIR UN PROTOCOLO PARA SU DIAGNÓSTICO CLÍNICO POR ELLO LA HISTORIA CLÍNICA DEBE
HACER ÉNFASIS EN EL PERIODO DE ATENCIÓN PRENATAL, PERINATAL Y POSTNATAL. LA HISTORIA MÉDICA DEBE INCLUIR RESULTADOS
DE TODOS LOS ESTUDIOS PREVIOS, INCLUYENDO UN ÁRBOL GENEALÓGICO DE AL MENOS TRES GENERACIONES, CON BÚSQUEDA
INTENCIONADA DE ANTECEDENTES FAMILIARES DE RETARDO MENTAL ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS Y ANORMALIDADES CONGÉNITAS
• LA ATENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE LA SALUD DE PERSONAS CON DÉFICIT INTELECTUAL ESTÁ LIMITADO EN LOS
PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO, COMO A LA MAYORÍA DE INDIVIDUOS CON TRASTORNOS MENTALES GRAVES SE LES
DEJA QUE SE LAS ARREGLEN COMO PUEDAN. ESTO SE DEBE A LA FALTA DE ESPECIALIZACIÓN DE PARTE DE ENTES DE LA
SALUD LOS CUALES ATIENDEN A ESTAS PERSONAS SIN LOS SERVICIOS NI LA INFORMACIÓN BÁSICA NECESITADA. POR
OTRA PARTE LOS PACIENTES CON DÉFICIT INTELECTUAL MUCHAS VECES PRESENTAN COMPORTAMIENTOS
PROBLEMÁTICOS LOS CUALES SE DEBEN ANALIZAR CON CUIDADO YA QUE MUCHAS VECES ES CAUSADO POR
FACTORES PERSONALES O DEL AMBIENTE SE TIENE QUE DESCARTAR CAUSAS FÍSICAS COMO EL DOLOR O ALGUNA
INFECCIÓN.
• LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD TIENEN LAS MISMAS NECESIDADES INTERPERSONALES QUE EL RESTO DE LA
POBLACIÓN PERO PUEDEN ENCONTRAR LIMITACIONES PERSONALES O SOCIALES PARA RESOLVERLAS. ENTRE ESTAS
NECESIDADES ESTÁ LA DE INTIMIDAD AFECTIVA Y SEXUAL CON OTRAS PERSONAS.SE PUEDE AFIRMAR ENTONCES QUE
LA DISCAPACIDAD MENTAL NO ANULA ESTA CUALIDAD DEL SER HUMANO. LAS PERSONAS CON DEFICIENCIA
INTELECTUAL SON SERES SEXUADOS CAPACES DE EXPERIMENTAR INTERESES, APETENCIAS Y DESEOS.