ESCUELA DE ENFERMERÍA

Prácticas PPA Neurología

Nivel
6 “A”

TEMA:
Protocolo Macroadenoma Hipofisiario
AUTORA:

ANA LUCIA FARIAS HERNÁNDEZ

DOCENTE:
Lcda. Marianita Narváez
 Macroadenoma
Hipofisiario

Proceso expansivo de la hipófisis anterior, con diámetro

mayor de 10 mm

Etiología Epidemiologia

Se origina a partir de 15% de tumores de SNC son

células degeneradas del los adenomas hipofisiarios y
lóbulo anterior de de éstos el 25% son
la hipófisis Macroadenomas.

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 Adenoma hipofisario
Tamaño

Los tumores hipofisarios también

se clasifican por su tamaño.

Los tumores Los de >10 mm

<10 mm de se denominan
microadenomas macroadenomas.

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 Prolactinomas
Tumor hipofisario secretor más frecuente
Clasificación Manifestaciones clínicas
 Incidencia mayor en las mujeres
 prolactinomas < de 10 mm de
entre los 20-50 años.
diámetro.
 Debidas al exceso de prolactina
 Mujeres microprolactinomas.
sérica y al efecto masa tumoral
 Varones macroadenomas
 Benignos y esporádicos.

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 Manifestaciones clínicas
SÍNTOMAS VISUALES: Agudeza visual,
Evaluación de campos visuales.
SINTOMAS ENDOCRINOS:
• Aumento de prolactina:
• Mujeres: Galactorrea ,Infertilidad,
Amenorrea
• Hombres: Disminución de la
líbido,Impotencia,Oligoespermia,
Galactorrea
• Aumento hormona del crecimiento.
Gigantismo,Acromegalia
• Aumento de ACTH : Enfermedad de
Cushing
• Aumento de TSH: Hipertiroidismo
• Aumento LH - FSH, subunidad alfa:
Disfunción gonadal

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 Diagnóstico
Demostración de una producción
elevada y autónoma de GH.

Diagnóstico bioquímico.:
 capacidad de supresión de la GH
sérica tras una sobrecarga oral de
glucosa

Estudio morfológico.

Pruebade imagen:
1. RM hipofisaria.
2. TAC
3. PET
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 Tratamiento quirúrgico Tratamiento farmacológico

1. Resistencia al tratamiento con Agonistas dopaminérgicos es el

agonistas dopaminérgicos. tratamiento de primera línea .

2. Intolerancia o incumplimiento del fármacos agonistas dopaminérgicos:

tratamiento farmacológico.
 Bromocriptina, cabergolina.
 Quinagolida y lisurida
Radioterapia
Poco utilizada

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 Tratamiento
Normalización hormonal,
control/erradicación tumoral

1. Tratamiento quirúrgico
transesfenoidal –transcraneal.
2. Radioterapia

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 Cuidados de enfermería

Monitorización neurológica (2620).

•Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de
reacción de las pupilas.
•Vigilar las tendencias en la Escala del Coma de
Glasgow.
•Monitorizar los signos vitales: temperatura, presión
arterial, pulso y respiraciones.
•Comprobar el estado respiratorio: gasometría arterial,
pulsioximetría, profundidad, patrón, frecuencia y
esfuerzo.
•Observar si el paciente refiere cefalea.
•Vigilar las características del habla: fluidez, presencia
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de afasias o dificultad para encontrar palabras.