HISTORIA DE LA

CIRUGIA EN EL
PÉRU
JULIO CARRANZA CASTILLO
 EPOCA DE LA REPUBLICA
Lo mas destacado es la llegada de la
anestesia al Perú.
Según describe Lastres los primeros
anuncios sobre la bondad del eter como
anestesico se reciben en lima a principios
de 1847
El eter no duro mucho ya que empezaron
a salir anuncios de fracasos : las muertes
súbitas por inhalación.
El cloroformo se anuncia desde 1848 . En
“ EL COMERCIO” , el 10 de febrero del
1848 en la publicación “ El Choroforme”
y se trascribe la publicacion del periodico
“Union Medicale” de paris
La segunda mitad del siglo XIX
Adelantos mundiales : el primero de ellos la descripción de la
teoría microbiana y la aplicación en cirugía papel importante
tuvieron Semelweiss, Lister y Pasteur
Los cirujanos más destacados en ese tiempo fueron Teodoro
Billroth y Von Mickulitz

En Peru como el más grande y representativo es Lino Alarco,

considerado como el más eximio de los cirujanos de la última
mitad del siglo XIX
 El 12 de junio de 1878 realizó Lino Alarcon el
acto más osado de su carrera. Operó a
domicilio un quiste tumoral de ovario,
convirtiéndose en el primer cirujano en
realizar la cirugía intraperitoneal en el Perú

Se contaba con la anestesia general de

cloroformo, desplazando al éter por su mejor
tolerancia y versatilidad. Fue el anestésico
empleado en tan atrevida operación, bajo el
celoso cuidado de los profesores Odriozola y
Salazar

La ovariectomía practicada por Lino Alarcon fue tan

exitosa que tomó fama, al punto que produjo una
manifestación del Supremo Gobierno, solicitando un
informe a la Facultad de Medicina para poner los nuevos
avances al servicio de los pacientes necesitados.
Finales del Siglo XIX• Wilhelm Roentgen: descubrimiento de
los rayos X en 1895. Aplicación de los cirujanos:
descubrimiento al dx y la localización de fracturas y
luxaciones, y extracción de cuerpos extraños.
La práctica de la cirugía ya no era un trabajo descuidado.
 INICIOS SIGLO XX y XXI
Principal logro: aceptación de la cirugía como un empeño
científico legítimo y las operaciones quirúrgicas como una
necesidad terapéutica
Lo más importante de la primera mitad del siglo XX en lo que a
Cirugía se refiere, fue el desarrollo de las novísimas técnicas
quirúrgicas en Europa, las cuales se vieron favorecidas por la
naciente anestesiología.
El mejor ejemplo peruano fue el de Guillermo Gastañeta, a
quien, en mérito a una ejemplar trayectoria de vida, el
Gobierno del Perú instituyó el 5 de Abril, día de su natalicio,
como el Día de la Cirugía Peruana

Eran considerados cirujanos todistas.

En la segunda mitad del siglo XX destacan nítidamente los doctores
Víctor Baraco, Gurmendi, y sin temor a decir que el más reconocido
internacionalmente tanto por sus publicaciones como por el
desarrollo de técnicas operatorias fue el doctor Raúl Romero Torres.

En la naciente seguridad social destacaron Aurelio Díaz Ufano y

Pompeyo Chávez.

Cirujanos fundadores del hospital del Rebagliati: Pompeyo Chavez,

Gustavo Lanatta, Luis del Aguila, Jorge Seminario, Frank Lizaraso,
Julio del Campo, Adolfo Guevara, Luis Montero, Madrid, Américo
Ballenas, Granda, Villacorta, Duran, Vicente Luna
Es recién a partir de la década del 50 que la cirugía en los
Estados Unidos de Norteamérica adquiere gran desarrollo
impulsado por las Facultades de Medicina que inauguraron los
Programas Académicos de Post Grado en Cirugía

El Peru no se quedó atrás inaugurándose la residencia de

cirugía oncológica en el INEN, primero, y luego la de cirugía
general en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, seguidas
por residencias de cirugía torácica y cardiovascular,
neurocirugía, urología, traumatología, etc.
Es a partir de 1960 en que el desarrollo de las especialidades
quirúrgicas se hace cada vez más intenso y desbordante.
Marcó importantes hitos, como la fundación de la cátedra de
Ginecología en la Facultad de Medicina de San Fernando, la
instalación del primer quirófano moderno en nuestro país, la
introducción de la Radiología y de las primeras normas de
bioseguridad

Es un verdadero pionero de la medicina peruana, particularmente

en los campos de la gineco-obstetricia, radiología, bioseguridad y
cirugía general
Dr. Almenara Butler que insta a la sociedad
Peruana, al Estado mirar la falta de cirujanos
militares preparados.

Dr. Colichón de preparación autodidacta

Desarrollo muy buenas maniobras en cirugía
con la tibia de animales, zoo injertos y utilizo
ovarios de cabrito, Promovió cursos y
congresos de practicas quirúrgicas

Dentro de la Cirugía General, uno de los

grandes hitos fue el de la creación y desarrollo
a finales de la pasada década del '60 de la
hiperalimentación parenteral, realizada por
Dudrick en Estados Unidos
Dentro del aspecto tecnológico, también se ha contado con el
desarrollo del instrumental quirúrgico que permite facilitar los
procedimientos y tiempos operatorios como son las suturas
automáticas, el desarrollo de lentes, microscopio operatorio,
equipos de corte y coagulación cada vez más sofisticados, etc.
La última década del siglo pasado, se desarrolla la cirugía
laparoscópica, inicialmente con operaciones de la vesícula biliar
y posteriormente de los diferentes órganos de la cavidad
abdominal, del tórax, del retroperitoneo y la pelvis, dando
mejor calidad de vida a los operados al reducirse
significativamente el tamaño de las incisiones quirúrgicas y
favoreciéndolos con menor dolor, recuperación rápida de los
procedimientos quirúrgicos, más cosmética y retorno precoz a
sus actividades previas, convirtiéndose en uno de los grandes
hitos de la cirugía.
A partir de 1990 y en los inicios del presente siglo,
la aparición de la cirugía laparoscópica tiene
también su campo en el manejo oncológico de los
pacientes, cambiando la idea original de grandes
incisiones por incisiones mínimas
 En Diciembre de 1967, Christian Barnard realizó el primer
trasplante cardiaco en Sudáfrica, en un paciente que
sobrevivió 18 días, utilizando el corazón de una joven que
fue declarada muerta después de un accidente, impactando
al mundo entero. A partir de ese momento, la cirugía del
trasplante cardiaco adquirió gran importancia, realizándose
posteriormente en diferentes países del mundo como en
California (USA), por Shumway y en el Perú por Carlos
Alcántara .
La cirugía de trasplante renal se desarrolló igualmente con
gran interés en el mundo entero y en el Perú, fue Augusto
Hernández Mendoza, Urólogo iqueño el que realizó el
primer trasplante renal a principios de la década del
sesenta, seguido por Raúl Rome
El Dr. José Carlos Chaman, con el apoyo de la
Seguridad Social, logra constituir un equipo humano y
tecnológico de trasplante de órganos y realiza el
primer trasplante de hígado con éxito en el Hospital
Almenara y a partir de allí continuar exitosamente .

En la actualidad, estos tres órganos, corazón, riñón e

hígado se trasplantan en el Perú con excelentes
resultados y los pacientes son mantenidos con
tratamiento inmunológico, observándose altos
porcentajes de sobrevida a 5 y 10 años.
 CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Recientemente la cirugía endoscópica torácica, conocida como
cirugía toracoscópica, ha permitido desarrollar técnicas quirúrgicas
con pequeñas incisiones y practicar cirugía coronaria mini invasiva
con circulación extracorpórea o sin ella, con menor morbilidad.

Otro de los progresos de la cirugía vascular, se refiere a las

operaciones de los grandes vasos como los aneurismas de la aorta
reduciéndose la morbimortalidad, especialmente en pacientes
ancianos.
Las nuevas técnicas radiológicas invasivas, en combinación con
técnicas quirúrgicas, permiten evitar la resección de los aneurismas
por vía abierta, y realizar procedimientos mínimamente invasivos
que permiten instalar stents intravasculares en forma casi
ambulatoria.
Neurocirugía
Ha evolucionado en forma significativa
por la tecnología diagnóstica de la
tomografía y resonancia magnética, así
como la infraestructura de las salas de
operaciones, fundamentalmente del
microscopio que ha permitido
diagnósticos muy precisos en cuanto a la
localización de lesiones y su acceso a las
diferentes regiones del cerebro
 Cirugía Urológica, el más importante desarrollo
en la década del 60 fue la cirugía endoscópica,
realizándose por primera vez la prostatectomía
endoscópica y la resección de tumores de la
vejiga, cambiando radicalmente el panorama de
estos pacientes.
La Cirugía Ginecológica también tuvo su máximo
auge en la década del 50 - 60, con cirugía abierta y
en la actualidad simplificada por incisiones
pequeñas de la cirugía laparoscópica.
Fueron los ginecólogos los primeros en utilizar la
laparoscopía en el campo clínico, para establecer
diagnósticos en la década del sesenta y
posteriormente en 1970 iniciar el campo
terapéutico con ligadura de trompas.
En el campo obstétrico, la cirugía intrauterina se
viene desarrollando para corrección de defectos
congénitos antes del nacimiento, creando grandes
expectativas. No menos espectacular ha sido la
creación y desarrollo pleno de la fertilización in
vitro que ha tocado una serie de campos
relacionados a la genética, de la ética médica,
jurisprudencia legal, consideraciones religiosas,
etc.
Es importante recordar que la cirugía bariátrica
se ha ido desarrollando progresivamente en los
últimos 20 años con técnicas restrictivas como la
aplicación de banda gástrica y recientemente de
la gastrectomía vertical (manga gástrica) basados
en el principio de la reducción de la capacidad
gástrica, observada en pacientes
gastrectomizados por úlcera o cáncer, quienes
perdieron peso a lo largo de los años.
Otro aspecto de gran importancia es la
Microcirugía que ha permitido realizar
anastomosis vasculares de vasos de 2 ó 3 mm lo
que ha hecho posible llevar un segmento
intestinal delgado para reemplazo del esófago,
sin tener que movilizar el estómago o el colon,
haciendo más simple las operaciones. De igual
forma, grandes colgajos libres para cubrir
superficies libres mediante anastomosis
vasculares de pequeños vasos.
GRACIAS