Afferent Visual

Pathway

Subdivisi Neuro-Ophthalmology
Afferent Visual Pathway

 Gangguan pada fungsi aferen harus dikenali dengan

baik  retina, nervus optikus dan visual pathway
 Retina
 Nervus optikus
 Kiasma optikus
 Traktus optikus
 Cortex ceribri
 Retina

 Aferen visual pathway  dimulai dari retina

 Sel rods and cones  sel ganglion  nervus optikus
 Blind spot pada retina (fisiologis skotoma)  terletak
17⁰ dari fovea dan berukuran sekitar 5⁰ dan 7⁰ tidak
ada reseptor retina pada daerah optic disc
 Fovea  berukuran ± 1,5 mm terletak sekitar 4mm dari
dan lebih rendah 0,8 mm dari optik disc
 Photoreseptor cell >> di perifer retina, Sel ganglion >>
di central (makula)
 Nervus Optikus

 N. Optikus :
 Anatomi  papil n.optikus
 Fungsional  ganglion sel retina
 N. Optikus terbungkus dural sheet di posterior sklera,
membran arachnoid  melindungi axon  sirulasi
CSF sampai ke papiil n.optikus
 Suplai darah :
 >> cabang pemb.darah meningen
 < CRA
 N. Optikus di intraorbita  ± 30 mm dr canalis optikus
 > panjang untuk globe rotation
 Kiasma Optikus
 Berukuran ± 12 x 8 x 4 mm
 53% dari seluruh serabut saraf berasal dari bag retina
nasal
 Serabuut saraf bag inferior  pertama menyilang
 Makular fiber menyilang ke belakang di dalam kiasma
 bitemporal skotoma ~ kompresi pada kiasma
posterior
 Traktus Optikus
 Serat saraf yang keluar dari kiasma  traktus optikus 
melanjutkan melingkar disekitar diencepalon lateral
menuju hipotalamus.
 Sebagian besar axon yang berasal dari sel ganglion
retina berakhir di dalam Lateral Geniculate Nukcleus
(LGN)
 Cortex
 Mengikuti sinaps dari LGN axon berjalan ke
belakang sebagai optic ridoation dan berakhir di
lobus occipital
 Kerusakan pada optic radiation fiber  homonymous
hemianopsia
Relative Afferent Pupillary
Defect (RAPD)
 Marcus Gun Pupil
 Swinging flashlight test
 RAPD sangat penting dan sensitif untuk mengindikasi
adanya disfungsi nervus optikus.
 Interpretasi :
 Optic neuropaty
 Retinal disorder
 Lesi pada kiasma
 Lesi pada traktus optikus (mild)
gracias