You are on page 1of 30

CRITERIOS

CITOMORFOLOGICOS
EVALUACION DE
CELULAS SANGUINEAS

Lic. TM Jose Hurtado Baldeon


REQUISITOS
 TOMA DE MX ADECUADA.
 EXTENDIDOS DE S.P. OPTIMOS.
 COLORACION OPTIMA.
 CORRECTA TECNICA DE EVALUACION.
 ANALISTA EXPERIMENTADO.
 CONTROL DE CALIDAD DE LOS
PROCESOS.
CRITERIOS
CITOMORFOLOGICOS

I. MORFOLOGIA DEL NUCLEO

II. MORFOLOGIA DEL CITOPLASMA

III. MORFOLOGIA DE LA CELULA


I. MORFOLOGIA DEL NUCLEO

1. CROMATINA NUCLEAR
2. NUCLEOLOS
3. BORDE DEL NUCLEO
4. FORMA DEL NUCLEO
5. UBICACIÓN DEL NUCLEO
1. CROMATINA NUCLEAR
 Se evidencia la maduración celular.
 Cada serie presenta un patrón madurativo
de cromatina propio.
 La maduración se evidencia de una menor
a mayor condensación de cromatina, de
una disposición laxa a una mayor
condensación.
1. CROMATINA NUCLEAR
 Se puede evidenciar tres estados
madurativos definidos:
 Inmadura
 Madura
 Intermedia: no especifica un patrón en especial,
se considera: compartamentalizada, convoluto,
reticulada, fragmentada, etc.
2. NUCLEOLOS
 Se toma en cuenta dos aspectos:
 Cantidad: Indica algunos estados inmaduros
diferenciados, también maduración celular.
 Presentación: Pueden ser:
 Esbozo de nucléolo
 Inconspicuos
 Prominentes
3. BORDE NUCLEAR
 Indica estados malignos y de madurez
celular.
 Pueden ser:
 Regular
 Irregular
4. FORMA NUCLEAR
 Indica estados de inmadurez, maduración,
actividad y malignidad celular.
 Pueden:
 Regular
 Irregular: Hendido, atrebolado, en grano de café,
ameboide, etc.
5. UBICACIÓN DEL NUCLEO
 Varia de acuerdo a la serie celular, también
puede deberse a disposición en el
extendido, y en algunos casos por
artefactos.
 Se puede observar:
 Céntrico
 Excéntrico
II. MORFOLOGIA DEL
CITOPLASMA

1. COLOR DEL CITOPLASMA


2. PRESENCIA DE GRANULACIONES
3. PRESENCIA DE INCLUSIONES
4. BORDE DEL CITOPLASMA
1. COLOR DEL CITOPLASMA
 Indica la actividad celular a nivel del
citoplasma.
 Principalmente inmadurez o actividad
celular, muy relacionado al contenido
bioquímico.
 Puede haber una variación de matices, y
degrade de colores.
1. COLOR DEL CITOPLASMA
 Se puede evidenciar:
 Basofilia/Azurofilia: en diferentes grados:
Intenso, Moderado y Leve.
 Acidofilia/Eosinofilia
 Policromatofilia: indica una gamma de colores
entre los dos anteriores. Asociado a muchos
estadios intermedios de maduración.
2. PRESENCIA DE
GRANULACIONES
 Las granulaciones son propias de la
producción proteica durante la
diferenciación y maduración,
almacenamiento en lisosomas.
 Los gránulos al ser teñidos presentan una
amplia gamma de colores, indicando su
contenido.
2. PRESENCIA DE
GRANULACIONES
 Por ejemplo en la serie granulocítica, se
observan dos tipos de gránulos: Primarios
o azurófilos, y Secundarios o específicos.
 Varían en proporción a la maduración,
cambiando la relación según la maduración
celular.
3. PRESENCIA DE INCLUSIONES
 Las inclusiones pueden ser de origen intrínseco
y/o extrínseco.
 Origen Intrínseco, puede deberse a restos
celulares o almacenamiento, se consideran las
granulaciones tóxicas, Cuerpos de Döhle,
Punteado Basófilo, C. Auer, etc.
 Origen Extrínseco, puede deberse a captación de
material extraño, o secundario a infecciones por
hemoparasitos y otros.
4. BORDE DEL CITOPLASMA
 Realmente este criterio esta sujeto a la
disposición de las células en el extendido.
 Puede indicarnos un estado de movilidad,
artefactos del extendido, algunas veces
actividad celular como fagocitosis.
III. MORFOLOGIA CELULAR

 TAMAÑO Y FORMA CELULAR


 RELACION NUCLEO CITOPLASMA
 SINCRONIA MADURATIVA
 ASPECTOS: EN COMPARACIÓN A
OTRAS CELULAS.
 VIABILIDAD CELULAR.
1. TAMAÑO Y FORMA CELULAR
 Realmente no son criterios de gran utilidad,
pero puede ayudarnos en algunos casos.
 Puede ayudarnos a diferenciarnos estadios
de madurez, y algunos casos de
malignidad.
2. RELACION
NUCLEO/CITOPLASMA
 Indica la proporción del núcleo en relación
a toda la célula.
 Pueden ser:
 Alta: Mayor a 80 %
 Baja: Menos a 80 %
3. SINCRONIA MADURATIVA
 Esta muy relacionado a la maduración
armónica de la célula, tanto en núcleo
como en citoplasma.
 Las alteraciones de esta sincronía, se
asocian mucho a procesos displásicos.
4. ASPECTOS: COMPARACIÓN
 Se definen formas celulares en
comparación a otras células semejantes.
 Linfocito Atípico:
 Aspecto Monocitoide
 Aspecto Plasmocitoide
 Aspecto Blastoide
 Aspecto Neoplásico
RECOMENDACIONES
 No todos los criterios mencionados son
aplicables a todos las células o
corpúsculos de la sangre.
 El conjunto de los criterios usados nos
llevan a la identificación celular, estadio de
maduración, y la patología asociada.

You might also like