ETAPA DE VIDA NIÑO

Lic. Melissa Daga Caycho

ETAPA DE VIDA NIÑO- DISA V LIMA CIUDAD

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DE LA NIÑA Y EL NIÑO
NTS Nº 040-MINSA/DGSP-V.01

I. FINALIDAD
Brindar atención integral de salud con calidad a la niña y niño, que responda a sus necesidades de salud
y contribuya a elevar su calidad de vida como base para un desarrollo sostenible del país.

II. OBJETIVOS
•Establecer las normas para la Atención Integral de Salud de la Niña y Niño de 0 a 11 años en el marco
del Modelo de Atención Integral de Salud.
•Definir los criterios de intervención en los componentes de prestación, organización, gestión y
financiamiento para la atención integral de salud de la niña y el niño.
•Fortalecer la organización y funcionamiento de los servicios, para la atención de los niños y las niñas.

III. AMBITO DE APLICACIÓN

Todos los establecimientos de salud a nivel nacional que brinden atención de salud a la población
comprendida entre los 0 hasta los 11 años 11 meses 29 días.(1)

(1)RM 538-2009/MINSA. Modificación de la clasificación de los Grupos

Objetivos para los Programas de Atención Integral.
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DE LA NIÑA Y EL NIÑO
NTS Nº 040-MINSA/DGSP-V.01

IV. BASE LEGAL

•Ley Nº 26842-Ley General de Salud.

•Ley Nº 27337-Ley que aprueba el Nuevo Código de los Niños y Adolescentes.
•Ley Nº 27403-Ley que precisa los alcances del permiso por lactancia materna.
•Ley Nº 27657-Ley del Ministerio de Salud.
•Ley Nº 27813-Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
•Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud.
•Decreto Supremo Nº 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentación y Nutrición Infantil.
•Resolución Suprema Nº 014-2002-SA, que aprueba los “Lineamientos de Política Sectorial para el Período
2002-2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio Agosto 2011-Julio
2006”.
•Resolución Ministerial Nº 729-2003-SA/DM, que aprueba el documento: “La Salud Integral: Compromiso de
todos. El Modelo de Atención Integral de Salud”.
•Resolución Ministerial Nº 084-2005-MINSA, que aprueba la NT Nº 024-2005-MINSA/DGSP-V.01: “Norma
Técnica para la Prevención de la Transmisión Vertical (Madre-Niño) del VIH”.
•RM 464-2011/MINSA. Aprueba el documento técnico: “Modelo de atención integral de salud basado en
familia y comunidad”.
•RM 538-2009/MINSA. Modifica la clasificación de los Grupos Objetivos para los Programas de
Atención Integral.
INTERVENCIONES ESENCIALES PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL
DE LA NIÑA Y EL NIÑO
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
• Control de crecimiento y desarrollo.
• Inmunizaciones.
• Consejería nutricional.
• Estimulación temprana.
• Suplementación con sulfato ferroso.
• Atención de enfermedades prevalentes de
la infancia (AIEPI)
• Seguimiento integral de la niña/o con
patología prevalente propia de su edad.
• Atención de urgencias y emergencias.
• Sesión demostrativa.
INTERVENCIONES COMUNITARIAS
Como parte de la AIS, el personal
realizará las intervenciones de
promoción de la salud, contemplando
acciones que promuevan
comportamientos saludables en los niños
y padres de familia.
• Intervenciones en la familia y vivienda
saludable.
• Intervención en instituciones educativas.
• Intervención en Municipios y
comunidades saludables.
• Visita familiar integral.
• Visita comunitaria.
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
DE LA NIÑA Y EL NIÑO
NTS Nº 040-MINSA/DGSP-V.01

I. FINALIDAD
Brindar atención integral de salud con calidad a la niña y niño, que responda a sus necesidades de salud
y contribuya a elevar su calidad de vida como base para un desarrollo sostenible del país.

II. OBJETIVOS
•Establecer las normas para la Atención Integral de Salud de la Niña y Niño de 0 a 11 años en el marco
del Modelo de Atención Integral de Salud.
•Definir los criterios de intervención en los componentes de prestación, organización, gestión y
financiamiento para la atención integral de salud de la niña y el niño.
•Fortalecer la organización y funcionamiento de los servicios, para la atención de los niños y las niñas.

III. AMBITO DE APLICACIÓN

Todos los establecimientos de salud a nivel nacional que brinden atención de salud a la población
comprendida entre los 0 hasta los 11 años 11 meses 29 días.(1)

(1)RM 538-2009/MINSA. Modificación de la clasificación de los Grupos

Objetivos para los Programas de Atención Integral.
Control de crecimiento y desarrollo

Fuente: NTS N° 087-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para el Control del

Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de Cinco Años”.
Atención integrada de enfermedades prevalentes de
la infancia (AIEPI)
Estrategia internacional Para contribuir a disminuir la
enfermedad y muerte por enfermedades prevalentes
de la infancia, reforzando el concepto de integralidad
de la atención de la niña/o, permitiendo identificar
otros problemas que lo afectan y no solo aquellos
por los cuales es llevado al servicio de salud.
 Evaluación:
 verificación de signos de peligro, valoración y
monitoreo del estado nutricional y detección de
problemas nutricionales.
 Evaluación de la alimentación (lactancia
materna, alimentación complementaria)
 Verificación del esquema de vacunación.
 Detección de factores de riesgo (transmisión
vertical de VIH, HVB, violencia, etc).
 Detección de malformaciones congénitas y
discapacidades.
 Tamizaje de intoxicación por plomo, anemia,
parasitosis y otros.
• Clasificación o diagnóstico:
teniendo como base la codificación del CIE 10 y
debe registrarse en la historia clínica
• Tratamiento y manejo: de la patología motivo
de la consulta, problemas nutricionales, de la
violencia familiar.
• Consejería: se realiza como parte de la atención
integral , sobre aspectos relacionados a la salud
del niño de acuerdo a su edad y según sus
necesidades serán reforzadas en las sesiones
demostrativas.
• Elaboración y monitoreo del plan de atención
integral de salud: se realizará en la primera
atención que la niña o niño reciba en el
establecimiento de salud, de manera que se
cumpla con el seguimiento integral.
 NECESIDADES DE SALUD EN EL NIÑO

DE DESARROLLO DE LA SALUD
DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD:

• PARA EL DESARROLLO PERSONAL: Ejemplo: alcanzar su máximo

• PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: EDA,
potencial de desarrollo como ser humano: atención a los derechos
parasitosis, IRA, problemas dérmicos, caries, dermatosis, dermatitis
del niño por nacer, desarrollo de habilidades sociales (auotestima),
del pañal, entre otros.
etc.
• EMERGENCIAS. Ejemplo: Sufrimiento Fetal, asfixia neonatal.
Deshidratación severa, neumonía severa, meningitis, etc.
• PARA EL DESARROLLO FAMILIAR: Ejemplo: desarrollar relaciones
• PROBLEMAS CRÓNICOS, Ejemplo: Asma, rinitis, desnutrición,
afectivas positivas en la familia (unión con los padres o tutores).
obesidad, anemia, maltrato infantil, entre otros.

• PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL: Ejemplo: desarrollo de

DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDAES:
relaciones afectivas y establecimiento de vínculos afectivos en el
ndo/escuela.
• DISFUNCIONES PSICOSOCIALES: Ejemplo: Retardo mental leve,
dificultades para el aprendizaje, desempeño escolar inadecuado y
DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
retraso escolar, etc.
• DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares
• PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FISICO: conflictivas, disfunciones familiares, etc. DISCAPACIDADES. Ejemplo:
Ejemplo: nacimiento sin riesgos ni complicaciones, desarrollo de secuelas de enfermedades y daños que requieren rehabilitación,
mecanismos de prevención contra las enfermedades parálisis cerebral, retardo mental severo y otras manifestaciones de
inmunoprevenibles, alimentación y nutrición adecuada, cuidado síndrome genético y enfermedades congénitas. Etc.
corporal, etc.
• PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER
PSICOSOCIAL. Ejemplo: desarrollo de mecanismos de prevención
contra riesgos de adicción o consumo excesivo de videojuegos o
programas de TV perjudiciales; hábitos de seguridad personal y
convivencia ciudadana, seguridad y confianza, etc.
• PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL. Ejemplo:
Condiciones ambientales adecuadas, abrigo, temperatura,
iluminación, entre otros, participación en el cuidado de la salud
ambiental, observar normas de seguridad vial, etc.

ETAPA DE VIDA NIÑO- DISA V LIMA CIUDAD

PAQUETES DE ATENCIÓN
INTEGRAL
ATENCION INTEGRAL DEL RECIEN
NACIDO

1. Atención inmediata del recién nacido normal y con patología

según normatividad vigente.
2. Lactancia materna exclusiva
3. Inmunizaciones con BCG/HVB
4. control del recién nacido
5. sesión de estimulación temprana
6. Intervenciones educativos y comunicacionales a los padres
en:
practicas claves para el crecimiento y desarrollo saludable.
7. Visita familiar integral
Niños nacidos en su domicilio
Recién nacidos de bajo peso (<2500 gr)
Recién nacidos con malformaciones congénita
Recién nacidos de madres con TBC, HIV y sífilis
8. Atención de daños según protocolo:
Asfixia al nacer.
Sepsis neonatal.
Prematuridad.
Otros.

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ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL
NIÑO DE 29 DIAS A 11 MESES 29
DIAS

1. Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluación nutricional,

evaluación auditiva, evaluación músculo esquelético
locomotor)
2. Administración de micro-nutrientes: sulfato ferroso, vitamina
A, otros según criterios de riesgo, normas, protocolos.
3. Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente/Tetravalente,
otras según normas vigente.
4. Sesión de estimulación temprana.
5. Intervenciones educativas y comunicacionales a los padres
en:
– Practicas claves para el crecimiento y desarrollo
saludable
6. Visita Familiar Integral
- Vacunas (no acudió a su cita)
- Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su
cita)
- Control del daño (seguimiento de neumonías,
enfermedad diarreica con deshidratación/shock,
desnutrición).
- Otros de acuerdo a cada Región.
7. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes del
ámbito nacional, regional y local.

ETAPA DE VIDA NIÑO- DISA V LIMA CIUDAD

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS 11 MESES 29 DIAS

1. Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluación

Nutricional, evaluación auditiva, visual, evaluación
musculo esquelético y locomotor).
2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso,
vitamina A según criterios de riesgo, normas y
protocolos.
3. Inmunizaciones: según norma vigente.
4. Sesión de estimulación temprana (hasta los 36 meses)
5. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los
padres en:
- Prácticas claves para el crecimiento y
desarrollo saludable.
- Alimentación y nutrición del niño:
Alimentación complementaria, lonchera saludable.
- Alimentos fortificados con micronutrientes:
yodo, fluor, hierro, zinc, vitaminas.
Higiene.
- Cuidados del medio ambiente.
- Habilidades sociales.
- Maltrato infantil.

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ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS 11 MESES 29 DIAS

6. Atención odontoestomatológica: examen odontológico,

Determinación de factores de riesgo bucales,
diagnóstico, tratamiento y consejería.

6. Visita Familiar Integral.

– Vacunas (no acudió a su cita)
– Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
– Control de daño (seguimiento de neumonías, enfermedad
diarreica con deshidratación/shock, disentéricas,
desnutrición).
– Otros de acuerdo a región.
– Problemas de violencia, abuso sexual, abandono.

8. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:

– IRA
– EDA
– Malnutrición
– SOBA-Asma
– Caries dental
– Problemas de violencia, abuso sexual, abandono
– Otros de acuerdo a cada región

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ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO (a) DE 5 AÑOS A 8 AÑOS 11
MESES 29 DIAS
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, Evaluación
Nutricional, evaluación de agudeza visual, evaluación
auditiva, evaluación musculo esquelético y locomotor.
2. Intervenciones educativos y comunicacionales a los padres
y niños en:
• Alimentación y Nutrición saludable.
• Prevención de accidentes.
• Factores protectores: higiene, autoestima, habilidades
sociales, resilencia.
• Prevención de enfermedades prevalentes del niño.
• Prevención del maltrato infantil
• Prevención de problemas de comunicación con los hijos.
• Salud bucal.
• Cuidados del medio ambiente.
• Estilos de vida saludable
ETAPA DE VIDA NIÑO- DISA V LIMA CIUDAD
3. Visita familiar integral.
• A niños con problemas de salud.
• Niños que no acuden a control de crecimiento,
desarrollo y otros.
4. Atención odontoestomatológicos: examen odontológico,
determinación de factores de riesgo bucales,
diagnóstico, tratamiento y consejería.
5. Atención a prioridades sanitaria y daños prevalente según
protocolo:
• IRA
• EDA
• Malnutrición
• SOBA-Asma
• Caries dental
• Problemas de violencia, abuso sexual, abandono
• Otros de acuerdo a cada región
ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO DE 9 A 11 AÑOS 11 MESES
29 DIAS

1. Atención de crecimiento y desarrollo:

• Evaluación nutricional con IMC.
• Evaluación del desarrollo psicosocial con el test de
habilidades.
• Evaluación de la agudeza visual y auditiva.
• Evaluación del desarrollo sexual según Tanner.
• Evaluación físico-postural.
2. Aplicación de vacunas según norma vigente.
3. Intervenciones educativas y comunicacionales a los
padres y adolescentes: consejería, charlas, talleres,
juegos lúdicos, sociodramas, etc .en:
• Estilos de vida saludables: actividad física,
alimentación e higiene, prevención del consumo de
tabaco, alcohol y drogas ilicitas.
• Deberes y derechos en salud.
• Equidad de género, interculturalidad.
• Habilidades para la vida:sociales, cognitivas y control
de las emociones

ETAPA DE VIDA NIÑO- DISA V LIMA CIUDAD

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO DE 9 A 11 AÑOS 11 MESES
29 DIAS (…….Continuación)

• Manejo de emociones, toma de decisiones, 5. Otras intervenciones preventivas en situación de riesgo

pensamiento critico, comunicación, asertiva, etc. de:
• Proyecto de vida. • Malnutrición: desnutrición, sobrepeso y anemia
• Resilencia. • Problemas psicosociales: depresión, ansiedad,
• Viviendo en familia intento de suicidio, pandillaje, otros.
• Sexualidad humana y afectividad. • Control de contactos o colaterales de los daños
• Desarrollo sexual en la pubertad priorizados: TBC, malaria, bartonellosis, etc.
• Violencia intrafamiliar, social, juvenil, etc. • Caries dental, enfermedades, periodontales, mala
oclusión.
• Medio ambiente saludable.
• Enfermedades no transmisibles: hipertensión,
• Medidas de seguridad y prevención de accidentes. diabetes, obesidad, hiperlipidemia, etc.
• Salud psicosocial: resilencia, autoestima y 6. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes
comunicación según norma y protocolo y según región.
• Autocuidado de la salud.
4. Visita familiar integral, si no acude a:
• Tratamiento, seguimiento o control de algún daño
prioritario.
• Tratamiento, seguimiento o control de algún
problema o daño relevante.
• Seguimiento de la niña niño en riesgo psicosocial.
• Vacunas.

ETAPA DE VIDA NIÑO- DISA V LIMA CIUDAD

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL

1. PRESTACION:
Se da en todo el proceso salud-enfermedad, integrando acciones de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación basadas en un Plan de Atención Integral
de Salud (PAIS) que responda a sus necesidades de salud, el mismo que será
elaborado de manera conjunta con la madre, padre o responsable del menor,
donde quiera que se dé la atención.
Este componente también incluye las intervenciones de promoción dirigidas a la
familia, comunidad, y entorno.

2. ORGANIZACIONAL:
Comprende la organización de los EESS y la Comunidad, para asegurar la
continuidad de la atención del niño (a) centrado en la persona, familia y
comunidad.
La continuidad de la atención se basa en la identificación y el seguimiento de los
individuos, familias y comunidades a través de la vigilancia y referencia comunitaria
con un sistema de atención extramural articulado a la atención intramural.
Organización de la atención intramural para asegurar la provisión de los paquetes
de atención acordes al estado de salud en que se encuentre
….

3. GESTION:
Procesos gerenciales que brindan un soporte a la provisión y organización de los servicios de
salud. Forma parte de este componente la Planificación y Programación, la Asistencia Técnica, el
Monitoreo y la Evaluación de acciones a desarrollar dirigidas a la organización de los EESS.
A. Planificación:
El Plan operativo de la etapa de vida niño debe estar programado en el POI de manera que puedan
ser programadas, presupuestadas, y evaluadas.
B. Programación:
•De actividades:
Según las propuestas planteadas en el componente de prestación..
•De materiales:
C. Monitoreo y evaluación
La evaluación se realizará a través de indicadores de: proceso, resultado e impacto.
 INDICADORES
INDICADOR DE PROCESO
• Proporción de niñas y niños atendidos a los que se les
elaboró el plan de atención integral de salud.
• Proporción de recién nacidos con contacto piel a piel
con la madre en el momento del nacimiento.
• Índice de deserción pentavalente 1-pentavalente 3.
• Índice de deserción en el control de crecimiento y
desarrollo: 1er control-6to control (< de 1 año).
• Porcentaje de niños < 2 meses que cuentan con
certificado de nacimiento.
• Porcentaje de recién nacidos con tamizaje de TSH para
detección de hipotiroidismo
• Porcentaje de niños de 6-23 meses edad con examen de
hemoglobina
• Cobertura de sesiones demostrativas realizadas
• Cobertura de niñas y niños sujetos de programación con
plan de atención integral de salud elaborado.
INDICADORES DE RESULTADO
• Cobertura de niñas y niños sujetos de programación con plan de
atención integral de salud ejecutado.
• Porcentaje de recién nacidos controlados
• Cobertura de niñas y niños < de 1 año con 6to control CRED
• Porcentaje de niñas y niños de 6 meses con Lactancia Materna
Exclusiva (LME)
• Índice de deserción en pentavalente 1- pentavalente 2
• Índice de deserción en el control de crecimiento y desarrollo: 1er
control – 6to control (< de 1 año)
• Porcentaje de niñas (os) con esquema completo de vacunación de
acuerdo a edad.
• Cobertura de niñas (os) sujetos de programación con sesiones de
estimulación temprana.
• Proporción de niñas (os) controlados CRED que recibieron esquema
completo de suplemento con sulfato ferroso.
• Proporción de niños (as) con neumonías complicadas (neumonía
grave y enfermedad muy grave)
• Proporción de recién nacidos con hipotiroidismo recuperados.
• Porcentaje de niños que presentaron diarreas con deshidratación o
diarrea con deshidratación con shock.
• Porcentaje de niñas (os) < de 1 año con bajo peso al nacer que han
sido recuperados
• Tasa de incidencia acumulada de casos de diarrea con
deshidratación en niños y niñas menores de 10 años.
INDICADORES DE IMPACTO:
• Tasa de mortalidad de la niñez
• Tasa de mortalidad infantil
• Tasa de mortalidad perinatal
• Tasa de mortalidad neonatal
• Porcentaje de niños nacidos con bajo peso al nacer
• Prevalencia de desnutrición crónica por grupos de edad
• Tasa de incidencia de anemia por grupo de edad
….

4. FINANCIAMIENTO:
Las actividades serán presupuestadas y actualizadas por las fuentes
de financiamiento establecidas de acuerdo a las normas de
aseguramiento y otras del Ministerio de Salud.
Se promoverá el apoyo privado nacional y de la cooperación externa
para el desarrollo de actividades o proyectos específicos.
GRACIAS