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Principales daños
686
Produce adicción. 618
• Es sustancia principal por la que ingresan a tratamiento de adicción los adolescentes hoy. SISTRAT,
SENDA, 2016
Fuente: SISTRAT
La marihuana daña la salud de las personas
Principales daños
Principales daños
Aumenta el riesgo de accidentes vehiculares. Volkow N et al., N Engl J Med 2014; 370: 2219-27;
The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and
Recommendations for Research, 2017.
Incrementa 2.5 veces la posibilidad de accidentes fatales. Laumon B. et al., BMJ 2005; 331(7529): 1371.
Chile:
7,5% de los transportistas con test positivo para marihuana. Global Partners, sept. 2014,
www.globalpartners.cl
Otros daños
La marihuana daña la salud de las personas
Ha hecho que la potencia promedio de la marihuana
se haya incrementado varias veces desde los 60
Su potencial adictivo/
riesgo de efectos adversos
y es significativamente THC:
Ingrediente
psicoactivo
mayor en la actualidad,
CBD:
Ingrediente NO
debido al aumento psicoactivo
sostenido de su potencia
en las últimas décadas
© Fuente: Mehmedic et al., 2010 13
La marihuana actual es al menos 8 veces más potente que la de los años 70.
ElSohly MA et al., J Forensic Sci 2000;45(1):24–30; ElSohly MA et al. Biol Psychiatry. 2016; 79(7):613-9.
Posición de las Sociedades Médicas sobre la
legalización de la marihuana y derivados
• Será permitida la tenencia, porte, cultivo y/o consumo de especies, subespecies y variedades del
genero Cannabis a quienes tengan mayoría de edad.
Décimo Primer
Estudio
Nacional de
Drogas en
Población
Escolar de
Chile, 2015
(SENDA)
Chile presenta la más alta prevalencia de consumo de marihuana en
escolares de la Región de las Américas
Informe del
uso de
drogas en las
Américas
2015 –
CICAD/OEA
Legalización consumo recreativo marihuana
• Los estudios muestran que el consumo en adolescentes aumenta con:
• El incremento del acceso a marihuana Palali A et al. Discussion Paper No 2013-048. CentER, Tilburg University, The
Netherlands, 2013.
• La disminución de la percepción de riesgo Lopez-Quintero C et al. Drug and Alcohol Dependence 2010; 109: 65–72.
60 51.8
47.2 48
50
Porcentaje que percibe 38.2 37.8 Prevalencia año
40
gran riesgo de usar
30 39.6 39.8 30.6
marihuana y Riesgo de uso
29.6 30.2 19.5
prevalencia uso 20 21.1 frecuente (1-2 v/sem)
17
último año, Escolares 10 15.6 15.1 11.7
13 14.7
Chile, 2003-2013 0 Riesgo de uso
SENDA
2003 2005 2007 2009 2011 2013 experimental
Uso experimental Uso Frecuente
Prevalencia ano
Legalización consumo recreativo marihuana
American Society of Addiction Medicine. White Paper on State-Level Proposals to Legalize Marijuana, 2012.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. AACAP Marijuana Legalization Policy, 2014.
Legalización consumo recreativo marihuana
Prevalencia consumo de riesgo de
marihuana (Escala CAST>=4) según
Afectará especialmente a: tipo de colegio. Chile, 2013 - 2015
• Adolescentes
• Mayor susceptibilidad a daño por cerebro en
desarrollo activo Volkow N et al., N Engl J Med 2014; 370: 2219-27
• Aquellos en situación de vulnerabilidad
• NSE bajo
• Enfermedades mentales
• Poseen múltiples otros factores de riesgo que facilitan
que el consumo tenga efectos negativos más profundos
Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del
en su salud, crecimiento y desarrollo Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA)
Ministerio del Interior y Seguridad Pública | Gobierno de
Chile
El uso
ASe
nivel en
observaColorado
la misma
nacional, y Washington
tendencia
las tasas es (A)
entre
de uso en mayor
los menores
estados que y
Legalización
legalizaron
(B) edad la
deaumenta consumo
marihuana
más rápidorecreativo
que elmarihuana:
superan a promedio
los que no legalizaron
nacional
Impacto en EE.UU.
Consumo en el último mes, mayores de 12 años
Porcentaje
Porcentaje de la población
de población mayorentre
de 1212 y 17 que
años añosconsumió
que consumió
marihuana
marihuana
en el en el último
último mes mes
Leyenda:
= Uso “recreativo” legalizado
Aumento de
106% en sólo
un año
Ventas Ventas
comerciales comerciales
Comercialización de la marihuana Legalización Comercialización de la marihuana Legalización
con “fines medicinales” con “fines medicinales”
©
© Fuente:Marijuana
Fuente: Rocky Mtn. HITDAJournal;
Business (sep deotras
2015) fuentes mediáticas. 14 33
Gentileza de Jeffrey Zinsmeister, SAM
Efectos de la legalización (Maastricht, Países Bajos)
Marie O et al. The Review of Economic Studies, March 22, 2017 www.restud.com/paper/high-achievers-cannabis-access-and-
academic-performance/
• Octubre 2011entró en vigencia política: se negó acceso a coffeeshops a no holandeses, alemanes o belgas (no
DGB).
• Evaluaron total estudiantes que cursaban uno de los 3 años de licenciatura en Escuela de Negocios y
Economía/Universidad de Maastricht (n= 4.419, edad x 20,2 años) . Poco más de 1/3 M y 8% no DGB (n=336).
• La restricción de acceso a cannabis tuvo un fuerte efecto positivo en las notas: no DGB las mejoraron x 10,9 % de
DE y aumentaron 5,4% la aprobación de cursos.
• Mayor efecto positivo en mujeres, los más jóvenes, los de peor rendimiento, en cursos que requerían habilidades
matemáticas.
• Asociación Médica Americana (AMA) American Medical Association House of Delegates (I-13). Report of Reference Committee K,
2013..
• Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM) American Society of Addiction Medicine. White Paper on State-
Level Proposals to Legalize Marijuana, 2012.
• Academia Americana de Psiquiatría del Niño y el Adolescente (AACAP) AACAP Marijuana Legalization Policy
Statement, 2014.
• Chile: nos oponemos a cualquier ley que no cautele eficazmente el acceso a sustancias
adictivas de niños/as y adolescentes (ej. autocultivo)
Posición de las Sociedades Médicas sobre la
legalización de la marihuana y derivados
• ISP: Fast track a su aprobación para uso medicinal, en diversas formas de administración
Cambios propuestos a la legislación:
Moción Parlamentaria (Diputados)
Modifica el código sanitario y la ley 20.000, con el objeto de legalizar el autocultivo de cannabis
para el consumo privado, y despenalizar su expendio y cultivo para fines medicinales
• Se entenderá que existe destinación a un tratamiento médico cuando el uso sea prescrito por un profesional médico
habilitado, mediante la correspondiente receta expedida de conformidad a lo dispuesto en el Código Sanitario y
reglamentos vigentes.
• Los padres o adultos responsables podrán autorizar la administración de dosis naturales de cannabis sin aditivos,
para el tratamiento de enfermedades debidamente diagnosticadas. Bajo ningún respecto, la administración de estos
tratamientos podrá realizarse mediante combustión de las especies señaladas.
• El MINSAL podrá financiar cultivos destinados a la entrega gratuita de especies, subespecies y variedades del género
cannabis, vivas o cosechadas, a centros asistenciales y todo tipo de instituciones públicas y privadas sin fines de lucro,
para su destinación a tratamientos médicos o fines científicos y de investigación.
Legalización del uso terapéutico
• El ISP podrá autorizar y controlar el uso de cannabis, resina de cannabis, extractos y tinturas de cannabis
para la elaboración de productos farmacéuticos de uso humano.
• ”Sin perjuicio de lo anterior, el ISP podrá autorizar y controlar el uso de todos los isómeros de los
tetrahidrocanabinoles para la elaboración de productos farmacéuticos de uso humano”.
• Las especialidades farmacéuticas que contengan cannabis, resina de cannabis, extractos y tinturas de
cannabis/que contengan tetrahidrocanabinoles (todos los isómeros), podrán expenderse al público en farmacias
o laboratorios mediante receta médica retenida con control de existencia.
Uso terapéutico: evidencia científica actual
Más de 500.
Para todas las otras condiciones evaluadas, existe información inadecuada para evaluar
sus efectos
Resultados preliminares promisorios en Epilepsia Refractaria con CDB.
Uso terapéutico: evidencia científica actual
Trato al Consumidor
Posición de las Sociedades Médicas sobre la
legalización de la marihuana y derivados
No existen
soluciones
simplistas
(ej., “guerra contra
las drogas” vs
legalización)
50
45
42 Embriaguez últimos 30 días
40
Consumo cigarrillo diario
35
35 33
32 Ha probado hashish
30 28
26 26
25
% 25 23
22
20
19 19
20 17 18
16
15 14
15 14 14
15 12 12
11 10 10
13 10 9
10 12 11 12 7
9 9 7 6
9 7 5 5 5
5 7 6 3 5 5
6 3 2 2
3
3 3 3 2 3 3 3 2
0
Gentileza Jón Sigfússon - Icelandic Centre for Social Research and Analysis
Lo realizado para difundir nuestro mensaje…
Foco en difusión hacia opinión pública y tomadores de decisiones…
• Declaraciones conjuntas • Audiencias con Ministra y Subsecretario de Salud
• Múltiples cartas al Director • Audiencias con Directores del ISP
• Inserto en los principales diarios del país • Libro sobre MH y evidencia científica
• Múltiples entrevistas para los medios
Las Sociedades integrantes del Foro de Sociedades de Pediatría del Cono Sur
(FOSPECS), estamos muy alarmados por el consumo de la marihuana y sus
Dr. Jorge Cabana Dra. Marlene Crespo
consecuencias en nuestros países dado que:
Presidente Presidenta
• fumar o ingerir marihuana es perjudicial para la salud de niños/as y Sociedad Argentina de Pediatría Sociedad Boliviana de Pediatría
adolescentes.
• los cambios en las legislaciones pueden llevar a una menor percepción de
riesgo y una mayor disponibilidad de la marihuana que resulten en un
consumo significativamente mayor entre niños y adolescentes,
• están bien demostradas las consecuencias negativas del consumo de
marihuana durante el embarazo y en los niños/as y adolescentes con relación Dra. Luciana Rodrígues Silva Dr. Humberto Soriano
al aprendizaje, la deserción estudiantil, la salud mental, los riesgos de adicción Presidenta P residente
Sociedade Brasileira de Pediatria Sociedad Chilena de Pediatría
y lesiones producidas en siniestros de tránsito,
• los daños asociados al consumo de marihuana se producen con mayor
frecuencia en niños/as y adolescentes, en especial entre aquellos que viven en
situación de pobreza, aumentando el drama de la inequidad,
• la marihuana no debe usarse como medicamento; el uso medicinal de
derivados del cannabis en pediatría se encuentra en proceso de investigación Dra. Ida Esquivel Dr. Alfredo Cerisola
y debe ser regulado con el mismo rigor científico que otros productos Presidenta Presidente
Sociedad Paraguaya de Pediatría Sociedad Uruguaya de Pediatría
farmacológicos.
Barreras que hemos encontrado en el camino…
• Aparato comunicacional grupos procannábicos de gran tamaño, muy eficaz, actuando previamente y por
tiempo más prolongado.
• Falta de preparación/experiencia de las sociedades científicas en advocacy sobre temas como este.
Logros de las Sociedades Médicas
Iniciativa pionera de trabajo conjunto intersociedades en advocacy
Envío de nuestros comentarios sobre ley 20.000, proyecto de ley e indicaciones a Comisión de Salud
Otros
Comentarios principales de las Sociedades Médicas
sobre ley 20.000, proyecto de ley e indicaciones
• La legislación actual contempla, a través del ISP, los mecanismos necesarios para
aprobar fármacos y fitofármacos (no se requiere modificar la ley).
Posición de las Sociedades Médicas sobre la
legalización de la marihuana y derivados
¿EL FUTURO?