EXERCÍCIO

SISTEMA CARDIOVASCULAR

RESPIRATÓRIO
 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E EXERCÍCIO

SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO PROPORCIONA DURANTE O EXERCÍCIO

AOS MÚSCULOS ATIVOS O APORTE DE OXIGÊNIO E NUTRIENTES

NECESSÁRIOS PARA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE

 SISTEMA CARDIOVASCULAR E EXERCÍCIO

Componentes do sistema cardiovascular

Arteríolas = RPT
 CICLO CARDÍACO

• 1. Sístole
• 2 fase = Ejeção

• 2. Diástole
2 fase = Enchimento ventricular

• Volume Diastólico final

• Volume Sistólico final

• Débito Cardíaco

• DC = VS X FC ml/min
 Regulação cardíaca

Mecanismo intrínseco
Frank-Starling

Nodo sinoatrial

Mecanismo extrínseco
SNA = SN simpático e Parassimpático
 ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO
ELETROCARDIOGRAMA
PRESSÃO ARTERIAL
PA = DC X RPT

Pressão arterial sistólica – 120 mmHg

Pressão arterial diastólica – 80 mmHg

 HEMODINÂMICA

Vasoconstrição
VELOCIDADE, FLUXO, RESISTÊNCIA
Vasodilatação

Controle neural

Controle local: humoral e auto-regulação

ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS DO
SISTEMA CARDIOVASCULAR AO
EXERCÍCIO
 Comando central

Bulbo
RVLM

IML
Fibras amielínicas tipo
III e IV
Ach Gânglio SNS

Ach
NA

Reflexo pressor do exercício

Ad
NA
NA
 Alterações agudas do débito cardíaco durante
o exercício

DC = VE x FC

Retirada do tônus vagal

FC
Aumento da atividade simpática: neural e humoral

Aumento do retorno venoso

VE Frank-starling

Aumento da atividade simpática: neural e humoral

RESPOSTAS AO EXERCÍCIO PROGRESSIVO
RESPOSTAS AO EXERCÍCIO LEVE A MODERADO DE CURTA DURAÇÃO
RESPOSTAS AO EXERCÍCIO MODERADO A INTENSO DE LONGA DURAÇÃO
DISTRIBUIÇÃO DE FLUXO DURANTE O EXERCÍCIO

CONTROLE NEURAL E LOCAL

 CARGAS IMPOSTAS AO CORAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO

RETORNO VENOSO
Pré-carga

RPT Pós-carga
ALTERAÇÕES DO DÉBITO CARDÍACO PRODUZIDAS
PELO TREINAMENTO FÍSICO

Indivíduos treinados

Em repouso e durante o exercício

FC
Modulação autonômica

Aumento da pré-carga

Volume de ejeção Volume diástólico final

Hipertrofia cardíaca
 DÉBITO CARDÍACO E TRANSPORTE DE OXIGÊNIO

DIFERENÇA a-v O2

• Aumento do débito cardíaco

• Maior utilização da quantidade de oxigênio que está sendo carreado pelo sangue

Adaptações da a-vo2 com o treinamento

Aumento a a-v O2 = Eficiência oxidativa dos tecidos

Número de mitocôndrias

Capilarização

Aumento de enzimas oxidativas

RESPOSTAS METABÓLICAS AO EXERCÍCIO ESTÁTICO VIGOROSO
 TREINAMENTO FÍSICO E PRESSÃO ARTERIAL

RESPOSTA DA PA : RELAÇÃO : INTENSIDADE X TIPO DE EXERCÍCIO

Exercícios com os braços vs Pernas

Qual a melhor intensidade de exercício para reduzir a PA

Exercício de moderada intensidade são mais efetivos na diminuição da PA

Hipertensão severa (PAS 160/100) – queda de 7/5 mmHg após 16 semanas de

treinamento e diminuição em 33% na medicação anti-hipertensiva

 HIPOTENSÃO PÓS EXERCÍCIO

Post-exercise blood pressure reduction is greater following intermittent than

continuous exercise and is influenced less by diurnal variation.

Jones H, Taylor CE, Lewis NC, George K, Atkinson G.

The acute post-exercise response of blood pressure varies with time of day.
Jones H, Pritchard C, George K, Edwards B, Atkinson G.

MAIOR HIPOTENSÃO QDO O EXERCÍCIO É REALIZADO NO PERÍODO DA TARDE

EXERCÍCIOS AERÓBICOS PRODUZEM MAIOR HIPOTENSÃO

Mecanismos envolvidos nos benefícios
do exercício sobre a PA

• Redução da resistência vascular

periférica

• Redução nos níveis plasmáticos de

norepinefrina e renina

• Alterações da função endotelial

 EFEITO DO EXERCÍCIO FÍSICO SOBRE A
MUSCULATURA CARDÍACA

Endurance training in the spontaneously hypertensive rat: conversion of

pathological into physiological cardiac hypertrophy. Garciarena e
cols., 2009 Hypertension

– colágeno (50%) cardiomiócito em (40%)

– Diminuição do mRNA – ANP

Exercise Training Delays Cardiac Dysfunction And Prevents Calcium Handling

Abnormalities In Sympathetic Hyperactivity-induced Heart Failure Mice.
Medeiros E Cols., 2008 J Appl Physiol

• SERCA2a (58%), phospho-Ser(16)-PLN (30%)

• Restaurou a expressão de phospho-Ser(2809)-RyR

 SISTEMA RESPIRATÓRIO E EXERCÍCIO

ESTRUTURAR PULMONARES
MECÂNICA RESPIRATÓRIA
MANOBRA DE VALSAVA

ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA

COMPROMETIMENTO DO RETORNO VENOSO

RESPIRAÇÃO ATIVA

RESPIRAÇÃO PASSIVA
 CONTROLE DA RESPIRAÇÃO

NERVO FRÊNICO QUIMIORRECEPTORES

VOLUMES PULMONARES
 TROCAS GASOSAS

Pressão parcial dos gases (mmHg) no ambiente e nos alvéolos ao nível do mar

Gás Ambiente Aoveolar

O2 159 103

CO2 0,2 39

N 600 571

Facilitação da trocas gasosas Membrana celular com apenas 1 camada

Facilitação do fluxo sanguineo – zona de baixa pressão

TROCAS GASOSAS NOS PULMÕES E TECIDOS
DIFUSÃO PASSIVA

PO2 ALVEOLAR 60 mmHg PCO2 ALVEOLAR

≠ 6 mmHg

PO2 CAPILAR 40 mmHg PCO2 CAPILAR

 TRANSPORTE DE OXIGÊNIO

Solubilizado na porção líquida do sangue

Em combinação com a Hemoglobina – dependente da pressão parcial de O2

CAPACIDADE DE CARREAMENTO DO OXIGÊNIO

Quantidade de hemoglobina

Anemia Ferropriva
CURVA DE SATURAÇÃO E DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA

EFEITO DE BOHR
 Músculo esquelético
MIOGLOBINA

Músculo cardíaco

Possui maior afinidade com o O2

Alta saturação de O2, necessita de baixas pressões de O2

Possui estoques de O2

O TREINAMENTO FÍSICO AUMENTA A CONCENTRAÇÃO DA MIOGLOBINA

 TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE OXIGÊNIO
Livre 10%

CO2 + Hb 20 %

Bicarbonato 70 %

CO2 + H2O = H2CO3 = HCO3 + H+ Nos pulmões

HCO3 + H+ = H2CO3 = CO2 + H2O

Anidrase carbônica

PCO2 produz alcalose PCO2 produz acidose

HCO3 H+
Défict e Débito de Oxigênio

EPOC
LIMIAR VENTILATÓRIO DURANTE O EXERCÍCIO
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO

demanda metabólica ventilação

• ventilação no repouso é cerca de 5 - 7 L/min,

• No exercício extenuante, a ventilação pode

aumentar até 100 - 150 L/min

• Causas primárias do aumento da ventilação

no exercício:
- falta de O2 ?
- acúmulo de CO2 ?
- controle cortical ?
 CONTROLE DA RESPIRAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO

Quimiorreceptores

Receptores no tecido pulmonar Centro respiratório

bulbar
Mecanorreflexo

Metaborreflexo

MÚSCULOS VENTILATÓRIOS
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
 AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE CARDIORRESPIRATÓRIA

MEDIDA DO VO2 MÁXIMO

• VO2 max (exaustão – 85% da FC máxima predita)

• Consumo de O2 no pico do esforço (VO2 de pico)

 VO2 depende:
• Débito cardíaco

• Fluxo muscular: Densidade capilar

• Quantidade de hemoglobina

• Massa muscular

• Tipo de fibra muscular

• Extração de oxigênio: densidade mitocondrial muscular, enzimas

oxidativas

• Função pulmonar (espirometria)

 EQUIVALENTE VENTILATÓRIO

Relação ventilação por minuto para a captação de oxigênio VE/VO2

O treinamento diminui o equivalente ventilatório

DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E TREINAMENTO FÍSICO

DPOC e treinamento físico

Asma e treinamento físico

Tabagismo e Exercício físico