AMNIOTOMÍA.

AMSNIOSCOPÍA.
 AMNIOTOMÍA
La amniotomía como método único de
inducción o combinado para la estimulación
o aceleración del trabajo de parto (lo más
frecuente)
AMNIÓTOMOS: Beacham o uso de pinza
Kelly o Köecher
Amniorrexis artificial, favorece la síntesis
endógena de prostaglandinas y la secreción
posthipofisaria de oxitocina por el reflejo de
Ferguson.
Acortamiento en 90 – 120 minutos
 Amniotomía temprana (1 o 2 cm de
dilatación), trabajo de parto más breve
da lugar aumento de incidencia:
corioamnionitis y patrones fetales de
compresión del cordón.

CONTRAINDICACIONES
• Presentaciones altas Amniotomía tardía (5 cm) acelera el
• Madre es portadora de E. Agalactiae o VIH (+) parto espontáneo sin necesidad de
aumentar la necesidad de oxitocina, ni
provocar un aumento en la tasa de
cesárea.
TÉCNICA: Introducción de lanceta de
plástico, en el curso de un tacto vaginal, CONSECUENCIAS
cuya punta forma de “pico de loro”, a • Desaceleraciones precoces y variables

través del cérvix finalidad de rasgar las • Aumento de las frecuencia e intensidad de
contracciones
membranas amnióticas.

Comprobar presentación no esté por encima

del estrecho superior de la pelvis, ya que
aumenta el riesgo de prolapso de cordón.

La frecuencia cardiaca fetal debe ser

monitorizada antes e inmediatamente
después del procedimiento.
NO SE RECOMIENDA LA AMNIOTOMÍA DE MANERA RUTINARIA
AMNIOSCOPIA
Introducir amnioscopio en cuello uterino lo
que permite observar la cavidad amniótica,
visualizar membranas y características del
liquido amniótico.

INDICACIONES
• Embarazos de alto riesgo, a partir de 36
semanas (RCIU, DM, Isoinmunización Rh)
• Embarazo prologando
• Paciente a termino y trabajo de parto
 CONTRAINDICACIONES
• Gestación menor de 36 semanas (RPM)
• Hemorragias de II mitad del embarazo (PP)
• Eclampsia (convulsiones)

Se realiza sin anestesia y ambulatoriamente, a partir de 36 semanas de gestación, al iniciar

trabajo de parto o ingreso de gestante de alto riesgo.
HALLAZGOS
Aspecto normal de Liquido amniótico
A las 36 semanas: LA color celeste claro, trasparente.
A las 38 semanas: Aparición de flóculos color blanquecino y aspecto blanco y
deshilachado.
A termino: Turbidez homogénea con coloración casi blanquecina
Aspecto patológico de Liquido amniótico
• Coloración verdosa indica sufrimiento fetal agudo
(Se considera como índice de mayor SF el color verde “puré de arvejas”)
• Coloración verdosa sin brillo con gran turbidez del LA indica óbito fetal.
Al macerarse tomará aspecto marrón
• Color amarillo: Isoinmunización Rh (bilirrubina)
• Rojo – Amarillo: Feto muerto y retenido, con liquido claro si la
muerte es reciente.
• Rojo Hemorragia secundaria a hipoxia fetal.
• Amarillento en oro viejo Embarazo prologando