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Alegría patológica
• Se considera alegría patológica cuando el sujeto no sintoniza con su entorno,
característica típica del hipotálamo, ciclotímico o maniaco; bajo estas
condiciones, no existe un estímulo evidente explicable que desencadene la
intensidad y la duración del humor elevado, o existiendo el estimulo no es
proporcional a la respuesta.
Depresión
• Trastorno afectivo que altera el estado de animo.
• Psíquicos: desinterés, tristeza, disminución de la auto estima, tendencia al llanto,
angustia, ansiedad, fobias, ideas de inutilidad, pasividad y aislamiento etc.
• Somáticos: alteraciones en el apetito (hiporexia y bulimia), en el sueño (insomnio
o hipersomnia), en la psicomotricidad, falta de energía, alteraciones neuro
endocrinas, quejas somáticas, etc.
• Distimia: Es una sub depresión crónica, con trastorno en el apetito, insomnio o hipersomnia,
pobre autoestima, problemas de concentración mental. Cuando la distimia se presenta antes de
los 21 años se considera precoz, después de esta edad se llama tardía.
• Distimia secundaria: Depresión leve o moderada, que tiende a ser de larga duración que aparece
después de padecer una crisis de anorexia nerviosa, somatizaciones, periodos de
farmacodependencia, crisis de ansiedad, artritis reumatoide etc.
• Depresión enmascarada o larvada: Predominan en el los síntoma de padecimientos somáticos como dolor muscular, falta de apetito,
abatimiento físico, mareos, estreñimiento, falta de concentración y cefalea.
• Depresión doble : Cuando se instala una depresión mayor en un sujeto con distimia o personalidad depresiva.
• Depresión inhibida o neurastenia: Predomina la lentitud psicomotora, como fatiga y letargo, puede llegar hasta el estupor depresivo.
• Depresión o trastorno bipolar: Incluye periodos maniacos, depresivos y de equilibrio emocional normal. Tiene tanto del uno como del
otro. La intensidad de cada uno de los polos puede ser diferente, un ataque muy grave de manía y uno muy ligero de depresión
• Trastorno afectivo estacional: Con frecuencia es bipolar, y se presenta en otoño y invierno en los habitantes de los países que viven
cercanos a los polos. Esta depresión se quita viajando a los países mas cercanos al ecuador o con luz artificial (fototerapia).
Manía
• Es considerada una alteración afectiva. Tiene aparición en periodos de
tiempo y se manifiesta por medio de estados de ánimo elevados
(optimismo exagerado).
• Predomina la euforia, exaltación e irritabilidad cuando se le critica.
también hay un alto contacto con la gente, no selectivo y subestima
sus habilidades sin tener un juicio critico teniendo sensaciones de
grandiosidad delirante. Por otro lado tiene poca necesidad de sueño
permaneciendo con mucha energía durante las noches.
• Siendo una psicosis maniaco-depresiva puede aparecer labilidad
emocional caracterizada por cambios rápidos de estados de ánimo con
periodos variados de tiempo.
Espectro de la manía
I. Normal. Contento, satisfecho y alegre frente a una vivencia agradable con un
optimismo realista.
II. Exaltación neurótica. Se presenta en sujetos normales con un estado elevado de
ánimo por un breve periodo, incremento de la autoestima; mayor capacidad de
trabajo, disminución de la necesidad de sueño y puede permanecer sicialmente
adaptable.
III. Hipomanía. Exageradamente contento, alegre y optimista, pero con determinada
capacidad de juicio no perdiendo la relación en el entorno. Aun es funcional en
los contextos donde se encuentre.
IV. Manía
V. Manía delirante y alucinatoria. El sujeto muestra ideas delirantes y alucinantes,
en su mayoría son egosintónicas con su cuadro mental.
Etiología
Es considerado un trastorno hereditario que con situaciones psico-ambientales puede
precipitarla; sin embargo, la conducta maniatiforme se puede provocar por:
• Drogas (alcohol, morfina, cocaína, anfetaminas, yoimbina, esteroides, etc.).
• Lesión orgánico-cerebral (estimulación por electrodos en el núcleo septal). También
tumores en el hipotálamo y esclerosis múltiple. Algunas demencias como Huntington,
Wilson, Pick, postencefalitis viral, neoplasias, tumores cerebrales, etc.
• Alteraciones mentales (retardo mental, esquizofrenia y demencias). En el caso de
Parkinson si se administran elevadas cantidades de I-dopa y bromocriptina . En la
depresión cuando se administran antidepresivos pasa al otro lado de la patología.
• Hormonales (factores tóxico-metabólicos). Hiper e hipotiroidismo, hiper o
hipocorticismo, síndrome carcinoide, carcinoma de páncreas etc.
• Factores psicosociales.
• Herencia y enfermedades congénitas (síndrome de Klinefelter y de Klein-Levin).
Características del sujeto
• Indiscreto • Comportamiento y vestimenta
extravagante
• Impertinente
• Incremento de socialización
• Imprudente
• Agitación psicomotora
• Hiperactivo
• Taquipsíquico
• Falta de concentración en trabajos
intelectuales • Verborréico (habla mas de no
necesario)
• Beligerante (dispuesto a la hostilidad)
• Fuga de ideas
• Tono de voz elevado
• Impositivo
Otras alteraciones afectivas
Psicosis esquizoafectiva (síndrome esquizoafectivo).
Es una manifestación psicótica que incluye síntomas de esquizofrenia y de la psicosis
maniaco-depresiva (un cuadro esquizofrénico en algunos casos puede aparecer con
indicadores de manía o bipolares).
Nosología: Esquizofrenia y psicosis esquizoafectiva.
• El tratamiento farmacológico el litio es útil en síndrome esquizoafectivo y pobre en la
esquizofrenia.
• En los primeros brotes de manía aparecen alucinaciones e ideas delirantes como en la
esquizofrenia (constancia) y no es tan evidente la grandiosidad hasta los siguientes brotes
maníacos.
Ciclotimia
Alteración mental crónica con prevalencia en mas de dos años y periódicamente con
manifestaciones de hipomanía y subdepresión (abatimiento ligero del estado de ánimo,
pérdida de interés y gratificaciones placenteras). Es un tipo de psicosis maníaco-depresiva
en menor intensidad.