Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina
Cátedra de Niño Sano

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

Dr. Ramiro Moya

Albarracín Carlos
Cabezas Alex
Carlosama Bryan
«La comida que ingieres puede ser la más segura
y poderosa forma de medicina o la forma más
lenta de veneno»

Ann Wigmore
Primera Infancia

1.000 días
Proceso:

6 24

OMS: “el acto de recibir alimentos sólidos o líquidos diferentes a la leche, d durante el tiempo
que el lactante está recibiendo leche materna”
Importancia:

Contribuir
Estimular
Crear desarrollo fisiológico de
desarrollo psicosensorial
patrones de horarios y estructuras cavidad
y psicoemocional del
hábitos alimentarios. orofaríngea y procesos
niño.
masticatorios.

Enseñar
Promover
distinguir sabores,
conducta exploratoria
colores, texturas y
del niño.
temperaturas diferentes.
 Completa

Equilibrada Cualidades Suficiente

Adecuada
Fases:
8 -24
meses de
edad Modificada de
Adulto

6 - 8 meses
de edad
Transición
Hasta los 6
meses de
edad
Lactancia
¿Cuándo iniciar ?
¿Por qué NO? ¿Por qué SI?
Inmadurez Madurez

Sistema nervioso
Aparato digestivo
Aparato excretor
Sistema Inmunológico
¿Por qué NO? ¿Por qué SI?
Inmadurez Madurez

Sistema nervioso
Aparato digestivo
Aparato excretor
Sistema Inmunológico
 Pautas
Alimentación Complementaria
 Lactancia

1 Duración

2 Mantenimiento
 3. Alimentación perceptiva
Cómo, cúando, dónde Alimentación
Estilo casual
Quién perceptiva
4. Buena práctica de higiene y manejo de
alimentos
Diarrea entre
niños de 6-12
meses

Alimentos
Biberones
cálidos

Almacenamiento
y lavado
5. Requerimiento progresivo de alimentos
complementarios

SE comienza con
cantidades mínimas Suprimir las
de alimentos (leche necesidades básicas
materna)
6. Aumento de la consistencia y variedad en
los alimentos

8 meses:
Edad y desarrollo 6 meses: manipular. 12
neuromuscular semisólidos meses: igual al de
la familia

Espesos Gradualmente
7. Aumento del número de veces que se
alimenta el niño.
Cuánta energía
necesita el niño
para cubrir la
brecha de
nergía

El número de
comidas que
necesita un
niño o lactante,
depende de:

Densidad Cantidad de
alimentos que
energética
pueda comer
del alimento en una
ofrecido comida
8. Variedad de alimentos para cubrir
necesidades nutricionales.
Cubrir
necesidades de la
leche materna

Energía, proteína,
Vitamina A
micronutrientes
 9. Suplementar la alimentación con
vitaminas y minerales
Son los micronutrientes
esenciales para el
crecimiento, desarrollo y
prevención de enfermedades

Suplementos en polvo

Uso diario durante

Mezclar el contenido
dos meses, 60 sobres,
del sobre en una
esperar 4 meses e
porción de alimento
iniciar nuevamente

El suplemento de micronutrientes se entrega en los centros de salud del Ministerio de Salud Pública, en
los Centros Infantiles del Buen Vivir y en el programa Creciendo con Nuestros Hijos del Ministerio de
Inclusión Económica y Social.
Vitamina A
Ayuda a las niñas y niños a tener un mejor crecimiento, menos enfermedades como
infecciones o anemia, protege sus ojos y reduce el riesgo de muerte infantil.
Debe recibir el suplemento cada seis meses hasta que cumpla cinco años.

Hierro

Durante el período de la alimentación complementaria, se debe preferir los

alimentos fortificados a la suplementación con hierro

Zinc
Se recomienda la suplementación con zinc como parte del tratamiento de la diarrea.
Se debe administrar zinc (20 mg/día) durante 10–14 días, o en el caso de lactantes
menores de 6 meses de edad, la dosis del zinc debe ser de 10 mg/día
 10. Alimentación durante y después de la
enfermedad

Aumentar la ingesta de líquidos durante las

enfermedades incluyendo leche materna y alentar
al niño a comer alimentos suaves, variados,
apetecedores y que sean sus favoritos.

Después de la enfermedad,
dar alimentos con mayor
frecuencia de lo normal y
alentar al niño a que coma
más
Alimentos en el niño según la edad
Continuar la lactancia materna a libre demanda
de día y de noche.
Ofrecer verduras como
6 MESES • Preparar compota de frutas como banano, zanahoria, acelga,
mango, durazno, pera, manzana, papaya, habichuela, espinaca.
• Administrarlas recién preparadas, con Cocidos y blandos
cuchara.
• Iniciar con cereal preparado en forma de
papilla.
 7- 8 meses
• Se recomienda dar hígado o carne de
res, ternera o cordero sin grasa o
pollo sin piel, ofrecerlas cocinadas,
picadas muy pequeñas y trituradas

• Ofrecer pescado de agua dulce o

salada, cocinado y triturado.

• Comenzar a introducir huevo,

iniciando por la yema.

Al 8° mes introducir arveja seca, lenteja y garbanzo,

cocinarlos y administrarlos en papilla o en puré.
 Establecer un horario de comidas con
9- 11 meses dos o tres comidas principales y dos
refrigerios en los intermedios, como
yogurt, galletas, pan, fruta picada o en
compota triturada

Deben introducirse alimentos de

mayor consistencia, picados y en
trozos para ayudarle a aprender a
masticar y el manejo de los pequeños
trozos.

• Las comidas deben ser variadas y

contener frutas, vegetales,
leguminosas, pequeñas cantidades de
carne, hígado, huevo y queso.

• Ofrecer alimentos con la mano

como pan, galleta, zanahoria o fruta.
Los tubérculos como papa, yuca y el plátano, se dan en forma
de puré o papilla.
 12 meses

• Administrar productos lácteos como la leche, el queso y el yogurt.

• Debe recibir tres comidas principales con dos refrigerios
intermedios cada día.
• El niño come lentamente, se debe disponer de tiempo para
alimentarlo adecuadamente
• Puede compartir la dieta normal de la familia

Anime y ayude al niño durante las comidas, debe comer solo, pero siempre
con supervisión de un adulto
 2 años

• El niño debe recibir 6 porciones por día de cereales, esto incluye,

panes, maíz, avena, trigo, arroz, también tubérculos, papa, yuca,
granos y plátano.
• Los vegetales se deben dar tres a cinco porciones por día
• Dar dos a cuatro porciones de fruta diarias, ojalá enteras y frescas.
• Leche y derivados lácteos. Dos a tres porciones por día.
• Proteínas como carnes preferiblemente magras, pollo, pescado

Se debe establecer horarios donde se coma en

familia
 Tener en cuenta:

• No adicionar sal, azúcar ni condimentos.

• Evitar la monotonía: los alimentos deben ser

variados

• Los nuevos alimentos se deben introducir de

uno en uno, en pequeñas cantidades y con al
menos cinco días de separación, para observar
tolerancia e intolerancias.
Alimentos que pueden causar alergias o intolerancias
antes o después de los 6 meses
Recomendaciones para prevenir las
alergias:
• No introducir alimentos sólidos
antes de los 6 meses de edad
• Durante la lactancia materna, la
madre debe evitar consumir
alimentos alergénicos
• Al iniciar el período de ablactación,
los alimentos sólidos deben
introducirse uno a uno, dejando
pasar unos días antes de darle el
siguiente alimento de nuevo.
• No utilizar fórmulas lácteas.
 Preguntas

1. ¿La lactancia materna exclusiva se debe mantener hasta qué edad?

a) 6 meses.
b) 2 años.
c) Hasta antes de los 4 meses pero no después de los 6 meses.
d) Hasta que el niño deje el seno voluntariamente.
 Preguntas

1. ¿La lactancia materna exclusiva se debe mantener hasta qué edad?

a) 6 meses.
b) 2 años.
c) Hasta antes de los 4 meses pero no después de los 6 meses.
d) Hasta que el niño deje el seno voluntariamente.
2. ¿La alimentación complementaria se debe iniciar?

a) 6 meses.
b) 2 años.
c) Hasta antes de los 4 meses pero no después de los 6 meses.
d) Hasta que el niño deje el seno voluntariamente.
2. ¿La alimentación complementaria se debe iniciar?

a) 6 meses.
b) 2 años.
c) Hasta antes de los 4 meses pero no después de los 6 meses.
d) Hasta que el niño deje el seno voluntariamente.
3. Los factores para iniciar una alimentación complementaria son:

a) Maduración Fisiológica.
b) Maduración Neurológica.
c) Aporte Nutricional insuficiente de la leche materna.
d) Todos.
3. Los factores para iniciar una alimentación complementaria son:

a) Maduración Fisiológica.
b) Maduración Neurológica.
c) Aporte Nutricional insuficiente de la leche materna.
d) Todos.
4. El factor mas importante para iniciar una alimentación
complementaria es:

a) Maduración Fisiológica.
b) Maduración Neurológica.
c) Aporte Nutricional insuficiente de la leche materna.
d) La anatomía que se modifica con el crecimiento
4. El factor mas importante para iniciar una alimentación
complementaria es:

a) Maduración Fisiológica.
b) Maduración Neurológica.
c) Aporte Nutricional insuficiente de la leche materna.
d) La anatomía que se modifica con el crecimiento
5. El desarrollo crucial comprendido en la primera infancia ocurre:

a) En los primeros 1.000 días.

b) Desde la concepción hasta los 2 años
c) Durante los primeros 5 años de vida
d) En los 6 meses de lactancia materna exclusiva.
5. El desarrollo crucial comprendido en la primera infancia ocurre:

a) En los primeros 1.000 días.

b) Desde la concepción hasta los 2 años
c) Durante los primeros 5 años de vida
d) En los 6 meses de lactancia materna exclusiva.
6. Las fases de transición en el lactante son (excepto):

a) Modificado de Adulto
b) Lactancia
c) Transición
d) Semisólidos
6. Las fases de transición en el lactante son (excepto):

a) Modificado de Adulto
b) Lactancia
c) Transición
d) Semisólidos
7. Qué cualidad NO corresponde a la alimentación suplementaria :

a) Complementaria
b) Equilibrada
c) Suficiente
d) Adecuada
7. Qué cualidad NO corresponde a la alimentación suplementaria :

a) Complementaria
b) Equilibrada
c) Suficiente
d) Adecuada
8. Las alergias gastrointestinales causadas por la alimentación
complementaria, se pueden evitar si :

a) Se inicia la alimentación complementaria dejando la lactancia.

b) Se inicia la alimentación complementaria después de los 4 meses.
c) Se inicia la alimentación complementaria después de los 1.000 días.
d) Se inicia la alimentación complementaria junto con leche de vaca.
8. Las alergias gastrointestinales causadas por la alimentación
complementaria, se pueden evitar si :

a) Se inicia la alimentación complementaria dejando la lactancia.

b) Se inicia la alimentación complementaria después de los 4 meses.
c) Se inicia la alimentación complementaria después de los 1.000 días.
d) Se inicia la alimentación complementaria junto con leche de vaca.
9. La madurez del sistema neurológico a los cuatro meses causa en el
lactante:
a) Pérdida de los reflejos de la succión y protrución lingual.
b) Aumento del reflejo de búsqueda del seno.
c) Aumento del reflejo vagal para secreción de saliva.
d) Disminución del reflejo vagal para secreción de pepsina.
9. La madurez del sistema neurológico a los cuatro meses causa en el
lactante:
a) Pérdida de los reflejos de la succión y protrución lingual.
b) Aumento del reflejo de búsqueda del seno.
c) Aumento del reflejo vagal para secreción de saliva.
d) Disminución del reflejo vagal para secreción de pepsina.
10. Las pautas para una adecuada alimentación complementaria
incluyen ( elija la opción correcta ):
a) Lactanica materna exclusiva durante 6 meses.
b) Empezar alimentación con sólidos a las 24 semanas.
c) Iniciar papillas a los 400 días desde la concepción.
d) Todas son correctas.
10. Las pautas para una adecuada alimentación complementaria
incluyen ( elija la opción correcta ):
a) Lactanica materna exclusiva durante 6 meses.
b) Empezar alimentación con sólidos a las 24 semanas.
c) Iniciar papillas a los 400 días desde la concepción.
d) Todas son correctas.
• Señale la relación que se debe representar de grasa entre la leche
materna y alimentación complementaria.
a. 10%-25%
b. 20%-35%
c. 30%-45%
d. 40%-50%

Respuesta: C
• Determine la capacidad o tamaño de estómago de un niño de 9 kg
a. 270 ml
b. 180 ml
c. 360ml
d. 190ml

Respuesta: a
• Señale la respuesta correcta, cual es la brecha de energía aproximada
de alimentos complementarios en lactantes de 6-8 meses
a. 200 Kcal
b. 250 Kcal
c. 300 Kcal
d. 350 Kcal

Respuesta: a
• Señale la respuesta incorrecta en relación a alimentación perceptiva.
a. Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los niños mayores cuando
comen por sí solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfacción
b. Alimentar despacio y pacientemente y animar a los niños.
c. Si los niños rechazan los alimentos, forzarlos ya que previenen
complicaciones como la desnutrición
d. Minimizar las distracciones durante las horas de comida si el niño pierde
interés rápidamente

Respuesta: c
• Señale la respuesta correcta, cual es la brecha de energía aproximada
de alimentos complementarios en lactantes de 12-23 meses
a. 400 Kcal
b. 450 Kcal
c. 500 Kcal
d. 550 Kcal

Respuesta: d
• En relación a la densidad energética: la densidad de energía de los
alimento complementarios debe ser mayor a la de la leche materna,
esto es de:
a. 0.2 Kcal
b. 0.4 Kcal
c. 0.6 Kcal
d. 0.8 Kcal

Respuesta: d
• Señale la respuesta correcta, cual es la brecha de energía aproximada
de alimentos complementarios en lactantes de 9-11 meses
a. 100 Kcal
b. 200 Kcal
c. 300 Kcal
d. 400 Kcal

Respuesta: C
• En relación a un lactante entre 6-8 meses, cuantas comidas al día
necesita, señale la respuesta correcta:
a. 2-3 comidas al día
b. 3-5 comidas al día
c. Solo lactancia materna
d. 1 a 2 meriendas

Respuesta: a
• Señale la respuesta correcta, la vitamina A esta en relación con:
a. Mejor crecimiento
b. Evita la anemia
c. Protege los ojos
d. Reduce el riesgo de muerte infantil
e. Todas
f. Ninguna

Respuesta: e
• Determine la capacidad o tamaño de estómago de un niño de 8kg
a. 220 ml
b. 230 ml
c. 240 ml
d. 250 ml

Respuesta: c
• El uso de suplemento de micronutrientes se lo debe realizar
a) Diariamente
b) Cada seis meses
c) Cada 4 meses
d) Cada 8 horas

Respuesta a
• La alimentación complementaria con micronutrientes se debe
administrar por
a. 4 meses
b. 5 meses
c. 2 meses
d. Siempre

Respuesta: c
• Si olvido administrar el suplemento por un día
a. Dar dos sobres al siguiente día
b. Dar un sobre al siguiente día
c. No dar más de un sobre al día
d. Byc

Respuesta d
• Respecto a la administración de vitamina a
a. Cada 6 meses hasta los 5 años
b. Cada 5 meses hasta los 6 años
c. Cada mes hasta los 2 años
d. Cada 3 meses hasta los 6 años

Respuesta: a
• A qué edad se recomienda iniciar alimentación con carne
a. 10 meses
b. 1 año
c. 2 años
d. 7 u 8 meses

Respuesta: d
• A qué edad se recomienda tres comidas principales con 2 refrigerios
a. 12 meses
b. 2 años
c. 6 meses
d. 7 u 8 meses

Respuesta a
• Según la pirámide alimenticia en los niños. ¿Cuáles alimentos se
recomienda ocasionalmente?
a. Dulces
b. Embutidos
c. Legumbres
d. Ayb

Respuesta: d
• Respecto a la alimentación del niños, cual afirmación es la correcta
a. No administrar sal, azúcar ni condimentos
b. Alimentación variada
c. Los nuevos alimentos deben ser administrados en pocas porciones
d. Todas las afirmaciones son correctas

Respuesta d
• ¿Cuál de estos alimentos pueden causar alergias o intolerancias antes
o después de los 6 meses?
a. Huevos
b. Maní
c. Nueces
d. Todo es correcto

Respuesta: d
• Recomendación para prevenir alergias
a. No introducir alimentos sólidos antes de los 8 meses de edad
b. No introducir alimentos sólidos antes de los 6 meses de edad
c. No introducir alimentos sólidos del año de edad
d. Nada es correcto

Respuesta: b