UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
PEDIATRÍA I

Br. Cano, Christhian

Br. Castillo, Carol
Br. Cedeño, Kayrussan
Dra. Giocconda Castro Br. Cermeño, Luisana
Br. Cifuentes, Andrea

Barcelona, febrero de 2011

• Crecimiento: es un fenómeno biológico y dinámico que se expresa por
el aumento en el numero de células (hiperplasia) y el tamaño de estas
(hipertrofia) celular.

• Desarrollo: es un proceso fisiológico que indica la diferenciación

progresiva de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento de
sus funciones (maduración, diferenciación e integración).

• Recién nacido: 0 a 28 días.

• Lactante menor: 29 días hasta 11 meses + 29 días.
• Lactante mayor: 12 meses hasta 23 meses + 29 días
• Preescolar: 2 a 6 años + 11 meses + 29 días
• Escolar: 7 a 11 años + 11 meses + 29 días
Desarrollo del Lactante
 Peso Talla Perímetro
Cefálico
Al nacer 2500 – 3500 grs. 50  2 cm 35  2 cm

1er Trimestre 30 gr./día (900 gr/mes) 2,5-3cm/mes 2 cm/mes

2700 gr/T 7,5-9 cm/T 6 cm/T
2do Trimestre 20-25 gr/día
2-2,5cm/mes 1 cms/mes
(600-750gr/mes)
6-7,5 cm/T 3 cm/T
1800-2250 grs./T
3er Trimestre 15-20 gr/día
1,5-2cms/mes 0,5 cm/mes
(450-600gr/mes)
4,5-6 cm/T 1,5 cm/T
1350-1800 grs./T
4to Trimestre 10-15 gr./día
1-1,5cms/mes 0,5 cm/mes
(300-450gr/mes)
3-4,5 cm/T 1,5 cm/T
900-1350 grs./T
Del Año a los 8-10 gr./día
1cm/mes 0,25 cm/mes
2 años (240-300gr/mes)
12 cm/año 3 cm/año
2880-3600grs/año
 A las 4 semanas
Prono Piernas mas extendidas; sostiene la barbilla; gira la cabeza;
levanta la cabeza momentáneamente hasta el plano del
cuerpo en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello, blando y relajado; no
sostiene la cabeza.

Visual Sigue a las personas, sigue a los objetos en movimiento.

Social Movimientos corporales asociados a la voz de las personas

con la que esta en contacto social, comienza a sonreír.
1. Desarrollo físico 2. Desarrollo cognitivo 3. Desarrollo
emocional.
Patrones de comportamiento
Periodo neonatal (4 semanas iniciales)
Prono Yace en flexión, vuelve la cabeza de un lado a otro, no sostiene la
cabeza cuando esta en suspensión ventral.
Supino En general, en flexión y algo rígido.

Visual Puede fijar la mirada en una cara o una luz situados en su línea
de visión; movimiento ocular en ¨ojo de muñeca¨ al girar el
cuerpo.
Reflejo Respuesta de Moro activa; reflejo de marcha en posición; reflejo
de prensión activo.
Social Preferencia visual por la cara humana.
1. Desarrollo físico
2. Desarrollo cognitivo
3. Desarrollo emocional y comunicación.

A las 8 semanas
Prono Levanta la cabeza un poco mas; mantiene la cabeza en el plano
del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.
Supino Predomina la postura tónica del cuello; no sostiene la cabeza
cuando se coloca en posición sedente.
Visual Sigue los objetos en movimiento en un ángulo de 180
Social Sonríe durante el contacto social; escucha la voz y emite sonidos
de placer.
 A las 12 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; Brazos extendidos, sostiene la cabeza
sobre el plano del cuerpo cuando esta en suspensión ventral.

Supino Predomina la postura tónica del cuello; estira los brazos hacia los
objetos; saluda con la mano.

Sentado La caída de la cabeza se compensa al pasar a la posición sedente;

control inicial de cabeza con movimientos de balanceo; espalda
redondeada.

Reflejos Desaparece la respuesta de Moro típica; hace movimientos

defensivos o reacciones selectivas de alejamiento,

Social Mantiene contacto social; escucha música y dice: ¨aa¨, ¨gue¨

 A las 16 semanas
Prono Levanta la cabeza y el tórax; cabeza situada verticalmente en el eje
vertical; piernas extendidas.

Supino Predomina la postura simétrica; une las manos en la línea media;

estira los brazos hacia los objetos y los agarra, llevándoselo a la
boca.
Sentado Sujeta la cabeza al pasar a la posición sedente; sostiene la cabeza,
inclinada hacia delante; se sienta con apoyo completo en el tronco.

Erecto Cuando se le sostiene en bipedestación, empuja con los pies.

Adaptación Mira la pelota pero no intenta ir por ella.

Social Ríe en voz alta; puede mostrar desagrado cuando se rompe contacto
social; se excita a la vista del alimento.
 Se sienta sin apoyo (alrededor de los 7
meses).
Girar mientras esta sentado (9-10 meses)
 Presión en pinza. (9meses)
 Gatea y trata de levantarse (8 meses)
Caminan antes de los 12 meses.
 Puede dar vueltas.
 Pasa los objetos de una mano a otra.
 Compara lo conocido con lo no
Sale del cascarón

conocido.
Separaciones mas difíciles.
Rabietas.

 Examinan los objetos.

 Juegos complejos.
 Constancia del objeto (9 meses)
Diestro en la comunicación no verbal (7
meses).
Comparte sus emociones (9 meses).
El balbuceo progresa a silabas múltiples (8-10
meses).
Los libros de dibujos son el contexto ideal
para la adquisición del lenguaje.
Crecimiento lento.
Crecimiento encefálico y
mielinización.
Pasos inseguros.
Aumenta exploración de
objetos.
Imita.
Utiliza las cosas para sus fines.
•Pueden ser irritables. •El lenguaje receptivo precede del
expresivo.
•Orbitan alrededor de sus
padres. •Señala partes de su cuerpo.
•Utiliza a sus padres como una •Utiliza 4 – 6 palabras (hacia los 15
base de seguridad. meses).
•Controversia sobre la forma en •La mayor parte de la
que el temperamento del niño y comunicación sigue siendo no
sus experiencias previas de verbal.
separación afectan a la
interpretación de los resultados
de la situación extraña.
Desarrollo físico
Mejora el equilibrio y la agilidad

Aparece la capacidad de dar carrera y subir

escaleras

Talla y peso aumentan a velocidad constante

 Desarrollo cognitivo
Se establece firmemente la permanencia de
objetos

Utiliza sus juguetes

 Desarrollo emocional
Acercamiento paternal, aumenta el
deseo de estar en brazo

Muchos niños utilizan objeto de transición

Capacidad de conciencia de uno

mismo y la interiorización de los patrones
de evaluación
Desarrollo lingüístico
Aparición del pensamiento simbólico
Señala objetos con el dedo índice con el fin
de etiquetarlos
El vocabulario se expande de 15 a 18
palabras(18m) a mas de 100 palabras a los 2
años
 Implicaciones para los padres y los pediatras
El desarrollo del lenguaje se hace mas fácil
cuando los padres y cuidadores utilizan frases
claras y sencillas

Los pediatras pueden ayudar a los padres a

conocer la reaparición de problemas
Desarrollo del Pre-escolar
• Es el niño en edad comprendida entre los 2 años y
los 6 años 11 meses y 29 días.

• Explora a separación emocional

• Aumento de tiempo en aulas/lugares de juego

adaptación a nuevas reglas/relaciones
• Desarrollo Físico:
o Peso: gana aproximadamente 2kg por año

o Talla: aumenta aproximadamente 7cm por año

o Perímetro cefálico: Hasta los 3 años aumenta 0,25cm/mes y entre

los 4-6 años aumenta 1cm/año.

o Disminuye el crecimiento somático y cerebral, con la

consiguiente reducción de las necesidades nutritivas. Barrera
hemato-encefálica más permeable.

o Sueño: re reduce a 11-13 horas diarias, se incluyen siestas.

• Desarrollo Físico:
o Durante esta etapa las fontanelas deben estar cerradas.

o La agudeza visual es de 20/30 a los 3 años y 20/20 a los 4 años de edad.

o Ya se encuentran los 20 dientes «de leche».

o El cuerpo se hace mas esbelto al empezar a caminar. Se aplana el abdomen.

o El control de esfínteres aparece como promedio a los 30 meses (variaciones

individuales y personales). El control diurno vesical precede al anal. Las niñas
lo logran primero que los niños.

o Frecuencia cardíaca: 110 – 120 lpm

o Tensión arterial: 80-90/ 50-60 mmHg
o Frecuencia respiratoria: 20 – 25 rpm
• Desarrollo motor:
o Casi todos los niños caminan con una marcha madura y corren
con estabilidad antes de los 3 años de edad

o A los tres años se da el uso preferente a una de las manos

o La actividad motora puede ampliarse con lanzamientos, captura

y puntapiés a pelotas, montar bicicleta, trepar, bailar y otra de
patrón complejo.
• Desarrollo del Lenguaje
o En este periodo alcanza su mayor rapidez, el vocabulario aumenta de
50-100 palabras a más de 2000.

o 2½ años: emplean los posesivos: mi pelota, gerundios, preguntas y

negativos.

o 3 años: conocen su edad y sexo. Cuentan hasta 3 objetos.

o 4 años: cuentan has 4 objetos y emplean el pasado verbal

o 5 años: nombran colores, cuentan hasta 10 monedas, pueden emplear el

futuro verbal.

o Capaces de mantener una conversación con su madre y hacer

deducciones lógicas.
 Desarrollo Cognitivo
- Corresponde con el Estadio
Preoperativo de Piaget.

- Se caracteriza por el
pensamiento mágico,
egocentrismo y pensamiento
dominado por la percepción.
 JUEGO
- Se caracteriza por una complejidad e
imaginación creciente pasando de
simples guiones escenarios mas amplios
escenarios imaginarios .
- Permite experimentar su aprendizaje
- La creatividad, inherente a todas las formas
de juego, visible en el dibujo, la pintura y
otras actividades artísticas.
- El pensamiento moral refleja el nivel
cognitivo del niño percepción.
 Desarrollo Emocional
o Sentimiento de amor intenso por los padres,
celos, resentimiento temporal, miedo.
o Sensación de abandono.
o Curiosidad, iniciativa, deseo de explorar.
o Rabietas, aprende a reconocer sus límites y
la conducta aceptable.
•Cara crece y se hace presente el seno esfenoidal.
•Boca dentición de todos los dientes de leche que inicio a los
6meses hasta los 5-6años donde se inician los primeros molares
permanentes.
•Visión la agudeza visual a los 3años es de 20/30, y a los 4años
de 20/20.
•Audición le presta mucha atención a los sonidos.
•Tórax crece con mayor rapidez que la cabeza.
•Cardiovascular latido apexiano palpable a nivel del 5to espacio
intercostal izquierdo con línea media clavicular.
•Abdomen se aplana y el cuerpo se hace esbelto, cuando
comienza caminar.
•Extremidades tronco pequeño en relación con brazos y
piernas.
•Neurológico control de esfínteres aproximado a los 30meses.
Enuresis nocturna mayos valor después de los 5años.
Edad Temperatura Respiración Pulso

Preescolar 36.5º C a 37.5º C 20-25/ min 90-100/min

Edad Cantidad Densidad Color Olor pH Aspecto

Eliminada en 24
horas
Preescolar 600-700 cc. 1.010-1.015 Vogel I o Amoniacal 5-7 Sin
II sedimento
 Eritrocitos Hematocrito Leucocitos
Hemoglobina
Edad (millones por (x 100 cc de
(gr. X 100 cc) (miles X Polin. Linfocitos
mmc) sangre)
mmc) (%) (%)

Preescolar 4-5,6 10,3-14,9 32-42 8-10 40-50 40-50

Desarrollo del Escolar
 Este periodo empieza
alrededor de los 6 años y
termina con el estirón de la
Edad Escolar pre adolescencia,
aproximadamente 10 años
en las niñas y de los 12 en
los niños.
• Peso: 3 -3.5 kg por año = 33-39 kg
• Talla: 6 cm por año.
• Perímetro cefálico: 51 cm a
53 o 54 cm entre los 5 y 12
años.
• Ensanchamiento de los
senos para-nasales.

Seno frontal a los 7 años.

Dentición: 7 años

Dientes permanentes.
6 años

Muda de los dientes

caducos.
4 dientes x año
• El tejido linfático alcanza su máximo desarrollo.
Frecuencia Frecuencia Presión
Respiratoria Cardiaca Arterial

20-25 R x min 85 P x min 125 - 78 mmHg

• Desarrollo Psicomotor:
Las actividades rudimentarias
se realizan con mayor destreza.

Poseen capacidad de armar y

desarmar cosas complicadas.
Desarrollo cognitivo:
• Pensamiento concreto.
• Mayor capacidad de atención

• Pensamiento Inductivo.

Pensamiento Deductivo.

• Mitológico Científico.
Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Periodo de latencia.

• Desarrollo genital mayor en las niñas.

• Son Púdicos.
Desarrollo psicosexual- Psicosocial:
• Son desconfiados y reservados.
• Son muy susceptibles, muy ansiosos
y lloran fácilmente.
• El niño se vuelve más independiente.
• Sentido del deber y de la responsabilidad.