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ALEXIAS

Pérdida parcial o total de la capacidad para leer


por efecto de una lesión cerebral.
Bases Anatómicas
Bases Anatómicas
Clasificación Clásica

Alexia Central Alexia Posterior Alexia Anterior


(parieto- (occipital) (Frontal)
temporal)

Alexia Espacial Otras: Alexias


(hemisferio afásicas,
derecho) Hemialexia
Alexia Central o Parieto - Temporal
 Alexia con agrafia
 Dificultad para leer en voz alta y baja.
 Incapacidad para reconocer las palabras deletreadas
(códigos del lenguaje escrito).
 Defecto grave en la escritura (no forma palabras).
 Copia: buena
 Dictado: Deficiente.
 Dificultad para cambiar el tipo de letra (mayus-minús,
cursiva, etc).
 Acalculia aléxica y agráfica.
Características
 Presencia de hemiparesia a veces.
 Afasia fluente con parafasias.
 Defectos en la comprensión, repetición y anomia.
 Lesión en la circunvolución angular izquierda.
 Generalmente: Afasia de Wernicke o extrasilviana
sensorial.
Alexia Occipital
 Alexia sin agrafia, ceguera a las palabras
 Alexia letra por letra
 Reconocen vocablos familiares (su nombre, su país, etc.)
 Puede leer la mayoría de letras del alfabeto.
 Reconocen las letras en la palma de la mano.
 Cambian sin dificultad el tipo de letra (mayús. - minúsc).
 Paralexias fonológicas(leen la primera parte y reducen
el resto: peinilla- peinado).
 No pueden leer número compuestos: 4728 - 47
 Lectura literal: mesa- m,e,s,a
 En la escritura: eventuales omisiones.
 Escritura espontánea mejor que la copia.
 Dificultad para denominar colores 70%.
 Problemas anómicos.
Alexia Frontal
 Paralela a la afasia de Broca
 Lee palabras aisladas.
 Si el significado de la palabra depende de su posición
en la frase, la comprensión se dificulta.
 Pueden leer algunas palabras pero no las letras que la
componen.
 Se acompaña de agrafia
 Puede copiar, pero omite letras y elementos
gramaticales.
 Hemiparesia
Alexia Espacial
 Lesión hemisferio derecho.
 Incapacidad para fijar la mirada en una palabra o
texto y para desplazarse de una línea a otra.
 Negligencia del lado izquierdo del texto.
 Agrafia espacial, acalculia espacial
Errores en la Alexia Espacial
 1.- Errores en la lectura de letras: h-n; n-u; k-x.
 2.- Sustituciones literales: fama – cama.
 3.- Sustituciones de silabas y seudopalabras por
palabras: tas – gas.
 4.- Adiciones de letras: dentro – adentro.
 5.- Omisiones de letras: plazo - lazo
AGRAFIA
Pérdida parcial o total para producir el lenguaje
escrito, causado por un daño cerebral.
Introducción
 El escribir supone:
 Conocimiento de códigos del lenguaje (fonemas,
palabras).
 Habilidad para convertir fonemas en grafemas.

 Conocimiento del sistema grafémico (alfabeto).

 Habilidad para realizar movimientos finos.

 Manejo adecuado del espacio.


Clasificación
Agrafias

Afásicas No afásicas Otros trastornos

Broca Motora Pura Apráxica Espacial Hemiagrafia

Wernicke Parética Origen frontal

Conducción Hipocinética En estados


confusionales

Otras agrafias Hipercinética Agrafia histérica


Agrafias Afásicas
Paralelas a los defectos del lenguaje oral
Agrafia en la Afasia de Broca
 Escritura lenta, difícil, torpe, abreviada y
agramáticas.
 Paragrafías literales debido a anticipaciones: pelo
– lelo.
 Perseveraciones: pelo – pepo
 Omisiones: libro – libo.
 Letras mal formadas y mal distribuidas.
 Deletreo inadecuado: omisiones
Agrafia en la afasia de Wernicke
 Escritura fluida, letras bien formadas pero mal
combinadas.
 Paragrafías literales (adiciones, sustituciones y
omisiones), verbales y neologísticas.
 Elementos gramaticales conservados.
 Las oraciones pueden no tener límites,
incomprensibles (jergoagrafia).
Agrafia en la Afasia de Conducción

 Agrafia motora aferente


 Mejor escritura espontánea que al dictado.
 Paragrafias literales.
Otras Agrafias
 Afasia Global = defecto grave en la escritura
(ciertos rasgos).
 Afasias Extrasilvianas Mixtas = defectos evidentes;
copia intacta.
 Afasia extrasilviana sensorial: paragrafias
verbales; algún grado de agrafia.
Agrafias no Afásicas
Afectación de las habilidades motoras y
espaciales para la escritura.
Agrafias No afásicas

• Lesiones en los
Parética • Disfunción
Hipercinética
ganglios basales, extrapiramidal:
cerebelo, tracto • Se afectan los nervios Hipocinesia • Temblores, tics y
corticoespinal. periféricos (radial y • Micrografía: distonias.
lunar)
• Motoneurona superior:
Rigidez espástica

Motoras Hipocinética
Agrafias No afásicas

Agrafia Pura Apráxica

• 2da. • Incapacidad
Circunvolución para formar
frontal (Área grafemas
de Exner)
Agrafias No afásicas
 Agrafía Espacial
 Defecto viso-espacial: altera la orientación y
secuenciación.
 Defecto en la percepción espacial (lesiones H.D).

 Los grafemas se producen con 1,2 o más rasgos extras.

 Los reglones no son horizontales sino inclinados.

 La escritura ocupa la parte derecha de la página.

 Se incluyen espacios entre los grafemas.


 “elhom brecamin aporlaca lle”: “carrrro”
Otras Alteraciones de la Escritura

Origen Histérica
• Secciones del cuerpo Frontal • Escritura lenta, torpe,
calloso. poco significado.
• Escriben bien con la • Agrafia disejecutiva • Parálisis histéricas se
derecha. • Si se insiste pueden extienden al
• Con la izquierda no escribir hemicuerpo izquierdo
• Perseveraciones,
incluir letras o rasgos
Hemiagrafia Estados
confusionales
ACALCULIA
Pérdida o alteración en la capacidad para realizar
tareas de cálculo ocasionado por un daño cerebral.
Clasificación
Primaria Anaritmetia

Broca

Afásica Wernicke
Acalculia
Conducción

Central

Secundaria Aléxica Pura

Agráfica Espacial

Frontal

Espacial
Anaritmetia
 Defecto primario en las habilidades de cálculo
 Pérdida de los conceptos numéricos.
 Incapacidad para entender cantidades.
 Falla en la ejecución de operaciones matemáticas.
 No puede utilizar reglas sintácticas en el cálculo
(“llevar”; “prestar”).
 Confunde los signos aritméticos.
 Alexia y agrafia para números
Acalculia Afásica
Secundarios a los defectos linguísticos
Acalculia en la Afasia de Broca
 Dificultad para hacer cálculos de tipo numérico –
simbólico.
 Problemas para contar de atrás hacia adelante
(100, 93, 86…); en operaciones sucesivas (1, 4,
7…).
 Dificultades para “llevar”
Acalculia en la Afasia de Wernicke
 Errores en la lectura y escritura de números.
 Errores en el procesamiento visoespacial. Las
parafasias verbales importantes en los errores de
cálculo.
 Dictado: 257, repite 820 y escribe 193
 Lectura: 463 = 46 , 3
 Dificultad en realizar operaciones mentales.
Acalculia en la Afasia de Conducción

 Dificultad al realizar operaciones mentales y


escritas.
 Problemas al hacer operaciones sucesivas y
solucionar problemas.
 Leer números: errores de descomposición, orden y
jerarquía.
 Falla en “llevar” y en la lectura de signos.
 Daño en el parietal izquierdo.
Acalculia Aléxica
Relacionadas con dificultades en la lectura
Acalculia en la Alexia Pura
 Dificultad para leer números compuestos 81= 8, 1.
 Lee mejor los números ubicados en la izquierda:
3756 = 375.
 Fracasa en la operaciones por escrito.
 Dificultad en alinear los números en columnas y
“llevar”.
 Puede realizar operaciones mentales.
Acalculia en la Alexia Central
 No puede distinguir si un símbolo determinado
corresponde a un número o a una letra.
 Realizar operaciones matemáticas escritas:
alterada, ejecución metal superior.
 Lesión en la circunvolución angular izquierda, por lo
que se hace díficil el diagnóstico entre alexia y
agrafia para los números y anaritmetia.
Acalculia Agráfica
 Dificultad para escribir cantidades.
 Cuando se relaciona a la afasia de Broca: No fluente
para cantidades, perseveraciones y errores de orden.
 Transcodificación del código numérico al verbal: existe
omisiones.
 Dificultades en realizar secuencias inversas.
 En el dictado existe fragmentación: 25 – 20, 5.
Acalculia Frontal
 Operaciones simple sin dificultad, pueden contar,
comparar cantidades.
 Dificultad para realizar operaciones mentales,
sucesivas y problemas matemáticos.
 Las dificultades se deben a las perseveraciones
(100-7…..100, 93, 83, 73,…), defectos
atencionales, pérdida de conceptos matemáticos,
dificultad de establecer estrategias de solución de
problemas.
Acalculia Espacial
 No hay problemas al contar, ni al realizar
operaciones sucesivas.
 Leer: fragmentación por negligencia 523 = 23
 AIteraciones de dígitos: 227 = 22277.
 Desorganización espacial, escritura sobre los
segmentos ya utilizados.

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