Q.B.P.

José Antonio
Domínguez Chavarría
 El equilibrio ácido-base

Existen
múltiples
Equilibrio El control del mecanismos de Todos los
La regulación
entre ingesta, H+ en el LEC amortiguación mecanismos
del ión H+ es
producción y implica mucho ácida-básica mantienen en
similar a la de
eliminación eta más que solo • La sangre homeostasis el
otros iones
de H+ los riñones • Las células H+
• Los pulmones
Concentración de iones hidrógeno

La [H+] influye en casi todos los procesos

enzimáticos
Debe estar regulada de forma precisa

Na+ 142mEq/L (LEC) VS H+ 0.00004 mEq/L (LEC)

Recordando…. Ácidos y Bases
Ácido aquella Base aquella
sustancia que sustancia que
dona H+ acepta H+
Importancia de los ácidos y bases

 La mayoría de los ácidos y bases del LEC que

intervienen en la regulación ácido básica
NORMAL son débiles.

 Los mas importantes son: H2CO3 y HCO3

Regulación del pH = Vida
 Valores del pH
 PH en especies domésticas: 7.35 y 7.44

 pH’s incompatibles con la vida o vida por pocas horas

 < 6.8
 > 8.0

Si el pH es inferior a 7.35 = Acidemia

Si el pH es superior a 7.44 = Alcalosis
Producción de ácido en el organismo

Volátil (CO2)
Tipos de ácido
producidos
No volátil
(Ácidos fijos)
Producción ácido volátil
Producción de ácido no volátil
Las proteínas con aminoácidos que contienen azufre (metionina,
cisteína y cistina), producen ácido sulfúrico y los fosfolípidos
producen ácido fosfórico.

Los ácidos fijos deben ser neutralizados y excretados

Otras cuestiones que producen ácidos fijos son:

• Producción de cetoácidos en la DM
• El ácido láctico en ejercicio extenuante
• Ingesta de ácidos fijos: ácido salicílico, ácido fórmico y ácidos glicólico y oxálico.
Defensas frente a los cambios de [H+]
Sistema
amortiguador
bicarbonato
(Extracelular)

Sistema
Sistemas
amortiguador de
amortiguadores
Fosfatos (Intracelular

Sistema
amortiguador de
Sistemas primarios Pulmón
proteínas (
Intracelular)

Riñón
Sistemas amortiguador
bicarbonato
Sistema amortiguador de fosfatos
 Pulmones
 O2 inspirado se difunde en sangre + Hb O2Hb  H+
+ HCO3 H2CO3  H2O y CO2
Quimiorreceptores
carotideos
 Riñones
 Excreta ácido o base.
 Recupera HCO3- del filtrado glomerular:
Se intercambia Na+ por H+ en célula tubular
a) H+ + HCO3 = H2CO3-  H2O + CO2
Anhidrasa carbónica
b) CO2 se difunde en túbulo + H2O = H2CO3-

c) H2CO3 H+ y HCO3-

Se reabsorbe
Equilibrio renal
 Resumen

HCO3 CO2

pH
Trastornos ácidos básicos
Reglas para respuestas compensatorias
Anión Gap (Hiato
aniónico
plasmático)
Valores de referencia anión Gap
 Perros:12 a 24 mEq/L
 Gatos:13 a 27 mEq/L
Utilidad del anión Gap
 Acidosis
 Proceso en el cual hay una ganancia de ácidos o una
pérdida de bicarbonato o ambos.
Acidosis metabólica

Sin ganancia de ácidos (anion gap Con ganancia de ácidos aumentados

normal)

•Diarrea •Diabetes mellitus con cetoacidosis

•Bicarbonaturia •Bicarbonaturia
•Hipodrenocorticismo •Otras causas de cetosis (inanición,
ejercicio desmedido)
•Hipoadrenocorticismo
•Acidosis ruminal
•Insuficiencia renal aguda y crónica
•Intoxicación con salicilatos
•Intoxicación con etilenglicol
•Incremento de ácidos orgánicos
Acidosis respiratoria
Bloqueo de mecanismos Inhibición de los centros
respiratorios respiratorios nerviosos
•Obstrucción de vías aéreas •Lesiones neurológicas
•Bloqueo del intercambio gaseoso oTraumatismos
oEnfisema pulmonar oTumores
oNeumonías Infecciones oInfecciones
oEdema pulmonar •Drogas
oNeoplasias pulmonares oAnestésicos
oFibrosis pulmonar oNarcóticos
•Presión sobre campos pulmonares oSedantes
oHemotórax oSustancias tóxicas
oHidrotórax
oEfusión pleural
•Arresto cardiopulmonar
•Afección de músculos respiratorios
oBotulismo
oMiastenia grave
oTétanos
oFármacos
•Fracturas de costillas
 Alcalosis
Proceso en el cual hay una pérdida de cloro o
una disminución de la pCO2.
Alcalosis metabólica

•Vómito
•Terapia con diuréticos
•Hiperaldosteronismo primario
•Hiperadrenocorticismo
•Administración oral excesiva de bicarbonato de sodio
•Administración de otros aniones orgánicos en exceso (lactato, acetato)
•Desplazamiento de abomaso
Alcalosis respiratoria

•Hipoxemia
oAnemia severa
oFalla cardiaca congestiva
oHipotensión
oNo adaptación a altitudes grandes
•Hiperventilación compensatoria a daño pulmonar parcial
•Hiperventilación mecánica
•Mala regulación en anestesia inhalada
•Golpe de calor
•Excitación
Gracias por su atención